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| 腰丛神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的临床观察 |
| 谢平；吴志云；王永盛； |
| 中国人民解放军第180医院麻醉科； |
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| XIE Ping;WU Zhi-yun;WANG Yong-sheng |
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摘要 目的观察腰丛神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的临床效果。方法择期拟在全身麻醉下行单侧全髋关节置换术老年患者60例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为对照组(C组)和腰丛神经阻滞组(L组),每组30例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。L组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因30mL;C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分>3分时,静脉注射酮咯酸氨丁三醇。分别于入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、10min(T2)、30 min(T3)及术毕(T4)时记录患者HR、MAP和SpO2;分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、酮咯酸氨丁三醇使用率及术后不良反应发生情况。结果与T0时比较,C组T1—T4时MAP升高、HR增快(P<0.05),L组各时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,L组T1—T4时MAP和HR降低,术后各时点BCS舒适度评分升高,24h舒芬太尼用量及酮咯酸氨丁三醇使用率减少(P<0.05),SpO2及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰丛神经阻滞复合全身麻醉用于老年全髋关节置换手术血流动力学更稳定,且可提高患者术后镇痛效果,节俭术后阿片类镇痛药的用量。
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| 关键词 ：
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腰丛神经阻滞,
髋关节置换术,
术后镇痛,
老年人
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2014, Vol. 54 
