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| 15例胰管结石的诊断及治疗 |
| 曾锦生；赵慧；李勇；蔡军；余永欢；方宁国 |
| 南昌大学第一附属医院普外科； 南昌大学图书馆 |
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| Diagnosis and Therapy of Pancreatic Duct Stones: A Report of 15 Cases |
| ZENG Jin-shenga,ZHAO Huib,LI Yonga,CAI Juna,YU Yong-huana,FANG Ning-guoa |
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摘要 目的总结胰管结石的诊断和治疗经验。方法对2007年10月至2011年12月15例胰管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 15例胰管结石均与慢性胰腺炎合并存在,其中4例有胰管切开取石、胰肠吻合手术史。各种影像学检查手段对胰管结石的检出率(阳性例数/检查总例数)为:常规超声10/12;内镜超声2/2;CT检查6/10;MRI或磁共振胰胆管水成像(MRCP)6/8;经内镜逆行胰管造影(ERCP)3/3。2例未行内镜或手术治疗;4例行内镜治疗者1例取净结石,另3例行内镜下胰胆管引流;2例行胰头十二指肠切除术,7例行胰管切开取石、胰管空肠吻合术。15例患者出院时腹痛症状均完全缓解,无并发症发生。出院后,14例得到随访,随访时间3～25个月。其中行手术治疗的9例,术中均取净结石,随访期间腹痛症状消失且影像学未再发现胰管结石;2例未给予内镜或手术治疗者及3例内镜取石不成功者,腹痛症状有好转,但未完全消失。结论胰管结石的诊断依赖于综合应用各种影像学检查手段,超声检查可作为首选检查。手术是治疗胰管结石的主要方法,最常用的术式是胰管切开取石、胰管空肠吻合术;内镜下取石、引流是一个可以考虑的治疗选择。
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| 关键词 ：
胰管结石,
影像学检查,
手术治疗,
内科治疗
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2012, Vol. 52 
