实用临床医学

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实用临床医学

2012年 13卷 08期刊出日期：2012-08-28

临床妇产科

临床妇产科

	1	矢庆明；殷明；顾玉荣；吴凯；吴庆
		脊柱结核植入内固定安全性的体外实验研究
		目的通过体外实验研究观察结核杆菌和不同内植物材料的黏附情况,并与表皮葡萄球菌进行对照,探讨脊柱结核行病灶清除后植入内固定的安全性问题。方法以表皮葡萄球菌为对照,将临床常见的不同内植物材料(不锈钢,钛,钛合金)置入结核杆菌、表皮葡萄球菌的菌液,行细菌培养后通过扫描电镜观察比较不同细菌对不同材料的黏附情况,统计分析结果。结果结核杆菌相对于同一种材料的黏附数量均较表皮葡萄球菌少(P<0.01),而在不同材料的结核杆菌黏附比较中,钛及钛合金的细菌黏附数量少于不锈钢(P<0.01)。结论在脊柱结核患者体内植入内固定是相对安全的,内固定材料选用钛或钛合金优于不锈钢。
		2012 Vol. 13 (08): 1- [摘要] ( 280 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 16 )

	4	席冬梅；曾勇；
		骨折预处理对兔骨髓来源间充质干细胞的影响
		目的探讨骨折预处理对兔骨髓来源间充质干细胞(MSC)的影响。方法将10只兔按随机数字表法分为2组,每组5只。骨折预处理组截断兔股骨骨干后采用克氏针内固定,7 d后从另一侧股骨无菌抽取骨髓1～2 mL;对照组未进行任何处理。采用全骨髓贴壁法对2组兔进行骨髓来源的间充质干细胞的原代培养、酶消化法进行人工纯化,通过形态学观察、细胞周期测定及MTT实验,研究骨折预处理对MSC的影响。结果骨折预处理后可较快地获得纯化的MSC,且MSC的增殖能力在P2、P3代时均高于对照组(均P<0.05);随着时间的延长,P4代时2组MSC增殖能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。对P4代进行细胞周期测定,骨折预处理组MSC中G0/G1期细胞为70.65%,对照组MSC中G0/G1期细胞为72.40%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折预处理全骨髓贴壁法可在更短的时间内成功地培养出稳定的MSC,并且该细胞具有更强的增殖能力。
		2012 Vol. 13 (08): 4- [摘要] ( 335 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	7	符春生；潘江慧；张古老；谢家和
		黄连解毒汤对动脉粥样硬化兔血脂水平及血清、斑块组织hs-CRP含量的影响
		目的探讨黄连解毒汤抗动脉粥样硬化的作用及其部分机制。方法将24只大耳白兔按随机数字表法分为3组,即正常对照组、模型对照组、黄连解毒汤组,每组8只。正常对照组饲普通标准饲料,模型对照组、黄连解毒汤组先导管球囊损伤兔左侧颈总动脉并喂饲高脂饲料;黄连解毒汤组同时每天灌胃黄连解毒汤液3 mL.kg-1,而正常对照组、模型对照组给予等量生理水灌胃。喂养12周后停药禁食12 h,耳缘静脉取血10 mL用于做血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)检查;用10%乌拉坦耳缘静脉注射麻醉,分离左侧颈总动脉,采用免疫组织化学法测定组织hs-CRP含量。结果模型对照组与黄连解毒汤组血脂水平﹑血清及斑块组织hs-CRP含量均显著高于正常对照组(P<0.01),黄连解毒汤组血脂水平﹑血清及斑块组织hs-CRP含量显著低于模型对照组(P<0.01)。结论黄连解毒汤有抗动脉粥样硬化的作用,其部分机制可能为调脂﹑抗炎症反应。
		2012 Vol. 13 (08): 7- [摘要] ( 328 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	10	孙敏；张洪稳；胡静
		血液灌流成功救治急性重度硫丹中毒1例
		<正>硫丹是一种高毒有机氯类杀虫剂,主要通过消化道、呼吸道及皮肤吸收,具有高毒性。硫丹中毒机制尚不清楚,临床表现为多脏器功能障碍,以中枢神经系统受累多见,重者可出现昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡。目前尚无特效解毒剂,治疗以清除毒物,控制脑水肿、肺水肿等对症治疗为主[1]。2011年11月25日,金乡县人民医院应用血液灌流
		2012 Vol. 13 (08): 10- [摘要] ( 250 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )

	11	张艳；周静；王缨
		102例IgA肾病的临床与病理分析
		目的探讨102例原发性IgA肾病患者的临床与病理的特点及其相关性。方法回顾性分析102例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料。结果原发性IgA肾病患者占同期肾活检患者总数的36.16%,男女发病比例1∶1.27,发病年龄(31.93±10.93)岁,平均病程3(11)个月,发病高峰年龄段20～40岁。IgA肾病患者在临床分型中以尿检异常型(U-ab)最多见,约占38.24%。病理Haas分级中主要为Ⅲ级局灶增生性肾小球病变,约为43.14%。高血脂、高血压和IgA肾病患者肾脏病理损伤程度有关(P<0.05)。病理Haas分级和24 h尿蛋白定量没有明显的相关性(Spearman相关系数=0.12,P=0.19>0.05)。结论 IgA肾病的临床、病理具有多样性,有一定相关性但不平行,有必要定期尿检及结合临床表现早期行肾活检以明确肾脏病理诊断。
		2012 Vol. 13 (08): 11- [摘要] ( 277 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )

	15	严珂；周细根；罗勇；梁生林
		龙葵水煎剂对小鼠的镇痛作用
		目的探讨龙葵的镇痛作用。方法将60只小鼠按随机数字表法分为5组,每组12只,即生理盐水对照组,哌替啶溶液组,高、中、低剂量龙葵水煎剂组。采用热板法致痛,观察高、中、低剂量龙葵水煎剂对小鼠的镇痛作用。结果各组给药前痛阈值比较差异均无统计学意义(P>0.05),哌替啶溶液组及高、中、低剂量龙葵水煎剂组给药后15、30、60 min与生理盐水对照组相同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。给药后15、30、60 min与自身给药前比较:生理盐水对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论龙葵水煎剂具有镇痛作用。
		2012 Vol. 13 (08): 15- [摘要] ( 244 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 35 )

	17	饶长秀；
		磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪的研究与应用
		目的探讨一种更简便、实用的测量中心静脉压方法。方法将30只家兔按测量中心静脉压(CVP)方法的不同分为A、B、C、D、E 5组,各组6只。置入改制两腔导管,其中一个接口接液压传感器系统(A组),另一个接口通过4个医用三通联结器分别与水平测量尺校零(B组)、直角限位尺指示校零(C组)、自制简易自动调零中心静脉压测量尺(D组)及磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪(E组)连接,同时进行CVP测量。对各组CVP测量所需时间及CVP值进行比较。结果各组测取CVP值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVP初次测定中A组时间最长,E组最短(P<0.05)。初次测量中E组的测量时间明显低于A、B、C、D组、再次测量中E组时间明显低于D、B、C组(均P<0.05)。结论应用磁力吸附自动调零中心静脉压测量仪进行CVP测量较其他测压方法更简便,测量值更准确。
		2012 Vol. 13 (08): 17- [摘要] ( 418 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	19	周胜亮\| 许萍\| 李平\| 徐春燕\| 程瑞琴
		粉尘螨滴剂脱敏治疗对呼吸道变应性疾病Th1/Th2平衡的调控
		目的探讨粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对呼吸道变态反应性疾病的疗效和意义。方法将60例呼吸道变应性疾病患者按病因的不同分为哮喘组和过敏性鼻炎组,每组30例。2组均给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,1年为1个疗程。另选择30例无鼻炎、哮喘及其他过敏性疾病的正常人为对照组。治疗1年后采用酶联免疫吸附法检测各组静脉血中IL-2、IL-6水平,对各组血中IL-2及IL-6水平的变化进行比较。结果经过1个疗程治疗后哮喘组、过敏性鼻炎组血清IL-2水平较治疗前显著增高、血清IL-6的水平较治疗前显著降低(均P<0.05)。但哮喘组、过敏性鼻炎组治疗后血清IL-2均低于对照组、血清IL-6均高于对照组(均P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗可以有效地调整失衡的Th1/Th2免疫应答,使机体Th1/Th2细胞免疫趋于平衡。
		2012 Vol. 13 (08): 19- [摘要] ( 306 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )

	22	夏正明；
		急性发作期支气管哮喘患者血清IL-18、MMP-9、COX-2水平的变化及意义
		目的探讨急性发作期支气管哮喘患者血清白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、环氧化酶-2(COX-2)水平的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测57例急性发作期支气管哮喘患者(研究组)和46例急性发作期慢性喘息型支气管炎患者(对照组)入院时和缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9、COX-2的水平。结果研究组缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9、COX-2水平均较入院时明显降低(均P<0.05),研究组缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9水平均较对照组明显升高,而血清COX-2水平较对照组降低(均P<0.05);对照组入院时血清IL-18、MMP-9、COX-2水平与缓解期后1个月比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析结果显示:研究组血清COX-2水平与血清MMP-9、IL-18水平均呈正相关(r=0.558、0.625,均P<0.05),血清MMP-9水平与血清IL-18水平呈正相关(r=0.432,P<0.05)。结论 IL-18、MMP-9、COX-2可能参与了哮喘急性发病过程,为新的临床治疗靶点提供了一定的依据,为急性发作期支气管哮喘和急性发作期慢性喘息型支气管炎患者提供了鉴别诊断依据。
		2012 Vol. 13 (08): 22- [摘要] ( 303 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	25	陈哲；王飞；
		阿立哌唑联合丙戊酸钠对难治性分裂症增效作用的临床观察
		目的探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的疗效。方法将52例难治性精神分裂症患者按随机数字表法分为2组,每组26例。联合用药组服用阿立哌唑起始剂量为5～10 mg.d-1,2周内增至15～20mg.d-1,最大剂量为20 mg.d-1;丙戊酸钠起始剂量为600 mg.d-1,最大剂量1 200 mg.d-1。单用药组服用阿立哌唑,用法同联合用药组。2组均8周为1个疗程。对2组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果联合用药组总有效率为80.7%,单用药组总有效率为61.5%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。治疗2周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、精神病理症状分较治疗前均有显著下降(均P<0.05),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降趋势。单用药组阴性症状分虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周末单用药组阴性症状分较治疗前有显著下降(P<0.05)。联合用药组治疗后各时间段的阳性症状分、阴性症状分、精神病理及总分与单用药组比较均有显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可提高疗效,改善阴性症状、精神病理症状且安全性高,依从性好。
		2012 Vol. 13 (08): 25- [摘要] ( 340 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	28	陈永洪；何永斌；万群峰；甘畅新；付刚
		慢性心脏病患者血清CA125水平与心功能的关系
		目的观察慢性心脏病患者血清CA125水平的变化与心功能的关系。方法将160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为心功能Ⅰ-Ⅱ级组(75例)和心功能Ⅲ-Ⅳ级组(85例)。均采用酶联免疫法测定患者血清CA125水平。比较2组患者CA125水平的差异。结果心功能Ⅰ-Ⅱ级组CA125水平为(12.72±14.13)kU.L-1,心功能Ⅲ-Ⅳ级组CA125水平为(89.72±117.66)kU.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性心脏病患者血清CA125水平随心功能恶化而升高,可作为判断心功能恶化的一项指标。
		2012 Vol. 13 (08): 28- [摘要] ( 259 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 39 )

	29	丁于海；舒颖；漆龙飞；卢鹏；王建平；曾华
		恶性肿瘤中心静脉置管并发血栓42例临床分析
		目的探讨中心静脉置管致深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及防范措施。方法对42例行中心静脉置管后发生DVT的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均予以尿激酶溶栓、低分子肝素和华法林抗凝治疗,使国际标准化比值(INR)控制在2～3,1个月后复查彩超示38例患者血栓完全溶解;4例血栓部分溶解,持续抗凝3～6个月,无肺栓塞发生。结论深静脉血栓的形成与中心静脉置管直接相关,也与疾病、用药、患者活动度有关。娴熟的穿刺技术、规范化管理,可以减少深静脉血栓的发生。
		2012 Vol. 13 (08): 29- [摘要] ( 311 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	32	皮鹰；吴国庆；章小稳；钟阳红
		硬膜外麻醉导管在前臂动静脉内瘘术中的应用
		目的观察硬膜外麻醉导管处理前臂动静脉内瘘术口远处新鲜血栓形成的效果。方法对13例行前臂动静脉内瘘端侧吻合术术中新鲜血栓形成的尿毒症患者,应用一次性硬膜外麻醉导管注入肝素抗凝及尿激酶局部溶栓。结果 13例患者均获得成功。术后静脉处均可触及明显震颤,听诊可及明显血管杂音,3 d内未见血栓形成,1个月后血流量均达到血液透析的要求。结论一次性硬膜外麻醉导管注入肝素抗凝及尿激酶局部溶栓,是治疗前臂动静脉内瘘端侧吻合术时术口远处新鲜血栓形成的有效方法。
		2012 Vol. 13 (08): 32- [摘要] ( 292 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )

	33	杨冠彪；章晓燕；
		注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的应用
		目的探讨注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的止血效果。方法将2011年1月至2012年5月确诊为消化性溃疡出血的63例患者按治疗方式分为治疗组40例和对照组23例。治疗组应用巴曲亭治疗:巴曲亭2 U加注射用水20 mL,胃镜进入后充分冲洗,观察出血部位、溃疡大小;在溃疡与正常组织间分4～6个点注射,深度为3～5 mm,进针方向<70°,每点注射1.5～2.5 mL。经胃镜钳道喷洒生理盐水,观察有无出血,退镜。对照组采用传统治疗方法:给予补充血容量,H2受体拮抗剂甲氰咪呱0.2 g+生理盐水20 mL静脉注射,每6～8 h1次;应用8%去甲肾上腺素盐水100 mL,每4～6 h 1次分次口报;5%葡萄糖氯化钠500 mL+止血敏3.0 g+止血芳酸0.4 g静脉滴注。比较2组疗效。结果治疗组成功止血38例,有效率95.0%;对照组成功止血17例,有效率73.9%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后出凝血时间、肝肾功能均无明显变化,未出现明显全身或局部的不良反应。结论巴曲亭在内镜下治疗消化性溃疡出血方便、安全、可靠。
		2012 Vol. 13 (08): 33- [摘要] ( 316 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	35	姜慧英；
		乳果糖和白醋联合灌肠治疗肝性脑病的疗效
		目的探讨乳果糖和白醋联合灌肠治疗各种严重肝病引起的肝性脑病(HE)的临床效果。方法将77例HE患者按入院顺序单双号随机分为治疗组39例与对照组38例。2组患者HE发作时,均采用支持治疗;治疗组同时使用乳果糖50 mL+白醋50 mL+生理盐水100 mL灌肠;对照组使用白醋50 mL+生理盐水100 mL灌肠。比较2组的治疗效果。结果治疗组显效22例(56.4%),有效13例(33.3%),无效4例(10.3%),总有效率为89.7%;对照组显效12例(31.6%),有效14例(36.8%),无效12例(31.6%),总有效率为68.4%。2组总有效率及显效率相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳果糖和白醋联合灌肠是治疗和预防各种肝病患者出现HE的有效方法,可显著改善患者临床症状。
		2012 Vol. 13 (08): 35- [摘要] ( 495 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	36	朱灵燕；彭华荣；邹鹏；李嫒
		胺腆酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床研究
		目的探讨小剂量胺腆酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常,并减少心脏事件的疗效和安全性。方法选择50例确诊的NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的CHF患者,经心电图或动态心电图证实合并室性心律失常。将患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例,A组常规抗CHF治疗,B组抗CHF治疗同时加用胺腆酮,用药后随访2～3年进行对比分析。结果治疗后A、B组患者的心力衰竭病死率分别为20%(5/25)、8%(2/25),心脏性猝死率分别为12%(3/25)、4%(1/25),抗室性心律失常有效率分别为56%(14/25)、88%(22/25),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组出现1例阿斯综合征,未见心功能恶化发生。结论小剂量胺腆酮维持治疗可有效控制室性心律失常,并提高心力衰竭患者生存率。应用胺腆酮治疗过程中应注意不良反应。
		2012 Vol. 13 (08): 36- [摘要] ( 239 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 46 )

	38	赵靖；贾殿萍；吕灵
		以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤20例临床分析
		目的探讨以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤的临床特点。方法对20例以贫血为首发表现的老年消化道恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例消化道恶性肿瘤患者均符合慢性病贫血的诊断。结论应注意老年人贫血的病因追查,结合多种检查手段进行筛查,及早明确诊断,避免误诊、误治。
		2012 Vol. 13 (08): 38- [摘要] ( 255 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	39	陶国弟；
		强化胰岛素治疗脓毒血症的疗效
		<正>脓毒血症患者由于炎症介质和细胞因子大量失控释放,容易导致一系列炎症反应和代谢紊乱,多数会出现反应性高血糖和胰岛素抵抗。高血糖被认为是脓毒血症患者死亡的独立危险因素[1]。强化胰岛素治疗被认为是控制危重症患者应激性高血糖的标准治疗,强化胰岛素治疗可以更好地抑制机
		2012 Vol. 13 (08): 39- [摘要] ( 263 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	41	丁永宏；梁成；张熠
		生物型人工脑膜在颅脑手术中的应用
		目的探讨生物型人工脑膜在颅脑手术中的应用价值。方法对66例颅脑手术中硬脑膜缺损患者应用生物型人工脑膜治疗,并对其术后疗效与并发症的情况进行分析。结果 66例患者中2例死亡(并发严重肺部感染、多器官功能衰竭);2例出现创伤性脑梗死,植物生存;2例并发脑膨出,经弹力绷带适当约束后好转;癫间发作1例。余59例患者按照GOS分级,56例良好,3例中残。所有病例7～9 d如期拆线,无切口渗液、感染、皮肤过敏、组织排异反应等不良反应,未发生骨窗疝。其中36例患者在行Ⅱ期颅骨修补术中观察到生物型人工脑膜封闭,有良好的保护脑组织作用及良好的组织相容性,无炎症反应,解剖层次清晰。结论在颅脑手术中应用生物型人工脑膜安全、有效,可明显降低各种并发症,避免许多中枢神经系统的迟发性损害。
		2012 Vol. 13 (08): 41- [摘要] ( 254 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	44	江期华；江期望；
		一次性根治肛周脓肿的临床观察
		目的探讨肛周脓肿患者一次性根治的治疗方法。方法采用一次性根治术治疗肛周脓肿60例。其中肛周皮下脓肿及低位肛门周围脓肿患者(12例)行脓肿一次性切开根治术;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿患者(48例)行脓肿一次性切开+肛瘘挂线术。结果 60例患者住院时间5～8 d,经过手术治疗后一次性治愈59例,一次性治愈率为98.3%。肛周皮下及低位肌间脓肿的患者切口愈合时间为12～20 d;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿的患者切口愈合时间为25～40 d,其中1例患者术后因自行拔除橡皮筋而复发,经二次手术后未再复发。所有患者均随访3个月无复发,未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论肛周脓肿患者采用合理的手术方法均能获得较好疗效,避免了分期手术疗程长、痛苦大、费用高的缺点。
		2012 Vol. 13 (08): 44- [摘要] ( 309 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	46	龙成美；李新长；时军；徐志丹；罗文峰；罗来邦；张友福
		肾移植术后切口疝的临床诊治
		目的探讨肾移植术后切口疝的治疗。方法对收治的5例肾移植术后切口疝(3例外院,2例本院)患者均采用聚丙烯疝补片无张力修补手术治疗。结果 5例患者手术均顺利,手术平均时间为(1.5±0.3)h,住院平均时间8 d,均痊愈出院。术后随访1年均未复发,且对移植肾功能无明显影响。结论肾移植术后切口疝的诱发因素较多,治疗以疝补片无张力修补术为佳。
		2012 Vol. 13 (08): 46- [摘要] ( 354 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	48	邓小兵；黄乐林；沈艳喜；李伟
		臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效
		目的探讨臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将240例膝关节骨性关节炎随机分为研究组和对照组,每组120例。研究组采用臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节内注射。结果研究组总有效率为95.0%,,对照组为55.0%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗是治疗膝关节骨性关节炎较好的方法组合。
		2012 Vol. 13 (08): 48- [摘要] ( 250 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	50	冯子明；袁中平；董谢平；肖强；李晨；邓亮
		手术治疗多节段颈椎间盘突出41例
		目的探讨手术治疗多节段颈椎间盘突出的效果。方法选择41例多节段颈椎间盘突出患者,其中累及椎间隙2～3个23例,行前路椎间盘摘除术和椎体次全切除术;累及椎间隙4个节段5例、累及椎间隙5个节段13例,均行后路单开门椎管成形术。结果 41例患者术后JOA评分为11.5～16.3分,平均15.2分。41例患者获6～12个月随访,优39例,良2例。23例患者行颈椎MRI检查提示颈椎管容积扩大满意,脊髓受压明显缓解,原脊髓高信号影消失,脑脊液恢复流畅。结论对多节段颈椎间盘突出应做出正确的诊断,积极外科干预可取得较好的临床效果。
		2012 Vol. 13 (08): 50- [摘要] ( 238 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	52	杨春红；张松；刘春荣；陈勇；王军
		重型、特重型颅脑损伤术中急性脑膨出41例临床分析
		目的探讨重型、特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出发生的原因及处理方法。方法回顾性分析41例重型、特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 41例患者发生急性脑膨出的原因:术中迟发性颅内血肿30例(73.2%),急性弥漫性脑肿胀11例(26.8%)。术后随访3个月到1年,根据GOS标准:死亡17例,植物生存5例,重残4例,中残5例,良好10例,死亡率41.4%。结论正确认识重型、特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,给予及时有效的处理对患者预后至关重要。
		2012 Vol. 13 (08): 52- [摘要] ( 251 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	55	刘宁；陈荣春；钟红发
		早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露
		目的探讨早期使用封闭负压吸引技术(VSD)联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法对12例胫骨骨折术后钢板外露(4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×4.5 cm)患者一期使用VSD技术处理创面,二期带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露创面。结果 12例患者手术顺利,术后均获随访,随访时间3～18个月,平均12.5月。术后皮瓣均存活,创面一期闭合,未再次出现钢板外露、窦道形成及骨髓炎现象。2例患者中厚皮植皮区部分坏死,行换药保守治疗后愈合。住院时间21～30 d,平均住院时间24.3 d。结论早期应用VSD技术结合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露患者可获得良好的临床效果。
		2012 Vol. 13 (08): 55- [摘要] ( 231 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 42 )

	57	李超强；
		52例颅底骨折并脑脊液漏的治疗体会
		目的探讨颅底骨折并脑脊液漏的诊断与治疗方法。方法对52例颅底骨折并脑脊液漏患者均采用非手术治疗,包括:患者呈平卧位或半卧位、止血、抗炎、脱水、吸氧和保持外鼻道、外耳道清洁通畅及密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等。5例患者同时行腰椎穿刺、腰大池置管外引流治疗。结果 52例患者中,7 d内停止脑脊液漏39例,10 d内停止脑脊液漏10例;3例治疗无效患者采用经颅脑脊液漏修补术,其中治愈1例,死亡2例,死亡原因为:颅脑损伤1例,继发颅内感染1例。50例治愈的患者均获3~6个月随访,未再出现脑脊液漏。结论颅底骨折并脑脊液漏多数通过非手术治疗可治愈,预防和治疗并发症是降低病死率的关键。
		2012 Vol. 13 (08): 57- [摘要] ( 267 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 4 )

	59	张善忠；周毅；刘芩
		经骶尾途径行直肠手术20例临床分析
		目的探讨经骶尾途径的直肠手术的临床应用。方法20例中下段直肠疾病中直肠癌9例、直肠腺瘤10例、直肠类癌1例,均行经骶尾途径局部切除术。结果 20例患者均成功经骶尾途径切除病灶,随访6个月～5年,未见肛门失禁病例。术后2例患者出现切口感染中1例局部引流后愈合;另1例形成直肠皮肤瘘,后行瘘道切除术痊愈。直肠癌复发1例,后行Mils手术。良性病变者未见复发。结论经骶尾途径的直肠手术具有途径直达、术野显露好、创伤小等优点,适用于可行局部切除治疗的中下段直肠病变。
		2012 Vol. 13 (08): 59- [摘要] ( 208 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 6 )

	61	陈昭炎；
		闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效
		目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对40例小儿肱骨髁上骨折患儿在C型臂X线机监视下采用手法复合经皮交叉克氏针内固定治疗。结果 40例术后随访时间6～24个月,平均14.5个月,所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,无术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症发生。40例患者中优30例(75.0%),良8例(20.0%),可2例(5.0%),优良率达95.0%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定术是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。
		2012 Vol. 13 (08): 61- [摘要] ( 307 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	63	许春华；赖鹏飞；邱斌
		输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石121例
		目的探讨输尿管钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石121例,其中输尿管上段14例﹑中段43例﹑下段64例,观察其治疗效果。结果 107例输尿管中﹑下段结石单次碎石成功102例,成功率为95.3%;14例输尿管上段结石单次碎石成功10例,成功率为71.4%。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石安全有效的方法,尤其是中下段结石的首选治疗方法。
		2012 Vol. 13 (08): 63- [摘要] ( 287 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )

	64	熊柱凤；
		静脉滴注氟比洛芬酯对经皮肾镜碎石术后镇痛的效果
		目的比较在不同时间段静脉滴注氟比洛芬酯对经皮肾镜Ⅰ期碎石术后患者镇痛的效果。方法将80例择期行经皮肾镜肾结石Ⅰ期碎石术患者按随机数字表法分为2组,每组40例。Ⅰ组患者主诉疼痛后遵医嘱即刻用氟比洛芬酯50 mg加入NS 100 mL中静脉滴注,30 min滴完,根据患者疼痛情况追加用药1～2次。Ⅱ组返病房后遵医嘱使用氟比洛芬酯50 mg加入NS 100 mL中静脉滴注,30 min滴完,q8h×3次。对2组患者术后1、4、8、12及24 h的止痛效果进行比较。结果 2组患者术后1、4、8 h的疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ组患者12、24 h的疼痛评分明显低于Ⅰ组(均P<0.01)。结论经皮肾镜肾结石Ⅰ期碎石术患者返病房后常规使用氟比洛芬酯50 mg加入NS 100 mL中静脉滴注,30 min滴完,q8h×3次,所达到的镇痛效果安全、有效,且经济实惠,是该类手术术后患者镇痛的理想选择。
		2012 Vol. 13 (08): 64- [摘要] ( 354 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	65	黄忠；邵斌；刘礼金；余万初
		可吸收螺钉在关节内及关节周围骨折中的应用
		<正>可吸收螺钉具有良好的生物相容性,植入人体后无明显毒性反应,其在体内降解亦符合生理过程,对骨组织的生长无明显不良反应,避免了病人的二次内固定取出手术,减少了病人的痛苦,也减轻了经济负担。1985年P.Rokkanen等[1]首先将其应用于临床,并取得良好效果。2005年7月至2011年
		2012 Vol. 13 (08): 65- [摘要] ( 194 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )

	67	张培；汪文良；
		非住院小切口腹股沟疝手术麻醉安全性探讨
		<正>小儿腹股沟疝是儿外科的常见病,多采用手术方法进行治疗,彭泽县妇幼保健院部分采用非住院小切口高位结扎术式,取得了很好的效果。2004—2011年彭泽县妇幼保健院手术治疗820例1～6岁小儿腹股沟疝患儿,笔者对其麻醉前准备、麻醉方法及麻醉后离院的评估进行分析,报告如下。
		2012 Vol. 13 (08): 67- [摘要] ( 243 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 40 )

	69	纪刚；张福庆；谭娜
		十二指肠镜治疗肝外胆管结石270例
		<正>肝外胆管结石是常见的胆道疾病,以往经外科手术治疗虽比较彻底,但具有创伤大、恢复慢、并发症较多等缺点。内镜治疗肝外胆管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[1],弥补了外科手术的不足,成为治疗胆总管结石非手术的最佳方法[2]。为此,笔者对270例肝外胆管结石患者分别行乳头肌
		2012 Vol. 13 (08): 69- [摘要] ( 237 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	70	徐琳；毛甜甜；张一琼
		腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂18例临床分析
		目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)后妊娠子宫破裂的原因、临床特点、诊治及预防。方法对18例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为1.57%,其中不完全性破裂13例,完全性破裂5例。10例行次全子宫切除术,2例行子宫切除术,6例行子宫破裂修补术,阴道裂伤修补术2例;发生产后出血5例。18例孕产妇均治愈出院,新生儿胎死宫内10例,存活8例,存活率为44.44%。结论子宫肌瘤剔除术后瘢痕愈合不良是妊娠子宫破裂的重要原因;及时发现、早期诊断、尽早手术是子宫破裂抢救成功的关键。
		2012 Vol. 13 (08): 70- [摘要] ( 261 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )

	72	梁云英；
		胞二磷胆碱联合维生素B₁治疗妊娠剧吐30例的疗效
		目的探讨胞二磷胆碱联合维生素B1治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将60例妊娠剧吐患者按随机数字表法分为2组,观察组与对照组,每组30例。对照组采用传统的治疗方法,给予维生素B6、维生素C、补液、纠电解质紊乱等治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用胞二磷胆碱500 mg静脉滴注,1次.d-1,维生素B1注射液100 mg肌内注射,1次.d-1。2组均禁食2 d,补液总量为2 500～3 000 mL,3～5 d为1个疗程。结果观察组有效率为96.7%,无复发病例;对照组有效率为60.0%,复发率为16.7%。观察组治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(均P<0.05)。2组均无明显的不良反应。结论胞二磷胆碱联合维生素B1治疗妊娠剧吐效果显著。
		2012 Vol. 13 (08): 72- [摘要] ( 326 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )

	74	谈应华；桂贤亮；沙轶
		急性酒精中毒后颅脑损伤20例的麻醉处理
		<正>由于急性酒精中毒患者的病情发展快,麻醉处理不当常造成严重后果,而对颅脑外伤的患者,处理好降低颅内压与扩容之间的关系又有特殊要求。中国人民解放军第一七一医院2011年1月至2012年4月对20例急性酒精中毒后颅脑损伤患者进行麻醉处理,取得了一些临床经验。报告如下。
		2012 Vol. 13 (08): 74- [摘要] ( 195 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	75	贺小丽；邹华英；曾良
		盐酸哌替啶配合地西泮在人工流产术中的镇痛效果
		目的观察盐酸哌替啶配合地西泮在人工流产术中的镇痛效果。方法将200例自愿人工流产的孕妇按随机数字表法设观察组与对照组,每组100例。观察组:术前肌注盐酸哌替啶,15 min后,静脉注射地西泮针;对照组:不用任何药物。观察孕妇术前、术后心率的变化及术中宫颈松弛度、人流综合征、失血量、手术时间。结果观察组术中镇痛和扩宫的效果明显优于对照组,观察组人流综合反应明显低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应低,无麻醉药过敏及不良反应。结论盐酸哌替啶配合地西泮联合应用于人流中镇痛,经济、简便、安全。
		2012 Vol. 13 (08): 75- [摘要] ( 351 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	77	刘春华；
		米非司酮配伍宫血宁对放置宫内节育器后异常出血的疗效
		目的观察米非司酮片配伍宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器(IUD)后异常出血的疗效。方法选择2007年1月至2012年3月因治疗放置IUD后阴道异常出血患者180例,给予米非司酮片配伍宫血宁胶囊治疗:米非司酮片口服,1次.d-1,25 mg.次-1;宫血宁胶囊口服,3次.d-1,0.13 g.次-1。血止停药,连服12 d血不止视为无效停药。结果 180例中治愈154例(85.6%),有效16例(8.9%),无效10例(5.6%),总有效率为94.4%。服药后出现轻微头痛、恶心、食欲减退26例,未做特殊处理,停药后上述症状消失。结论米非司酮片配伍宫血宁胶囊治疗放置IUD后子宫出血疗效显著,安全可靠。
		2012 Vol. 13 (08): 77- [摘要] ( 252 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	79	钟炜；周利；王风；孟丽娟；刘丽
		经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效
		目的探讨经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及监护、气道管理(简易开放式面罩吸氧)。采用呼吸机经鼻CPAP治疗,治疗时间为患儿生后15 min～2 h。初调参数:氧浓度(FiO2)40%～50%,呼气末正压(PEEP)0.29～0.78 kPa。采用PS治疗。首剂治疗时间为患儿生后15 min～2 h,100 mg.kg-1.次-1气管插管下气管内滴入;4～6 h后依据病情考虑重复应用。连用72 h。结果 30例患儿治疗后0.5～72 h pH、PaO2、PaCO2、FiO2、PEEP值及PaO2/FiO2比值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后胸部X线片分期中Ⅰ期有5例胸部X线片正常,1例加重;Ⅱ期有2例转为Ⅰ期,7例无变化;2例转为Ⅲ期;Ⅲ期3例减轻。治疗72 h后胸部X线片转正常25例,肺炎5例。治愈28例(93.3%),放弃治疗1例(3.3%),胸部X线片分期中Ⅲ期并肺炎上呼吸机1例(3.3%)。结论采用经鼻CPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病能取得满意的效果,是肺透明膜病较理想的治疗方法。
		2012 Vol. 13 (08): 79- [摘要] ( 212 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	81	陈月；蒋火富；
		儿童急性中毒275例临床分析
		目的探讨儿童急性中毒的临床特点和处理原则。方法对江西省儿童医院2011年1月至2012年1月收治的275例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 275例以农药中毒为主,占51.7%(142/275),其次为医用药品中毒,占27.6%(76/275);患儿年龄以>1～3岁为主,占48.4%(133/275),其次为2个月～1岁,占24.7%(68/275);中毒途径以经消化道中毒为主,占93.1%(256/275)。经积极对症治疗,275例患儿痊愈252例(91.6%),好转17例(6.2%),死亡6例(2.2%)。结论儿童急性中毒绝大多数是可以避免的,中毒原因多为误服。加强安全意识可极大地降低儿童中毒风险。
		2012 Vol. 13 (08): 81- [摘要] ( 303 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )

	83	魏洪武；郑希军；
		拔牙后应用异种脱细胞真皮基质对牙槽嵴高度的影响
		目的观察拔牙后应用异种脱细胞真皮基质对新鲜拔牙创面保持牙槽嵴高度的影响。方法选择需种植前拔除下颌第一磨牙或第二双尖牙的患者48例,共拔除后牙56颗(56颗拔牙窝)。将56颗拔牙窝按随机数字表法分为2组:A组(30颗拔牙窝)和B组(26颗拔牙窝)。A组使用异种脱细胞真皮基质填充拔牙窝;B组不使用任何填充材料,直接使用无菌消毒棉球压迫拔牙窝创面止血。对2组患者拔牙后3个月拍摄X-RAY线片行牙槽骨高度测量。结果 A组治疗后牙槽骨高度明显高于B组(P<0.05)。2组拔牙窝软组织无水肿,创口收缩,嵴顶与颊舌侧牙龈连续,牙龈呈粉红色,坚实。拔牙窝均愈合良好。结论拔牙后即刻用异种脱细胞真皮基质充填拔牙创面可以促进拔牙创面的愈合,且能减少牙槽骨的吸收,有利于后期的牙种植或义齿修复。
		2012 Vol. 13 (08): 83- [摘要] ( 216 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 16 )

	85	熊清源；吴劲松；
		基本治愈的远视性屈光参差性弱视的双眼视功能观察
		目的了解基本治愈的远视性屈光参差性弱视儿童双眼视觉功能的变化。方法对97例远视性屈光参差性弱视儿童分别在治疗前和基本治愈后进行立体视觉检查图和同视机检查其双眼视觉功能。结果弱视患儿基本治愈后远、近立体视锐度及融合功能均有明显改善。97例弱视患儿基本治愈后其同视功能较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);融合范围及立体视均较治疗前有显著改善(均P<0.05)。结论远视性屈光参差严重影响双眼融合功能和立体视觉的发育。通过对弱视的矫正,双眼视功能明显改善。
		2012 Vol. 13 (08): 85- [摘要] ( 211 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	87	甘金梅；黄跃；蒋鸣惊；莫誉华；谢小娟；范歆
		新生儿重症监护病房听力筛查8373例分析
		目的探索新生儿重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查模式,初步了解听力损伤在此类人群中的患病情况。方法采用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)2阶段筛查方案,对入住NICU的8 373例新生儿在出院或转入其他普通病房前以TEOAE进行听力筛查,未通过者出院1个月后门诊接受AABR复筛,复筛仍未通过者,3个月内转诊到儿童听力中心进行TEOAE和AABR全面的听力学诊断评估。结果 8 373例新生儿初筛未通过2 646例,42 d随访时未通过1 092例,生后3个月随诊时复查仍未通过652例。425例经脑干诱发电位检查后确诊为先天性听力损害,占4.97%。结论 TEOAE和AABR两步法可能是NICU新生儿听力筛查的合适模式。
		2012 Vol. 13 (08): 87- [摘要] ( 287 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	91	郝凤英；
		1例巨大脑膜瘤手术的护理配合
		<正>脑膜瘤是一种常见病,占颅内肿瘤的13.4%～38.0%[1]。目前,手术切除是脑膜瘤的主要治疗手段,其中直径>7 cm的巨大脑膜瘤,其体积大,血管丰富,与周围组织结构粘连紧密。因此,手术难度和风险较一般肿瘤明显加大[2]。2012年4月26日,南昌大学第一附属医院对1例顶枕部巨大脑膜瘤患者行开颅肿瘤切除术及缺损颅骨修复整形术,现将护
		2012 Vol. 13 (08): 91- [摘要] ( 321 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	92	胡建斌；肖志；刘云香；袁梦溪；王磊
		鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效
		目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效及可行性。方法对52例(58眼)慢性泪囊炎患者应用鼻内镜行鼻腔泪囊开放术治疗:使用电钻或骨凿、钩突刀、脑外科银夹、泪道探针等设备,在鼻丘前下方找到泪囊并切开,使泪囊黏膜及鼻腔黏膜瓣相吻合。结果 52例(58眼)患者经6～18个月术后随访,无一例复发。治愈50眼,占86.2%;好转8眼,占13.8%。总有效率为100.0%。3例鼻腔少许粘连,但并不影响开放口引流。结论通过鼻内镜下行鼻腔泪囊开放术能微创有效治愈慢性泪囊炎。
		2012 Vol. 13 (08): 92- [摘要] ( 223 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	94	陈相光；张远忠；周叶群
		64排螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值及临床应用
		目的探讨肝癌多期扫描的影像特征和临床应用价值。方法对32例原发性肝癌的64排螺旋CT的动态增强扫描影像学资料进行回顾性分析。结果 32例患者中20例为巨块型,病灶最小直径为4 cm,最大直径>20 cm;6例为结节型,肿瘤最小直径为0.4 cm;6例为弥漫型。30例动脉早期呈明显强化,1例呈轻度强化;门静脉期25例呈等或低密度,延时期30例接近平扫密度。结论 64排螺旋CT三期扫描能获得肿瘤各期的影像增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供了更多的影像信息,尤其对早期肝癌和小肝癌的诊断提供了诊断依据。
		2012 Vol. 13 (08): 94- [摘要] ( 262 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	95	张琴；何翠霞；
		超声监测卵泡及子宫内膜对女性不孕症的实用价值
		<正>随着社会的发展,环境的污染、性传播疾病的不断增加,不孕症发病率有逐渐上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题,其中排卵障碍是引起女性不孕的重要原因,占不孕的25%[1]。目前,超声治疗女性不孕症具有方便、经济、直观、无伤、可重复性等优点,在临床上得到广泛应用。本研究使用超声显像观察子宫和卵巢在月经周期中的变化,为临床
		2012 Vol. 13 (08): 95- [摘要] ( 241 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	97	王金妹；
		Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用
		目的探讨Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用。方法将100例慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为2组,对照组给予常规整体护理,观察组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。观察2组患者缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况。结果观察组缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将0rem自护理论应用于COPD患者的护理中,可以提高患者配合治疗的程度及自理能力,改善患者的生活质量。
		2012 Vol. 13 (08): 97- [摘要] ( 297 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 38 )

	100	曾媛；卢才菊；
		微量注射泵对人工气道持续湿化的效果
		目的通过对比研究探讨微量注射泵对人工气道持续湿化的效果。方法将80例插管或气道切开患者随机分为2组:研究组40例采用微量注射泵持续推注湿化气道,对照组40例采用传统的气道滴注湿化法。观察﹑比较2组的湿化效果、相关并发症发生情况、吸痰次数、吸痰前后的血氧饱和度。结果研究组的湿化效果明显优于对照组(P<0.01)、相关并发症发生率及吸痰次数明显低于对照组(P<0.01)、对患者血氧饱和度的影响明显小于对照组(P<0.01)。结论微量注射泵对人工气道持续湿化的效果明显优于传统气道滴注。
		2012 Vol. 13 (08): 100- [摘要] ( 279 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 5 )

	103	王荣君；
		新型活动式膝关节支撑器的研制与应用
		目的探讨"新型活动式膝关节支撑器"的研制、使用方法及临床效果。方法将256例各种骨折患者按随机数字表法分为2组,每组128例。观察组使用"新型活动式膝关节支撑器"进行早期患肢膝关节功能锻炼;对照组患肢膝关节垫睡枕、卫生纸或毛巾等进行早期膝关节屈伸功能锻炼。对2组患者膝关节屈伸功能的恢复的情况进行比较。结果观察组膝关节屈伸功能优为64.06%,总有效率为96.09%,对照组膝关节屈伸功能优为7.81%,总有效率为82.81%,观察组膝关节屈伸功能恢复明显高于对照组(均P<0.05)。结论使用"新型活动式膝关节支撑器"可有效地防止关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩,减轻下肢疼痛肿胀,预防血栓形成,有利于骨折与伤口愈合。
		2012 Vol. 13 (08): 103- [摘要] ( 299 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	105	石小英；查国仙；
		高龄剖宫产产妇心理护理的体会
		目的了解高龄剖宫产产妇心理特点,探讨对其进行心理护理的效果。方法设计"高龄剖宫产病人术前心理调查表",采用问卷法进行调查,对资料纳归整理。并在术前、术中、术后对150例高龄剖宫产产妇进行心理护理。结果高龄剖宫产产妇主要表现为焦虑、恐惧、忧郁及期盼、抵触心理。进行心理护理后,150例中145例产妇能积极配合手术,恢复良好;5例出现仰卧位低血压综合征、术后宫缩乏力大出血,经及时抢救恢复良好。结论了解高龄剖宫产产妇心理特点并对其提供及时的心理指导及护理,可使手术顺利进行,对术后康复、及早母乳喂养等有很好的效果。
		2012 Vol. 13 (08): 105- [摘要] ( 288 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )

	107	冯琼；张伟；吴庆；
		经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理
		目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤围术期的护理特点和注意事项。方法对10例椎体转移瘤的患者经皮椎体成形术的围术期护理进行回顾性分析。结果 10例患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,在术后4～12 h内疼痛有不同程度的缓解,住院期间未见护理并发症发生。结论手术前后的精心准备和护理是患者安全、顺利完成手术的重要保证,并能改善患者的生活质量。
		2012 Vol. 13 (08): 107- [摘要] ( 324 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	109	赖银英；聂爱萍；
		经皮肾镜钬激光碎石术后出血原因分析及护理对策
		目的探讨经皮肾镜肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石术后出血原因和护理措施。方法分析2011年12月至2012年5月392例经皮肾镜肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石患者21例发生出血的原因,并积极治疗及护理。结果 21例(Ⅰ期钬激光碎石10例,Ⅱ期钬激光碎石11例)出血病例中,5例因拔除肾造瘘后出血,3例因自行下床用力解大便引发出血,另13例术后肾造瘘及留置导尿管一直引出较鲜红色的血液。15例经扩容、止血、抗感染、膀胱持续冲洗等对症处理后治愈,5例经上述处理后引流管仍引出大量鲜红色血液、血红蛋白进行性下降,行选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈,另1例因凝血功能障碍等综合因素死亡。结论针对出血的主要原因,护理人员应加强术后的观察和护理,一旦出现出血应正确进行病情及出血量的评估,及时有效使用止血药及介入治疗是治疗出血的关键。
		2012 Vol. 13 (08): 109- [摘要] ( 676 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )

	111	王晓燕；彭晶；
		社区老年人隐性便秘的护理干预
		目的探讨社区老年人隐性便秘的护理。方法对86例老年隐性便秘患者实施护理干预(健康教育、养成良好的排便习惯、合理饮食摄水、加强锻炼、生物反馈疗法、正确用药等)。对实施护理干预前后的临床效果进行比较。结果干预后患者的便秘症状明显改善,排便费力、大便干燥、排便不尽感、肛门阻塞感均低于干预前,排便频次高于干预前(均P<0.05)。结论应加强对社区老年人隐性便秘的重视,并给予相应的护理干预、便秘的预防及健康指导。
		2012 Vol. 13 (08): 111- [摘要] ( 375 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 27 )

	113	马海萍；姚剑英；吴林艳
		成人先天性髋关节发育不良患者全髋关节置换术围术期护理
		目的探讨成人先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia hip,DDH)患者行全髋关节置换术围术期的有效护理方法。方法对15例成人DDH患者(Harris髋关节评分36～57分,平均46分)实施全髋关节置换术,做好充分的术前准备、术后病情观察、并发症的预防及详细的出院指导等全程优质的护理服务。结果 15例患者术后恢复良好,疼痛完全消失,关节活动度明显增加,Harris评分平均90分。结论通过全程优质的护理服务,术前加强指导,术后观察病情变化、预防并发症、功能锻炼指导及健康指导等,行全髋关节置换术的患者可加快康复,提高生活质量。
		2012 Vol. 13 (08): 113- [摘要] ( 352 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	115	汤国英；封小莲；
		长托宁治疗有机磷农药中毒的抢救与护理体会
		<正>有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱能神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样(出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺部湿啰音等)、烟碱样(肌颤、肌无力、肌麻痹等)、中枢神经系统紊乱(头痛、头晕、昏迷、抽搐或惊厥等)等症状[1]。长托宁为新型
		2012 Vol. 13 (08): 115- [摘要] ( 217 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	117	曹晓梅；
		内服中药联合中药直肠滴注治疗慢性盆腔炎的护理体会
		<正>慢性盆腔炎属于中医"带下""症瘕""不孕""腹痛"等范畴,是临床上常见的女性生殖器的炎症,即可局限于某一部位,也可波及整个内生殖器[1]。此病病情复杂、症状顽固、恢复缓慢,不仅给患者带来病魔的痛苦,而且带来了精神上的负担。2010年1月至2012年2月,万年县中医院对32例慢性盆腔炎
		2012 Vol. 13 (08): 117- [摘要] ( 184 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	119	徐建梅；喻蓉艳；杨玲
		老年颅脑手术患者院内感染的危险因素分析及护理对策
		<正>老年颅脑手术患者因其病情重,侵袭性操作多,免疫功能低下,基础疾病多,是医院感染的易感人群,发生感染的机会也较其他年龄组增多[1]。一旦发生医院感染,控制比较困难,既影响了患者的预后及转归,又增加了费用,给患者和社会带来巨大的经济负担,现将老年颅脑手术患者院内感染的危险因素及护理对策报告如下。
		2012 Vol. 13 (08): 119- [摘要] ( 272 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	121	袁红梅；吴清华；
		非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗新进展
		<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscl-erotic heart disease,CHD)严重威胁着人类健康,急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是导致心血管疾病尤其是CHD死亡的主要原因。ACS包括不稳定心绞痛(unstableangina,UA)、非ST段抬高
		2012 Vol. 13 (08): 121- [摘要] ( 334 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	124	李菊英；聂晶晶；
		糖尿病足预防的护理进展
		<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)主要是因为下肢中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染所致,临床以肢体麻木、感觉减退、发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征,是糖尿病患者常见的、严重慢性并发症之一[1]。并伴随着糖尿病发病率的升高,糖尿病足发病率亦呈逐年增高的趋势。据2004年的一项统
		2012 Vol. 13 (08): 124- [摘要] ( 231 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 38 )

	127	双泽良；吴海根；胡兰
		CT、PET/CT及MRI在宫颈癌诊断中的研究进展
		<正>宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率近年来有上升趋势。因宫颈癌分期不同,治疗方法也不相同。现临床诊断多采用FIGO分期,其准确率并不理想,与影像学分期存在较大差异。通过CT、PET/CT(正电子发射断层成像术和CT的组合体)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合在宫
		2012 Vol. 13 (08): 127- [摘要] ( 268 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	131	徐昕；颜小华；
		黄芩苷治疗脑损伤的研究进展
		<正>黄芩为唇形科植物黄芩的根,味苦,性寒,具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的功效。黄芩苷(黄芩甙)是从中药黄芩中提取的一种黄酮类单体物质,也是黄芩的主要有效成分,1923年Shibata首次提取成功,至今已有近90年历史,具有抗炎、抗变态反应、清除超氧阴离子、调节免疫功能的作用,临床上主要用于上呼吸道感染,肺炎等感染性疾病以
		2012 Vol. 13 (08): 131- [摘要] ( 192 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	134	何宏玉；汪建中；
		铒激光在治疗牙体硬组织疾病中的应用
		<正>牙体硬组织疾病是口腔最常见的疾病,它是造成牙髓炎、牙体缺损、牙列缺损的主要病因,有效预防是关键,一旦形成,必须经专业治疗才能控制、治愈和修复。传统的涡轮手机治疗牙体硬组织疾病,其过程繁琐,病人耗时费力并承受痛苦。1963年,激
		2012 Vol. 13 (08): 134- [摘要] ( 135 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 38 )

	137	徐疆；
		高脂血症治疗现状与展望
		<正>高脂血症是由于全身脂肪代谢紊乱引起血浆中一种或几种脂质结构失衡的疾病。诊断标准:血总胆固醇(TC)>5.72 mmol.L-1和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.12 mmol.L-1,和(或)血清中甘油三酯(TG)>1.70 mmol.L-1。随着我国经济的迅速发展及人们生活水平的不断提高,心脑血管疾患日益增多,其中高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因
		2012 Vol. 13 (08): 137- [摘要] ( 177 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	146
		《实用临床医学》稿约
		<正>(2012年4月修订)《实用临床医学》是同家科技部、国家新闻出版署联合批准向同内外公开发行的临床医学杂志,由南昌大学医学院主办,2000年12日创刊,现为月刊。本刊主要刊载反映临床医学各学科的研究结果、方法技术、新发现、新进展等方而的学术论文、综述和具有临床价位的个案报道。1.来稿应具有科学性、实践性、逻辑性、
		2012 Vol. 13 (08): 146- [摘要] ( 240 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

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