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| 咖啡因不同起始用药时间对极低出生体重儿近期预后的影响 |
| 邹芳 程平平 |
| 江西省妇幼保健院新生儿科 南昌市洪都中医院麻醉科 |
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摘要 目的 探讨咖啡因不同起始用药时间对极低出生体重儿近期预后的影响。方法 选择2021年1—12月江西省妇幼保健院收治的胎龄<34周、出生体重≤1250 g的极低出生体重儿160例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组80例。试验组于生后3 d内给予枸橼酸咖啡因治疗，对照组于生后4～7 d给予枸橼酸咖啡因治疗。枸橼酸咖啡因首次剂量20 mg·kg-1,静脉滴注，24 h后予维持量10 mg·kg-1·d-1,持续观察至患儿纠正胎龄出院。比较2组患儿有创呼吸机辅助通气时间、无创呼吸机辅助通气[包括无创高频通气(nHFO)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)、经鼻持续气道正压通气(CPAP)]时间及高流量鼻导管吸氧时间；比较2组患儿并发症[包括支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑损伤]及呼吸暂停发生率。结果 试验组患儿接受有创呼吸机辅助通气、无创呼吸机辅助通气时间低于对照组，高流量鼻导管吸氧时间高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿BPD、VAP、ROP及呼吸暂停发生率低于对照组(均P<0.05),2组NEC和脑损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期应用咖啡因能降低患儿对呼吸机的需求，有助于更早拔管、撤离有创呼吸机，减少BPD、VAP及呼吸暂停的发生，更好地预防ROP的发生，且并未增加NEC、脑损伤的发生率。
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| 关键词 ：
极低出生体重儿,
咖啡因,
用药时间,
并发症
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| 基金资助:江西省卫生健康委科技计划项目(202130809)； |
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