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23例嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊分析及其诊治 |
王翀;李国华;朱萱;陈幼祥;吕农华; |
南昌大学第一附属医院消化内科; |
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ZOU Shu-hui1a,ZHOU Yan2,YU Ke-hua1b,LIU Jin-hui1b |
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摘要 目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的误诊原因、临床特点、诊断要点及治疗、预后。方法回顾性分析23例被误诊的EG患者的临床资料。结果 23例患者入院前被误诊为结核性腹膜炎8例,急性胃肠炎5例,恶性肿瘤3例,不全性肠梗阻3例,肠易激综合征2例,消化性溃疡1例,慢性胰腺炎1例。腹痛为最常见的临床表现。外周血嗜酸性粒细胞计数均升高,内镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂,病理检查及骨髓、腹水检查均见嗜酸性粒细胞。激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸性粒细胞恢复正常。病情可有反复,且预后良好。结论 EG临床表现多种多样,无特异性,常易误诊或漏诊。外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数、组织活检及骨髓象、腹水见嗜酸性粒细胞增多是诊断的关键。
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关键词 :
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎,
误诊,
临床表现,
诊断,
治疗
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