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摘要 目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的临床特征,以提高对PSM的认识。方法回顾性分析2004年2月至2013年2月收治的26例AIDS合并PSM患者的临床资料,均经血真菌培养发现马尔尼菲青霉(penicillium marneffei,PM),其中25例患者为江西籍。结果 AIDS合并PSM的临床表现以发热、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主,特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义。26例患者中,发热24例(92.3%),皮疹17例(65.3%);20例出现肺部CT检查异常,但无特征性。多数患者(90.6%)外周血CD4+T淋巴细胞计数<50个.μL-1。26例患者中抗真菌治疗24例:氟康唑治疗4例中,2例死亡,1例(25.0%)治疗12d后体温下降好转出院,1例病情无缓解更换为两性霉素B(AMB)后好转出院;伊曲康唑治疗4例中,3例(75.0%)治愈或好转,1例因严重肝功能损伤更换为AMB以15mg.d-1维持2周后好转;AMB治疗16例中,14例(87.5%)治愈或好转,1例自动出院,1例死亡。结论马尔尼菲青霉病是江西籍AIDS患者常见的机会性感染之一,主要发生于CD4+T淋巴细胞<50个.μL-1的患者。特征性坏死性丘疹是PSM的特征性表现,具有一定的诊断意义,治疗上首选AMB。
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艾滋病,
马尔尼菲青霉病,
马尔尼菲青霉,
真菌培养
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2013, Vol. 53 
