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新生儿细菌性脑膜炎99例临床特点分析 |
曾丽春; 何玲; 陈丽萍 |
江西省儿童医院新生儿科 |
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ZENG Li-chun;HE Ling;CHEN Li-ping |
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摘要 目的研究新生儿细菌性脑膜炎的发病人群、临床表现、实验室检查及转归的特点。方法采用回顾性分析法分析99例确诊为新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床病历资料,对其临床表现、实验室检查结果、头颅影像学检查情况及临床转归进行分析。结果 99例患儿中,<7d发病占29.29%,农村患儿占62.63%,早产儿占17.17%;临床表现为反应差的患儿占82.83%,体温大于38.5℃占67.68%,肌张力改变占44.44%,惊厥占29.29%,原始反射减弱占40.40%。初次外周血感染指标检查结果和脑脊液(CSF)检查阳性率均不高,其中外周血C-反应蛋白(CRP)异常率稍高于外周血白细胞计数异常率,但差异无统计学意义(45.46%比38.38%,P>0.05);外周血降钙素原(PCT)与CRP异常率有明显差异(70.00%比50.50%,P<0.05)。从血液和CSF培养出的各种致病菌中,G-菌稍多于G+菌,血培养阳性率为26.26%,G-菌占53.85%,其中10例(38.46%)为多重耐药菌。脑脊液培养阳性率为11.11%,G-菌占54.55%,其中5例(45.45%)为多重耐药菌。80例患儿行头颅CT或MRI检查,异常头颅CT及MRI患儿占28.75%(23/80)。结论新生儿细菌性脑膜炎的临床表现无特异性,早期诊断较困难。对该病的早期诊断依赖于临床PCT、CRP、血培养以及脑脊液等多项检验的联合判定。
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关键词 :
细菌性脑膜炎,
临床特点,
新生儿
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