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| 老年人慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点及围术期处理 |
| 杨文飞陈伟峰彭永华吴雅琴 |
| 赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科 |
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摘要 目的总结老年人慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点及围术期处理的注意事项,为临床诊治提供借鉴。方法回顾分析2017年1月至2019年1月收治的80例≥60岁慢性中耳炎、中耳胆脂瘤患者的术前及术后临床资料。结果 80例患者中,流脓71例(88.8%)、听力下降74例(92.5%)、耳鸣33例(41.3%);病程1周～60年,中位数10年;术侧耳气导均值(66.8±22.0)dBHL,气骨导差均值(34.3±13.5)dBHL;合并高血压29例、糖尿病9例、肾衰2例;有手术史22例;动态心电图异常79例,肺功能异常66例,心超异常58例。患者均采取全身静吸复合麻醉,行鼓室成形术者28例(35%),鼓室成形术+乳突根治手术52例(65%)。术后:术区感染7例,术区血肿4例,排尿困难3例,胸闷3例。患者均安全度过围术期。结论老年患者病程长,术前气导平均听阈高、并发症多,应全面评估患者身体状况及机能,并予针对性治疗;术后要严密观察病情变化。多学科共同参与制定围术期干预、处理方案是防范不良事件的良好举措。
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| 关键词 ：
慢性中耳炎,
中耳胆脂瘤,
临床特点,
手术治疗,
围术期,
老年人
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