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| 血清抗苗勒管激素水平对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响 |
| 李世杰罗小婉孙广范 |
| 中山市博爱医院妇科内分泌科
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摘要 目的通过分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者手术前后血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平及术后妊娠结局,探讨EMs合并不孕患者AMH水平对术后妊娠的影响。方法选取腹腔镜检查确诊为EMs合并不孕患者104例,其中盆腔腹膜型EMs 60例(腹膜型组),卵巢子宫内膜异位囊肿44例(卵巢型组);均行腹腔镜手术治疗,检测术前、术后3个月血清AMH水平,术后给予相应的妊娠指导,其中期待自然妊娠者33例(自然妊娠组)、行促排卵-人工授精(COH-IUI)25例(COH-IUI组)、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)46例(IVF-ET组)。术后随访1年,观察104例患者妊娠结局,并比较妊娠组与未妊娠组术前及术后3个月血清AMH水平。结果 104例患者术后1年妊娠53例,未妊娠51例,累积妊娠率为50.96%。自然妊娠组、COH-IUI组、IVF-ET组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。腹膜型组、卵巢型组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);2种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。结论血清AMH水平反映卵巢的储备功能,手术对血清AMH水平无明显影响,术前血清AMH水平可作为预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的指标。
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| 关键词 ：
子宫内膜异位症,
不孕,
抗苗勒管激素
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