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| MRI在踝关节骨折伴发韧带损伤诊断中的应用价值 |
| 余冬平魏国文 |
| 南昌大学第三附属医院骨科 |
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摘要 目的探讨磁共振成像(MRI)在踝关节骨折伴发韧带损伤诊断中的应用价值。方法收集南昌大学第三附属医院2015年1月至2018年1月收治的踝关节骨折患者138例,按Ashurst和Bromer分型分为内收型32例、外展型47例、外旋型33例和垂直型26例。所有病例均行MRI检查,分析踝关节韧带、关节软骨损伤情况及关节腔积液积血发生情况,并与术中或关节镜下探查结果进行比较。结果 138例踝关节骨折患者,MRI诊断韧带损伤83例,术中或关节镜下探查韧带损伤69例,MRI诊断准确率为83.13%(69/83),其中内收型、外展型、外旋型、垂直型韧带损伤MRI诊断准确率分别为83.33%(15/18)、83.33%(20/24)、85.71%(18/21)、80.00%(16/20);韧带损伤部位MRI诊断准确率为74.95%(74/99),其中内侧三角韧带损伤、外侧副韧带损伤、下胫腓联合韧带损伤准确率分别为71.88%(23/32)、85.37%(35/41)、61.54%(16/26)。83例手术患者,MRI预测术后创伤性关节炎发生率为10.84%(9/83),与随访12个月后的实际发生率13.25%(11/83)相比,差异无统计学意义(χ~2=0.802,P=0.350)。结论 MRI能明确显示踝关节骨折韧带、关节软骨受损情况,指导临床制定完善的治疗计划,对术后关节修复的评估及预测严重并发症的发生有重要价值。
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| 关键词 ：
踝关节骨折,
磁共振成像,
韧带损伤,
术后并发症
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