摘要目的分析枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤的临床效果及保护面神经的技巧。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月在淮阳县人民医院行枕下乙状窦后入路显微手术治疗的82例听神经瘤患者的临床资料,分析患者手术情况、术后面神经功能分级及并发症发生率。结果 82例听神经瘤患者,男48例、女34例,年龄(46.52±4.21)岁,病程(2.34±0.47)年,肿瘤直径:≥3 cm 20例(24.39%)、2.1～2.9 cm 27例(32.93%)、≤2 cm 35例(42.68%),术前面神经功能分级:Ⅰ级72例、Ⅱ级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例。手术情况:显微镜下全切70例(85.37%)、次全切12例(14.63%),术中面神经解剖保留67例(81.71%),面神经功能保留47例(57.32%);术后面神经功能分级:Ⅰ级23例(28.05%)、Ⅱ级26例(31.71%)、Ⅲ级16例(19.51%)、Ⅳ级13例(15.85%)、Ⅴ级4例(4.88%);术后并发症情况:颅内感染1例、下呼吸道感染3例、颅神经损伤1例,均经对症治疗后治愈。术后12个月经MRI、CT检查未见肿瘤复发病例。结论枕下乙状窦后入路显微手术可有效治疗听神经瘤,降低并发症发生率,术中结合电生理监测使用可提升面神经保护率,利于预后。
