南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2025年 65卷 5期
刊出日期：2025-10-28
基础医学
   
基础医学
1 王辰 王乃博 肖泽宇 赵轩君 万德芝 郑海坚 许乐为 卢恬 刘小花
2015—2024年全球老年人口健康素养研究的文献计量学分析
目的 本研究采用文献计量学分析方法探讨全球老年健康素养研究的进展、热点和趋势，为老年健康素养研究的理论构建和实践创新提供参考。方法 通过检索Web of Science核心合集数据库，结合CiteSpace等分析工具，对2015—2024年全球老年健康素养领域的研究进行了多维度的可视化分析，并基于这些数据绘制了知识图谱。结果 本研究共纳入322篇文献，涉及48个国家、612个机构中的1427名作者，其中以美国为中心的研究最为活跃，作者间合作强度与发文量呈正相关，但机构间整体合作较弱。共被引分析显示，NUTBEAM D等作者具有较高的影响力。关键词分析发现的主要研究主题包括伴随疾病、老年人等，新兴主题如电子健康素养和心理健康素养增长趋势明显。结论 老年健康素养的研究受到越来越广泛的关注，正在向更全面、多元化的方向发展。研究结果对于制定针对老年人口的健康素养提升策略和措施具有一定的参考价值，尤其是在电子健康技术普及的背景下，提高老年人群体在数字健康领域的素养将是未来研究和实践的关键方向。
2025 Vol. 65 (5): 1- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
12 肖泽宇 王辰 王乃博 万德芝 卢恬 许乐为 王胜南 姚志敏
江西省中老年居民健康信息搜寻行为与健康素养的关系
目的 了解江西省中老年居民健康素养水平现状，并分析健康信息搜寻行为与健康素养的关系。为制定针对性的健康干预策略和卫生政策提供理论依据，助力健康老龄化。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法对2022年江西省17个地区2 665名中老年居民（>45岁）的一般特征、健康素养、健康信息搜寻行为进行调查，分析中老年人健康素养和健康信息搜寻行为的现状及存在的问题，并探讨健康素养与健康信息搜寻行为的关系。结果 2 665名中老年居民总体健康素养水平为15.76%，其中有1 587例（59.55%）会主动搜寻健康信息。健康信息搜寻频率最多的是“每月不足1次”，共1262例（47.35%）；搜寻动机数量最多的是“>1个”，共1308例（49.08%）；关注的健康信息类型个数>1个的有1174例（44.05%）,2～3个的有1037例（38.91%）,4～5个的有454例（17.04%）；获取健康信息渠道数0～1个的有978例（36.70%）,2～3个的有1 118例（41.95%）,4～5个的有366例（13.73%）,6～8个的有203例（7.62%）；每次浏览健康信息时长最多的是<15 min，共1 535例（57.60%）；有1 085例（40.71%）认为自己基本能够保持健康信息获取的习惯。多因素logistic回归分析结果显示，江西省中老年居民健康素养水平受年龄、文化程度、家庭年收入、搜寻健康信息频率、健康信息搜寻动机数、关注健康信息类型个数、获取健康信息的渠道数、每次浏览健康信息时长、保持健康信息获取习惯等方面的影响。结论 江西省中老年居民的健康素养具备率相对较低，需要有针对性地加强薄弱环节。在健康宣传和健康促进方面，应兼顾传统媒介与新媒体手段。在网络信息和新媒体技术高速发展的背景下，切实提升江西省中老年居民的健康素养水平与健康信息搜寻能力。
2025 Vol. 65 (5): 12- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 7 )
20 麻伟 宋启春 宋江润 李隽 乔晶 马丽娅
落新妇苷通过抑制NLRP3信号通路缓解骨关节炎大鼠软骨损伤
目的 探究落新妇苷（AST）对骨关节炎（OA）大鼠的治疗作用以及对NLRP3炎性小体调节的作用机制。方法 采用膝关节注射碘乙酸钠诱导构建OA大鼠模型，将OA大鼠分为模型组、AST组和激活剂组，未建模SD大鼠为对照组，每组12只。AST组大鼠每日给予3 mg·kg-1的AST灌胃处理；激活剂组大鼠每日给予3 mg·kg-1的AST灌胃处理，并1周给予1次NLRP3激活剂QS-21尾静脉注射；对照组和模型组大鼠每日给予等量生理盐水灌胃；共处理4周。采用ELISA试剂盒检测血清中骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素18（IL-18）水平。采用甲苯胺蓝染色和番红O-固绿染色检测软骨组织损伤，OARSI评分进行软骨退变程度评估，TUNEL染色检测软骨细胞凋亡。采用Western blot检测Bax、Cleaved Caspase-3、Bcl-2、Aggrecan、CollagenⅡ、ADAMTS-5、MMP13、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白表达水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠膝关节软骨表面出现裂隙，软骨细胞排列稀松，潮线不完整，OARSI评分和软骨细胞凋亡率均显著升高（P<0.05）,BGP和BALP水平均显著降低（P<0.05）,CTX-Ⅱ、IL-1β、TNF-α和IL-18水平均显著升高（P<0.05）,Aggrecan、CollagenⅡ和Bcl-2蛋白水平均显著降低（P<0.05）,ADAMTS-5、MMP13、Cleaved Caspase-3、Bax、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白水平均显著升高（P<0.05）。与模型组比较，AST组大鼠膝关节软骨形态趋于正常，OARSI评分和软骨细胞凋亡率均显著降低（P<0.05）,BGP和BALP水平均显著升高（P<0.05）,CTX-Ⅱ、IL-1β、TNF-α和IL-18水平均显著降低（P<0.05）,Aggrecan、CollagenⅡ和Bcl-2蛋白水平均显著升高（P<0.05）,ADAMTS-5、MMP13、Cleaved Caspase-3、Bax、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白水平均显著降低（P<0.05）。与AST组比较，激活剂组大鼠膝关节软骨表面有缺损，潮线不完整，OARSI评分和软骨细胞凋亡率均显著升高（P<0.05）,BGP和BALP水平均显著降低（P<0.05）,CTX-Ⅱ、IL-1β、TNF-α和IL-18水平均显著升高（P<0.05）,Aggrecan、CollagenⅡ和Bcl-2蛋白水平均显著降低（P<0.05）,ADAMTS-5、MMP13、Cleaved Caspase-3、Bax、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白水平均显著升高（P<0.05）。结论 AST可以缓解OA大鼠膝关节软骨组织损伤，其机制可能与抑制NLRP3炎性小体激活有关。
2025 Vol. 65 (5): 20- [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
28 米磊高玉
Naon-HA/COL支架通过ERK1/2信号通路促进BMSCs分化
目的 探究纳米羟基磷灰石（Naon-HA）/胶原蛋白（COL）支架能否通过ERK1/2信号通路促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化和血管生成。方法 将BMSCs分为3组，即Col组（BMSCs不进行任何干预）、Naon/COL组（BMSCs和Naon-HA/COL混合）和Naon/COL+A组（BMSCs和Naon-HA/COL混合，再加入用PBS稀释为0.25mg·mL-1的ERK1/2抑制剂AZD0364）。活/死细胞染色检测细胞活力；MTT检测细胞增殖能力；ALP检测试剂盒检测ALP活性；茜素红染色检测钙沉积情况；Matrigel体外成管实验检测血管生成能力；蛋白质印迹法检测细胞中Runx2、OPN、VEGF及EKR1/2蛋白表达。结果 将Naon-HA/COL支架与BMSCs结合后细胞均分布于支架材料中，多数为活细胞呈绿色荧光，生长良好，细胞相容性佳。Naon/COL组细胞增殖能力、ALP活性、钙沉积、小管形成数目、Runx2、OPN、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2∶ERK1/2比值均显著高于Col组（P<0.05）;Naon/COL+A组细胞增殖能力、ALP活性、钙沉积、小管形成数目、Runx2、OPN、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2∶ERK1/2比值均显著低于Naon/COL组（P<0.05）。结论 Naon-HA/COL可能通过激活ERK1/2信号通路促进BMSCs成骨分化和血管生成。
2025 Vol. 65 (5): 28- [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 5 )
35 彭珊珊 靳文剑 郭红燕 胡银英 张咏
阿帕替尼对人小细胞肺癌NCI-H345细胞生物学行为的影响
目的 探讨阿帕替尼对人小细胞肺癌NCI-H345细胞增殖、迁移、凋亡及血管拟态（VM）生成等生物学行为的影响。方法 将体外培养的NCI-H345细胞分为对照组（无药物处理）和阿帕替尼实验组（设10、20、40、80、160μmol·L-1 5个作用浓度）。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖活性，划痕实验评估细胞迁移能力，流式细胞术分析细胞凋亡率，荧光显微镜检测细胞活性氧（ROS）水平，基质胶实验观察血管拟态形成（VM）能力。结果 与对照组比较，阿帕替尼处理组NCI-H345细胞增殖活性显著降低（P<0.05），且呈浓度依赖性抑制；处理24 h和48 h时，细胞划痕愈合能力减弱（迁移抑制），凋亡率及ROS水平显著升高（P<0.01）；当阿帕替尼作用浓度>40μmol·L-1时，细胞贴壁伸展及VM形成能力均降低（P<0.01）（浓度>80μmol·L-1时未观察到VM小管）。结论 阿帕替尼可显著抑制人小细胞肺癌NCI-H345细胞的增殖与迁移，促进凋亡及ROS释放，并抑制血管拟态生成，对其生物学行为具有多维度调控作用。其作用机制可能与调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路及抑制血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体（VEGF/VEGFR）表达相关。
2025 Vol. 65 (5): 35- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
42 周春英 郝建春 朱玉芳 高冬梅
乳果糖调节AMPK/mTOR/ULK-1信号通路介导细胞凋亡和自噬抑制类风湿性关节炎
目的 探讨乳果糖对类风湿性关节炎（RA）中细胞凋亡和自噬的影响与其潜在的作用机制。方法 选取50只雄性SPF级大鼠，12只作为对照组，38只构建RA模型，共36只建模成功。将建模成功大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤（MTX）组、乳果糖组，每组各12只。MTX组给予0.35 mg·kg-1MTX溶液灌胃，乳果糖组给予0.25 g·kg-1乳果糖溶液灌胃。观察各组关节炎评分、滑膜组织病理学变化；检测各组滑膜组织中细胞凋亡率和炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]；检测滑膜组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、B细胞淋巴瘤-2蛋白（Bcl-2）和微管相关蛋白1轻链3Ⅰ型/微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3I/LC3Ⅱ）、贝克林-1自噬相关蛋白（Beclin-1）及AMPK/mTOR/ULK-1信号通路相关蛋白水平。结果 相较于对照组，模型组大鼠关节滑膜结构被破坏，滑膜细胞大量增生，见大量炎性细胞浸润，关节炎评分、炎性因子水平、Caspase-3、Bax、磷酸化的雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）水平均显著上调（P<0.05）,Bcl-2、磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化的Unc-51样自噬激活激酶1(p-ULK-1)、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白水平均显著下调（P<0.05）；相较于模型组，MTX组、乳果糖组关节结构完整性、炎性浸润程度有所减轻，关节炎评分、炎性因子水平、Caspase-3、Bax、p-mTOR水平显著下调（P<0.05）,Bcl-2、p-AMPK、p-ULK-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白水平显著上调（P<0.05）。结论 乳果糖能够改善RA大鼠细胞凋亡和自噬，其机制可能涉及对AMPK/mTOR/ULK-1信号通路的调节。
2025 Vol. 65 (5): 42- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 5 )
48 及铭月 赵静 狄树平
电针次髎穴对压力性尿失禁大鼠排尿功能及尿道组织CXCR4、COX-2表达的影响
目的 探究电针次髎穴对压力性尿失禁（SUI）大鼠排尿功能及尿道组织趋化因子受体4(CXCR4)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。方法 选取42只雌性未孕SPF级Wistar大鼠，10只作为对照组，32只构建SUI模型，共27只建模成功。将建模成功大鼠分为模型组（n=8）、阳性对照组（n=7）、电针组（n=6）、电针+抑制剂组（n=6）。对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃，阳性对照组给予20 mg·kg-1盐酸米多君灌胃，电针组给予电针次髎穴干预，电针+抑制剂组给予电针电针次髎穴干预+CXCR4、COX-2抑制剂干预。观察各组大鼠病理组织学表现、尿动力学、排尿功能、氧化应激反应、盆底肌肉收缩力/肌重比值及CXCR4、COX-2 mRNA表达水平与蛋白表达水平。结果 相比于对照组，模型组、阳性对照组、电针组、电针+抑制剂组最大膀胱容量（MBC）、漏尿点压力（ALPP）、排尿频率、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平、CXCR4 mRNA与CXCR4蛋白表达水平显著下降（P<0.05）；排尿量、残余尿量、丙二醛（MDA）水平、COX-2 mRNA与COX-2蛋白表达水平显著上升（P<0.05）。相比于模型组、电针+抑制剂组，阳性对照组、电针组MBC、ALPP、排尿频率、GSH-Px与SOD水平、CXCR4 mRNA与CXCR4蛋白表达水平显著上升（P<0.05）；排尿量、残余尿量、MDA水平、COX-2 mRNA与COX-2蛋白表达水平显著下降（P<0.05）。相比于阳性对照组，电针组MBC、ALPP、排尿频率、GSH-Px与SOD水平、CXCR4 mRNA与CXCR4蛋白表达水平显著上升（P<0.05）；排尿量、残余尿量、MDA水平、COX-2 mRNA与COX-2蛋白表达水平显著下降（P<0.05）。结论 采用电针次髎穴对SUI大鼠进行干预，能够调节CXCR4、COX-2表达，改善排尿功能，缓解症状，干预治疗效果较为显著。
2025 Vol. 65 (5): 48- [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
56 刘黎李彬邓瑶
幽门螺杆菌感染与静脉溶栓后急性缺血性卒中患者卒中后神经功能及预后的关系
目的 探讨急性缺血性卒中（AIS）患者幽门螺杆菌（HP）感染与卒中后神经功能及预后的相关性。方法 回顾性分析164例接受静脉溶栓治疗并完成3个月随访的AIS患者的临床资料。根据入院时HP的血清IgG抗体（HP-IgG）的四分位数将患者分组，采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者3个月预后不良[改良Rankin量表（mRs）评分>2分]的独立危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估HP-IgG及基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对预后不良的预测效能。结果 164例患者中有45例（27.4%）患者预后不良，分为功能不良组；无预后不良患者有119例（74.29%），分为功能良好组。与功能良好组相比，功能不良组的年龄、吸烟比例、饮酒比例、高血压比例、心房颤动比例、白细胞（WBC）计数、HP-IgG、基线NIHSS评分显著更高（P<0.05）；基于HP-IgG四分位数对mRS评分的病例分布具有统计学意义（P<0.001）;HP-IgG和3个月时mRS评分、基线NIHSS评分、WBC计数之间存在显著的线性趋势（均P<0.05）；多变量Logistic回归分析显示，基线NIHSS评分、高HP-IgG(Q3、Q4)与3个月功能预后不良存在独立关联（P<0.05）;ROC曲线分析显示，HP-IgG与基线NIHSS评分联合预测3个月不良预后诊断效能较高（敏感度为85.4%，特异度为78.8%）,AUC（曲线下面积）为0.846(95%CI=0.781～0.904,P<0.001)。结论 HP-IgG与基线NIHSS评分、3个月时mRS评分均呈线性相关，且有预测AIS患者静脉溶栓后的短期不良结局的潜力。
2025 Vol. 65 (5): 56- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 4 )
62 肖凯强 邹燕 颜超 孙震华
急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2、NfL水平与颈动脉狭窄的相关性及其联合预测再发缺血性脑卒中的价值
目的 探究急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经丝轻链蛋白（NfL）水平与颈动脉狭窄的相关性及其联合预测再发缺血性脑卒中（IS）的价值。方法 选取2022年3月至2023年8月自贡市第四人民医院收治的235例AIS患者，随访12个月，根据是否再发IS分为再发组和未再发组。比较2组治疗前一般资料、血清Lp-PLA2、NfL水平，分析血清Lp-PLA2、NfL水平与AIS患者平均颈动脉狭窄率的相关性。采用Logistic回归分析AIS患者再发IS的影响因素。应用限制性立方样条（RCS）模型分析血清Lp-PLA2、NfL与AIS患者再发IS的剂量-反应关系。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Lp-PLA2、NfL预测AIS患者再发IS的价值，绘制校正曲线分析Lp-PLA2、NfL联合预测的校准度，绘制决策曲线（DCA）分析Lp-PLA2、NfL联合预测的临床效用。结果 230例AIS患者进入结果分析，再发IS率为10.43%(24/230)；再发组高血压、糖尿病、高脂血症患者占比高于未再发组，年龄、患病至治疗时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、平均颈动脉狭窄率、血清Lp-PLA2、NfL水平高于未再发组（P<0.05）；再发组、未再发组血清Lp-PLA2、NfL水平均与平均颈动脉狭窄率呈正相关（均P<0.05）；糖尿病、高脂血症、入院NIHSS评分、血清Lp-PLA2、NfL水平是AIS患者再发IS的独立危险因素（P<0.05），且校正糖尿病、高脂血症、入院NIHSS评分之后，血清Lp-PLA2、NfL水平仍是AIS患者再发IS的独立危险因素（P<0.05）；调整混杂因素后，血清Lp-PLA2、NfL与AIS患者再发IS存在线性剂量-反应关系（P<0.05）；血清Lp-PLA2、NfL单独预测AIS患者再发IS的曲线下面积（AUC）分别为0.714、0.709，血清Lp-PLA2、NfL联合预测AIS患者再发IS的AUC为0.853，大于单独预测的AUC(P<0.05)；校正曲线分析显示Lp-PLA2、NfL联合预测AIS患者再发IS的预测值与实际值具有较高一致性及拟合度，具有较高准确性；DCA分析显示Lp-PLA2、NfL联合预测具有较高的净获益，在预测AIS患者再发IS风险方面具有较高临床效用。结论AIS患者血清Lp-PLA2、NfL水平均与平均颈动脉狭窄率呈正相关，且血清Lp-PLA2、NfL水平与再发IS风险增高有关，在预测再发IS风险方面具有一定价值。
2025 Vol. 65 (5): 62- [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
69 刘佳宁 李丽 伊加提·司马义
直接PCI与延迟PCI对急性心肌梗死患者临床疗效的影响
目的 比较直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与延迟PCI对急性心肌梗死（AMI）患者临床疗效的影响。方法 选取2021年1月至2024年2月在新疆医科大学第一附属医院接受PCI的冠心病患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各60例。研究组在发病8～24 h内接受PCI手术治疗（直接PCI），对照组患者在发病24 h后接受PCI手术治疗（延迟PCI）。2组术中均经冠状动脉注射重组人尿激酶原进行溶栓，术后均口服硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林维持治疗6个月。比较2组的治疗效果、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心房直径（LAD）、右心室直径（RAD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室直径（LVD）]、动脉血流动力学指标[心排出量（CO）、每搏量指数（SVI）、每搏输出量（SV）、每搏变异度（SVV）、心指数（CI）及系统血管阻力（SVR）]、血流动力学指标[中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）]及心肌损伤标志物[血清肌红蛋白（Mb）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）]水平。结果 研究组治疗总有效率为91.67%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。术后6个月，研究组LVEF、LAD、LVEDV、LVD均高于对照组（P<0.05或P<0.001）。术后24 h，研究组CO、SVR低于对照组，SVI、SV、SVV、CI高于对照组（均P<0.001）。术后1个月，研究组CVP、MAP、HR以及血清Mb和cTnⅠ水平均显著低于对照组（均P<0.001）。结论 AMI患者在发病后尽早实施PCI联合溶栓治疗，可显著改善血流动力学参数，降低心肌损伤程度，改善心功能及预后。
2025 Vol. 65 (5): 69- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
74 赵钰玲梁美玲
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者sTK1、IL-34水平与疾病严重程度的相关性及对临床结局的影响
目的 分析血清胸苷激酶1（sTK1）、白细胞介素-34（IL-34）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情严重程度的相关性及对临床结局的预测价值。方法 选取2021年10月至2023年10月就诊的62例AECOPD患者作为观察组，以同期就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为对照组，以同期59例健康体检者为健康组，检测并比较3组血清sTK1、IL-34水平、第1s用力呼气容积（FEV1）。根据FEV1将AECOPD患者分为4个亚组：轻度组（FEV1>80%,n=16）、中度组（50%>FEV1<80%,n=19）、重度组（30%>FEV1<50%,n=20）、极重度组（FEV1<30%,n=7），比较4组血清sTK1、IL-34水平。根据临床结局将AECOPD患者分为2个亚组：存活组（n=50）和死亡组（n=12），比较2组血清sTK1、IL-34水平和FEV1。采用Pearson分析血清sTK1、IL-34与FEV1的相关性，受试者工作曲线（ROC）分析血清sTK1、IL-34预测AECOPD患者临床结局的价值。结果 观察组、对照组与健康组血清sTK1、IL-34水平比较，观察组高于其他2组（F=42.833、186.577，均P<0.05）,FEV1水平低于其他2组（F=247.709,P<0.05）。不同疾病严重程度患者血清sTK1、IL-34水平比较，极重度组最高（F=12.963、23.227，均P<0.05）。死亡组血清sTK1、IL-34水平高于存活组（t=3.360、10.946，均P<0.05）,FEV1低于存活组（t=19.626,P<0.05）。观察组患者血清sTK1、IL-34与FEV1均呈负相关（P<0.05）(r=-0.458、-0.416,P<0.05)；对照组患者血清sTK1、IL-34与FEV1均呈负相关（r=-0.446、-0.401,P<0.05）。联合血清sTK1、IL-34预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积（AUC）为0.839,95%CI为0.801～0.934，两者联合检测的AUC比单一检测更高（Z=2.637、2.796,P=0.010、0.007）。结论 AECOPD患者血清sTK1、IL-34呈异常高表达，血清sTK1、IL-34与病情严重程度及临床结局密切相关，血清sTK1、IL-34联合检测，可提高对AECOPD患者住院期间死亡的预测效能。
2025 Vol. 65 (5): 74- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 5 )
80 吴建华廖昭辉留杰锐谢正元
新型口服抗凝药致胃肠道出血的研究进展
新型口服抗凝药（new oral anticoagulations,NOACs）相比传统口服抗凝剂具有多项药理优势，并且安全性良好。然而，在临床应用中仍需注意的一个重要问题是胃肠出血（gastrointestinal bleeding,GIB）风险。文章从临床常用NOACs致胃肠道出血的基本情况、主要原因、风险因素以及预防处理等方面的研究进展进行综述。
2025 Vol. 65 (5): 80- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 5 )
88 刘斐付梦茹鄢艳
内皮细胞在血管内膜增生中的作用机制
内膜增生（IH）是多种血管疾病的共同病理特征，特别是在动脉粥样硬化、支架内再狭窄（ISR）以及自体动静脉内瘘（AVF）功能障碍等过程中，均可观察到显著的IH。近年来，内皮细胞（ECs）在IH中的作用受到越来越多的关注。ECs不仅是血管壁的重要组成部分，还在血管稳态维持、炎症调节、血管重塑进程中发挥关键作用。文章系统综述有关ECs在IH中角色的近期研究进展，重点探讨ECs在血管损伤后引发IH的各类机制，包括内皮屏障功能与分泌功能的障碍、内皮-间充质转化（EndMT）以及炎症激活与调控。深入理解ECs在IH发生与发展中的作用机制，将为针对ECs损伤引发的血管疾病的防治策略提供新的思路和潜在的治疗靶点。
2025 Vol. 65 (5): 88- [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 11 )
93 周露 杨亿 龚燕锋 段新旺
GDF-15与系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎
GDF-15（生长分化因子15）是一种应激诱导型细胞因子，在多种炎症性和自身免疫性疾病中发挥重要调节作用。系统性红斑狼疮（SLE）是一种由免疫系统紊乱引发的多系统自身免疫性疾病，GDF-15在其发病机制中扮演着关键角色。现有证据表明，GDF-15可通过调节免疫细胞的增殖、活化以及促炎细胞因子的分泌，影响免疫系统稳态并参与炎症反应。此外，GDF-15在类风湿性关节炎、多发性硬化症和1型糖尿病等疾病中也表现出与疾病活动密切相关的表达变化，提示其在自身免疫性疾病中的广泛参与及其作为生物标志物的潜力。在临床转化方面，GDF-15及其受体GFRAL已成为新型药物开发的重要靶点。文章综述了有关GDF-15在SLE及狼疮性肾炎（LN）中作用的近期研究进展，旨在为未来治疗策略的开发提供新思路和理论基础。
2025 Vol. 65 (5): 93- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 6 )
100 肖佳佳 曹正柳 周敏 高紫薇 毛水春 王康
中药单体通过STAT3信号通路调控糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展
足细胞损伤在糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）进展中发挥关键作用，而信号转导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)通路的异常激活与DKD足细胞损伤密切相关。中医药在DKD防治中具有良好应用前景，而中药单体可通过靶向调控STAT3通路保护足细胞，延缓DKD的进展，其机制阐明有助于临床应用及促进中医药创新发展。文章系统综述STAT3信号通路在DKD足细胞损伤中促进存活与诱导损伤的双向调控作用，并重点阐述中药单体，如槲皮素、小檗碱、蛹虫草多糖、熊果酸、天麻素、丹参酮ⅡA、黄芩苷等调控STAT3信号通路的具体机制。
2025 Vol. 65 (5): 100- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 8 )
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