南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2020年 60卷 4期
刊出日期：2020-08-28
基础医学
   
基础医学
1 钟琳阳 江健 方龙君 冯珍
丘脑深部电刺激对脑外伤昏迷大鼠意识状态及前额叶皮质Orexins受体OX1R表达的影响
目的探讨丘脑深部电刺激（DBS）对脑外伤后昏迷大鼠的促醒作用及对Orexins受体1（OX1R）表达的影响。方法将54只SD大鼠随机分为3组:空白对照组（n=18,不做任何处理）;对照组（n=18）和DBS组（n=18）。通过自由落体撞击大鼠脑部建立脑外伤昏迷大鼠模型,造模成功后对照组大鼠丘脑植入电极,但不予DBS,DBS组大鼠丘脑植入电极,并予DBS。用意识状态六级评分法评估大鼠的意识状态和行为学变化,并用Western-blot（WB）、免疫荧光技术检测3组大鼠前额叶皮质（PFC）区OX1R的表达水平。结果 DBS 1 h后,DBS组16只出现翻正反射（16/18）,对照组7只出现翻正反射（7/18）,DBS组意识状态水平好于对照组（U=96.00,P=0.026）。在DBS刺激完成后的12 h,WB、免疫荧光技术检测Orexins受体OX1R的表达水平,DBS组均明显高于对照组（P<0.05）;对照组明显低于空白对照组（P<0.05）。结论脑外伤昏迷大鼠可以通过DBS提高它的意识状态水平,其机制可能与DBS能上调PFC区OX1R的表达水平有关。
2020 Vol. 60 (4): 1- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 192 )
6 魏志萍 刘雅珺 杨树龙
薯蓣皂苷对TNF-α诱导的CIA大鼠成纤维样滑膜细胞COX表达的影响
目的通过研究薯蓣皂苷（Dio）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的CIA大鼠成纤维样滑膜（FLS）细胞环氧合酶1（COX1）、环氧合酶2（COX2）表达的影响,探索Dio对TNF-α诱导的CIA大鼠FLS细胞的治疗作用。方法应用TNF-α刺激CIA大鼠FLS细胞,采用MTT法检测FLS细胞活性。对TNF-α刺激的CIA大鼠FLS细胞给予不同浓度(1、2、3、4μg·mL-1)的Dio处理24 h,采用Q-PCR检测FLS细胞COX1和COX2 mRNA的表达,Western blot检测细胞COX2蛋白的表达。结果浓度为3μg·mL-1的Dio作用于FLS细胞,存活率接近50%,因此用药组浓度确定为1、2、3、4μg·mL-1。TNF-α诱导后,COX1 mRNA、COX2 mRNA和COX2蛋白表达均显著升高（P<0.01）。与TNF-α组相比,Dio≤3μg·mL-1时,均能不同程度地降低细胞中COX2 mRNA和蛋白的表达（P<0.05或P<0.01）,Dio≥3μg·mL-1能显著抑制COX1 mRNA的表达（P<0.05或P<0.01）。结论 Dio通过抑制COX2 mRNA和蛋白的表达,达到治疗TNF-α诱导的CIA大鼠FLS细胞的作用。
2020 Vol. 60 (4): 6- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 169 )
10 尤苗苗 张祖磊 许伟长 芦潮 龚艺 杨威
PBEF对缺氧/复氧处理的非小细胞肺癌细胞生长及AQP1和ENaCα表达的影响
目的研究前B细胞克隆增强因子（PBEF）对缺氧/复氧（H/R）处理的非小细胞肺癌（NSCLC）细胞生长及水通道蛋白1（AQP1）和钠通道蛋白α（ENaCα）表达的影响。方法将NSCLC A549细胞分为4组:对照组（C组）、H/R处理模型组（M组）、H/R处理+pCAGGS空载组（pCAGGS NC组）、H/R处理+pCAGGS PBEF组（pCAGGS PBEF组）;通过构建pCAGGS PBEF质粒并转染到细胞中建立H/R A549细胞培养实验模型。采用qPCR和Western blot（WB）检测PBEF的表达;采用WB检测AQP1和ENaCα的表达;采用流式细胞术检测细胞凋亡。结果 M组细胞凋亡率显著高于C组（P<0.05）,pCAGGS PBEF组细胞凋亡率显著高于pCAGGS NC组（P<0.05）,M组和pCAGGS NC组细胞凋亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。pCAGGS PBEF组细胞中AQP1和ENaCα的蛋白表达水平显着低于pCAGGS NC组（P<0.05）,而C组、M组、pCAGGS NC组3组细胞中AQP1和ENaCα的蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PBEF过表达促进了H/R处理的NSCLC A549细胞凋亡,并抑制AQP1和ENaCα蛋白的表达,提示PBEF在低氧环境中可能具有辅助治疗作用。
2020 Vol. 60 (4): 10- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 191 )
15 侯鸣夷殷浩贺学军
胡椒碱对成骨细胞成骨分化的影响
目的探讨胡椒碱对成骨细胞成骨分化的影响以及机制。方法分离、培养胎鼠颅骨成骨细胞,分别给予不同浓度的胡椒碱处理,采用MTT法检测胡椒碱对成骨细胞毒性的影响;采用碱性磷酸酶（ALP）染色和ALP活性检测试剂盒检测ALP活性;采用茜素红S染色评估成骨细胞成骨及矿化水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测ALP、I型胶原蛋白α1（COL1A1）、成骨相关转录因子蛋白（OSX）、骨桥蛋白（OPN）、runt相关转录因子2（Runx2）的mRNA表达水平;采用Western blot检测Wnt 1和β-catenin蛋白水平;采用免疫荧光检测β-catenin分布与表达;采用Wnt/β-catenin信号途径特异性拮抗剂IWR-1验证胡椒碱对成骨细胞成骨分化的信号通路。结果在0～60μmol·L-1浓度范围内,胡椒碱对成骨细胞活力无明显影响（P>0.05）。在0～40μmol·L-1浓度范围内,胡椒碱呈剂量依赖性促进成骨细胞ALP活性（P<0.01或P<0.001）和矿化结节形成（P<0.05或P<0.01）,促进ALP、COL1A1、OSX、OPN和Runx2的mRNA表达水平（P<0.05或P<0.01或P<0.001）,促进Wnt 1和β-catenin蛋白的表达水平（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。用IWR-1预处理后,由胡椒碱诱导的成骨细胞的基质矿化受到明显抑制（P<0.01）。结论胡椒碱可通过增强Wnt/β-catenin信号促进成骨细胞的成骨分化。
2020 Vol. 60 (4): 15- [摘要] ( 48 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 160 )
23 柯文玲赵艳雪
甲型流感病毒感染后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对M1样气道单核细胞/巨噬细胞极化的影响
目的探究甲型流行性感冒（流感）病毒感染后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）对M1样气道单核细胞巨噬细胞极化的影响。方法选取雄性NC/Nga小鼠（8周龄）60只,随机分成甲型流感病毒感染组（对照组,n=30）和GM-CSF过表达组（过表达组,n=30）。评估2组甲型流感感染的发病率和病死率,测定诱导GM-CSF的过表达及纯化对小鼠呼吸力学参数和支气管肺泡灌洗蛋白质（BAL）的影响;观察巨噬细胞的单核细胞分离、分化和极化;利用PCR法测定M1样气道单核/巨噬细胞极化标记基因的表达。结果过表达组的发病率低于对照组（P<0.05）;过表达组的病死率低于对照组（P<0.05）。对照组的呼吸力学参数<过表达组（P<0.05）;对照组的压力容积（PV）曲线的曲率<过表达组（P<0.05）;对照组呼吸系统总阻力和组织或外围气道阻力>过表达组（P<0.05）。过表达组细胞因子CCL17、CXCL9和MMP12的BAL蛋白表达水平高于对照组（P<0.05）。对照组的组织中CD11b+标记气道单核细胞/巨噬细胞极化高于过表达组（P<0.05）。提示正常组织中巨噬细胞以M2型为主,减少炎症反应。对照组中巨噬细胞M1样mRNA水平较高,其中TNF-α、MCP-1、IL-6 mRNA表达水平高于过表达组（P<0.05）。结论 GM-CSF过表达改善了甲型流感病毒感染对肺力学的影响,抑制M1样气道单核细胞/巨噬细胞极化则提示极化以M2样为主,减少炎症反应。
2020 Vol. 60 (4): 23- [摘要] ( 66 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 201 )
28 谭兰兰 朱小芳 李坤 胡小冬 陈世彪
白藜芦醇预处理对老龄大鼠反复七氟烷麻醉致神经认知障碍的影响
目的评价白藜芦醇预处理对短期多次七氟烷吸入诱发老龄大鼠神经认知障碍的影响。方法选取健康老龄雄性SD大鼠60只,体重310～460 g,月龄18个月,将实验动物随机分为对照组（C组,n=20）、七氟烷组（S组,n=20）和白藜芦醇预处理组（R组,n=20）。R组予白藜芦醇40 mg·kg-1经口灌胃,1次·d-1,持续7 d,C组和S组予等容量1%羟甲基纤维素钠溶液经口灌胃;S组和R组于灌胃后吸入3%七氟烷,C组大鼠吸入空气,100 min·d-1,持续5 d。末次七氟烷吸入结束后立即处死大鼠,取其海马组织,测定海马内超氧化物岐化酶（SOD）活性、微量丙二醛（MDA）含量和IL-1β含量。末次七氟烷吸入结束后24 h行Morris水迷宫实验测试大鼠认知功能,记录大鼠逃避潜伏期时间和原平台位置停留时间。结果与C组比较,S组逃避潜伏期时间明显延长,原平台位置停留时间明显缩短;海马IL-1β、MDA含量明显升高,SOD活性明显下降（P<0.05）;与S组比较,R组逃避潜伏期明显缩短,原平台位置停留时间明显延长,海马IL-1β、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高（P<0.05）。结论白藜芦醇预处理可以改善老龄大鼠短期多次七氟烷麻醉诱发的神经认知障碍,其机制可能与白藜芦醇改善大鼠颅脑组织抗氧化效能及抑制海马炎性瀑布反应有关。
2020 Vol. 60 (4): 28- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 204 )
32 冯兆海石鑫郝玉军成晓江
miRNA-19基因表达与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性的相关性
目的分析miRNA-19a、miRNA-19b-1与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性的相关性。方法选取大脑中动脉M1段狭窄患者（病例组）和正常者（对照组）各80例;根据动脉狭窄程度将患者分为轻度组、中度组和重度组;根据斑块易损性将患者分为高危组、中危组和低危组。采用qPCR检测各组血清miRNA-19a、miRNA-19b-1的表达水平,受试者工作特征曲线分析二者预测高危斑块的价值,计算曲线下面积（AUC）。结果血清miRNA-19a和miRNA-19b-1水平比较:病例组高于对照组;重度组高于轻度和中度组,中度组高于轻度组;高危组高于低危组和中危组,中危组高于低危组（均P<0.05）。miRNA-19a和miRNA-19b-1表达与动脉狭窄程度（r=0.826、0.795,P<0.05）、斑块易损危险性（r=0.701、0.658,P<0.05）呈正相关。miRNA-19a和miRNA-19b-1预测高危斑块的AUC分别为0.774和0.685,二者联合检测可将AUC提高至0.814。结论血清miRNA-19a、miRNA-19b-1与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性密切相关,提示血清miRNA-19a、miRNA-19b-1可能是动脉狭窄和斑块易损的影响因素,可用于预测大脑中动脉M1段高危斑块。
2020 Vol. 60 (4): 32- [摘要] ( 73 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 207 )
37 宋元清 徐丽君
椎-基底动脉结构变异与后循环脑梗死的关系
目的探讨椎-基底动脉结构变异与后循环脑梗死的关系。方法将513例脑梗死患者根据有无椎-基底动脉结构变异分为变异组（有变异）186例和对照组（无变异）327例,比较2组一般资料、后循环脑梗死发生率、后循环脑梗死不同区域[包括小脑上动脉区（SCA）、小脑后下动脉区（PICA）、大脑后动脉区（PCA）及基底动脉区（BA）]发生率。将变异组186例患者根据变异类型分为2个亚组:一侧椎动脉优势组（VAD组）84例和基底动脉迂曲延长组（VBD组）102例,比较2组后循环脑梗死、不同区域梗死发生率。结果变异组合并高同型半胱氨酸血症、高血压及脑缺血短暂发作病史发生率明显高于对照组（P<0.001）。变异组脑梗死类型以PICA区梗死、BA区梗死及SCA区梗死为主,分别为40.32%、27.42%、15.59%;对照组脑梗死类型以PCA区梗死及其他类型脑梗死为主,分别为27.83%、39.76%。变异组后循环脑梗死发生率、PICA区梗死发生率均明显高于对照组,PCA区梗死发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）。VAD组与VBD组后循环脑梗死、不同区域梗死发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论椎-基底动脉结构变异与高同型半胱氨酸血症、高血压病、脑缺血短暂发作病史及后循环脑梗死相关;椎-基底动脉结构变异增加了后循环脑梗死发病风险,其梗死类型以PICA区梗死为主。
2020 Vol. 60 (4): 37- [摘要] ( 39 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 195 )
41 朱文标 卢善明 李海南 罗文娟 肖焕钦 谢寿城 刘晋发
联合IDH1、1p/19q和ATRX对胶质瘤分子分型的临床意义
目的探讨联合异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）、1号染色体短臂和19号染色体长臂（1p/19q）和α-地中海贫血/智力低下综合征X染色体连锁基因（ATRX）对胶质瘤分子分型的临床意义。方法回顾经术后病理证实的104例胶质瘤患者的临床及组织病理资料,采用免疫组织化学法对其存档病理组织蜡块进行IDH1突变、ATRX表达缺失检测,采用荧光原位杂交法检测1p/19q缺失情况,通过门诊复查和电话等方式随访患者的术后生存情况,联合IDH1、1p/19q和ATRX将胶质瘤患者进行分子分型（A型:IDH1突变,1p/19q缺失;B型:IDH1突变,1p/19q完整;C型:IDH1野生,ATRX突变;D型:IDH1野生,ATRX野生）,并分析不同分子分型患者临床病理特征及预后间的差异。结果联合分子分型与胶质瘤患者的年龄、组织学分级、卡氏功能状态（KPS）评分与病理分型均有关（P<0.05）,其中与病理学分型的相关性最大,而与性别、肿瘤部位和肿瘤大小无关（P>0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,4组分子分型的胶质瘤患者术后总生存期差异显著（Log-Rank:χ2=31.631,P<0.001）,其中B型患者的中位生存期最长,D型患者中位生存期最短。COX风险回归分析显示,胶质瘤患者的预后与患者年龄、组织学分级、KPS评分、病理分型、IDH1、ATRX、联合分子分型和治疗方案均独立相关（P<0.05）,而与患者性别、肿瘤部位、大小和1p/19q缺失无关（P>0.05）。结论联合IDH1突变、1p/19q杂合缺失和ATRX突变对胶质瘤患者进行分子分型,有助于临床诊断,还可能为患者术后生存情况提供参考。
2020 Vol. 60 (4): 41- [摘要] ( 91 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 195 )
46 王艳秋 欧阳晓春 许国安 张萃萍 熊文娟
重症肌无力患者乙酰胆碱受体抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性
目的探讨确诊有胸腺病理异常的重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AchR）抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性及其临床意义。方法回顾性分析接受胸腺切除术治疗的144例MG患者的临床资料。根据胸腺切除术治疗后患者肌无力临床症状改善状况,将患者分为术后无效组（31例）与有效组（113例）,并比较2组的临床特征;比较AchR抗体阳性组（95例）与阴性组（49例）患者术后有效率的差异;分析MG患者AchR抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善的相关性。结果术后无效组与有效组之间患者年龄、性别、疾病史、疾病分型、发病形式、发病前诱发因素、眼睑下垂与肌力下降症状、诊断性新斯的明实验与重复电刺激、血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、胸腺病理、治疗药物等特征比较差异无统计学意义（均P>0.05）;2组吞咽与呼吸困难症状、C反应蛋白（CRP）、AchR抗体阳性率等特征比较差异有统计学意义（均P<0.05）;AchR抗体阳性组与阴性组患者术后有效率分别为69.47%（66/95）与95.92%（47/49）,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;相关性分析显示AchR抗体与胸腺切除术后肌无力症状改善呈负相关（r<-0.305,P<0.001）。结论胸腺异常合并AchR抗体阳性的MG患者胸腺切除术后肌无力症状改善相对欠佳,两者之间的关系有助于MG患者胸腺切除术的预后判断。
2020 Vol. 60 (4): 46- [摘要] ( 61 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 211 )
51 杨建军杨宇杨利毛利娜
2型糖尿病血脂异常患者中SCUBE2表达与内皮素-1的相关性研究
目的探讨2型糖尿病血脂异常患者中表皮生长因子和骨形态发生蛋白1-表皮生长样结构域蛋白2（signal peptide-CUB-EGF like containing protein 2,SCUBE2）表达与内皮素-1的相关性。方法纳入2型糖尿病患者43例（糖尿病组）,及同期健康体检中心健康对照30例（对照组）,比较2组基础临床资料、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、血脂及SCUBE2表达与内皮素-1表达水平,并对糖尿病组SCUBE2表达与内皮素-1表达水平之间的相关性进行分析。结果与对照组相比,糖尿病组患者空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白及SCUBE2表达与内皮素-1表达水平均显著升高,高密度脂蛋白显著下降（均P<0.001）;SCUBE2表达与内皮素-1表达成显著正相关关系（r=0.781,P=0.003）。结论 2型糖尿病血脂异常患者中SCUBE2表达与内皮素-1表达显著升高,且内皮素-1和SCUBE2成显著正相关,提示SCUBE2可能参与调节2型糖尿病血脂异常患者血管内皮功能变化,进而可能参与2型糖尿病血脂异常患者糖尿病性血管并发症的发生发展。
2020 Vol. 60 (4): 51- [摘要] ( 23 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 147 )
55 屈丽娜闫生玲
FABP、PAI-1、心肌纤维化指标在急性心肌梗死中的检测价值
目的分析血清心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）、心肌纤维化指标在急性心肌梗死（AMI）中的检测价值。方法选取延安市人民医院2017年6月至2019年6月收治的AMI患者（AMI组）88例,根据冠状动脉病变程度将其分为3个亚组:单支病变组、双支病变组和三支病变组;根据治疗后溶栓是否再通分为2个亚组:溶栓未通组和溶栓再通组;选取同期体检的40例健康人为对照组。比较各组（单支病变组、双支病变组、三支病变组和对照组）左心室功能（LVEF、LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD）及血清H-FABP、PAI-1、心肌纤维化指标（NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC、HA）的水平;分析AMI患者血清H-FABP、PAI-1与心肌纤维化指标的相关性;受试者工作曲线（ROC）分析血清H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标对AMI患者的诊断价值;比较溶栓未通组与溶栓再通组治疗前的血清H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标水平。结果与对照组比较,单支病变组、双支病变组和三支病变组的LVEF均低于对照组,但LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD均高于对照组（均P<0.05）,且随着冠状动脉病变数目的增加,AMI患者的LVEF减少,但LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD均增加（均P<0.05）;单支病变组、双支病变组和三支病变组的血清H-FABP、PAI-1及纤维化指标均显著高于对照组（均P<0.05）,且随着冠状动脉病变数目的增加,AMI患者的血清H-FABP、PAI-1、纤维化指标水平亦升高（均P<0.05）;AMI患者血清H-FABP与NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC及HA的水平之间均呈正相关（r=0.633、0.582、0.515、0.541、0.481,均P<0.05）,血清PAI-1与NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC及HA的水平之间亦均呈正相关（r=0.599、0.550、0.543、0.570、0.406,均P<0.05）。AMI患者H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.744（95%CI:0.684～0.803）、0.778（95%CI:0.721～0.835）、0.742（95%CI:0.679～0.805）,三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.852（95%CI:0.803～0.901）。溶栓未通组治疗前血清H-FABP、PAI-1、纤维化指标的水平均显著高于溶栓再通组（均P<0.05）。结论 H-FABP、PAI-1、心肌纤维化指标与冠状动脉病变程度及溶栓治疗效果有着密切的关系,在AMI诊断中具有较好的检测价值。
2020 Vol. 60 (4): 55- [摘要] ( 91 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 179 )
61 李嘉睿 孙翔 罗龙华
经显微镜和腹腔镜术式对精索静脉曲张疗效及安全性的系统评价和Meta分析
目的系统评价精索静脉曲张手术不同术式(显微镜、腹腔镜)的疗效和安全性。方法从Cochrane图书馆,Embase、PubMed、CNKI数据库搜索2015年1月至2019年3月分别采用显微镜、腹腔镜两种手术方式治疗精索静脉曲张的临床随机对照试验,由两位评价员按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共有19项研究的2075例患者被纳入。显微镜组手术时间长于腹腔镜组,住院时间短于腹腔镜组(P<0.05);术后6个月显微镜组精子活力高于腹腔镜组,精子密度高于腹腔镜组(P<0.05);显微镜组术后并发症发生率低于腹腔镜组,术后复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论由于操作的精细要求,使得显微镜辅助精索静脉结扎术手术时间长于腹腔镜术式,但其疗效和安全性均更具优势。
2020 Vol. 60 (4): 61- [摘要] ( 74 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 197 )
67 聂东雷
儿童肾脏透明细胞肉瘤的CT表现
目的探讨肾透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of the kidney,CCSK）的CT表现。方法回顾性分析6例经病理证实的CCSK患者的临床资料及CT平扫和增强图像,总结CT表现。结果 4例CCSK位于左肾,2例位于右肾,瘤体最大直径为5.0～15.7 cm,肿瘤表现为较大的边缘清楚软组织肿块,来源于肾髓质,肾皮质受压变薄但无侵犯,肿块密度不均,易坏死。增强扫描肿瘤血供丰富,呈轻-中度强化,淋巴结及骨转移多见,3例患者肿瘤边缘可见小囊状影。结论 CCSK的CT表现并无明确的特征性,肿瘤边缘小囊状影可能具有一定的鉴别价值。
2020 Vol. 60 (4): 67- [摘要] ( 62 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 199 )
70 赵德余王剑峰郭旭
miR-506在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞自噬的影响
目的研究miR-506在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞自噬的影响。方法收集74例结肠癌患者的癌组织和癌旁组织标本,采用RT-PCR检测miR-506和Beclin1的mRNA表达水平,并分析二者的相关性。培养结肠癌细胞系HCT116、SW48、COLO225细胞,分别转染miR-506 mimic、miR-506 inhibitor或miR-control,采用RT-PCR检测Beclin1的mRNA表达水平,并用Target scan分析Beclin1是否可能与miR-506结合。培养COLO225细胞,分别转染miR-506 mimic、miR-506 inhibitor或miR-control,采用Western blot检测p62、Beclin1和LC3BⅠ/Ⅱ的蛋白表达水平。结果结肠癌患者癌组织标本miR-506、Beclin1的mRNA表达水平显著高于癌旁组织标本[（0.607±0.092）比（0.251±0.089）、（0.546±0.121）比（0.266±0.156）,t=23.995、12.203,均P<0.001],而且二者的表达呈显著正相关（r=0.786、P<0.001）。在转染miR-506 mimic后,HCT116、SW48、COLO225细胞中Beclin1的表达均显著升高（P<0.05）,在转染miR-506 inhibitor后,HCT116、SW48、COLO225细胞中Beclin1的表达均显著降低（P<0.05）,Target scan分析表明,Beclin1上存在可与miR-506相互结合的序列。在转染miR-506 mimic后,COLO225细胞中p62、Beclin1的表达显著升高（P<0.05）,LC3BⅠ向LC3BⅡ转化增加;在转染miR-506 inhibitor后,COLO225细胞中p62、Beclin1的表达显著降低（P<0.05）,LC3BⅡ向LC3BⅠ转化增加。结论 miR-506可促进结肠癌中Beclin1的表达并可促进结肠癌细胞自噬。
2020 Vol. 60 (4): 70- [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 157 )
74 朱平廖欣梁欣泉符丽梅熊慕珺
miR-431-5p抑制MDM2表达影响白血病细胞增殖、凋亡的机制研究
目的探讨miR-431-5p靶向MDM2对白血病细胞增殖、凋亡的影响。方法 qRT-PCR检测白血病患者、正常人骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达。以K562细胞为研究对象,将其随机分为miR-NC组（转染miR-NC）、miR-431-5p组（转染miR-431-5p）、miR-431-5p+pcDNA3.1组（miR-431-5p和pcDNA3.1共转染）和miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组（miR-431-5p和pcDNA3.1-MDM2共转染）。MTT法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测MDM2、CyclinD1、P21、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因法和Western blot验证miR-431-5p和MDM2的靶向关系。结果与正常人骨髓细胞相比,白血病患者骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与miR-NC组相比,miR-431-5p组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显下调,P21和Bax蛋白的表达明显上调,细胞的增殖活力显著减弱,凋亡率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与miR-431-5p+pcDNA3.1组比较,miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显升高,P21和Bax蛋白的表达明显降低,细胞的增殖活力显著升高,凋亡率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 miR-431-5p通过靶向下调MDM2可抑制白血病细胞增殖,促进白血病细胞凋亡。
2020 Vol. 60 (4): 74- [摘要] ( 85 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 221 )
81 纪开宝 张青林 赵益 邢怡桥
IOL Master、Pentacam HR和UBM在近视患者前房深度测量中的应用比较
目的比较IOL Master、Pentacam HR和超声生物显微镜（UBM）三者测量前房深度的差异,并分析三者测量结果的一致性。方法采用回顾性研究方法,收集52例（104只眼）屈光手术近视患者,患者平均年龄为（22.58±6.12）岁,等效球镜屈光度平均为（-8.15±2.68）D。分别采用IOL Master、Pentacam HR和UBM测量52例（104只眼）近视患者前房深度,比较3种方法测量值的差异性和一致性,并分析其相关性。结果 Kolmogorov-Smirnov检验三组仪器测量的前房深度符合正态分布（P>0.05）。IOL Master、Pentacam HR和UBM测量前房深度的平均值分别为（3.24±0.22）、（3.30±0.24）和（3.28±0.24）mm。IOL Master与Pentacam HR和UBM之间的平均值差别分别为（-0.06±0.10）、（-0.04±0.15）mm,有统计学意义（α<0.05）;而Pentacam HR和UBM之间的差值为（0.02±0.13）mm,无统计学意义（α>0.05）,二者有较好的一致性。IOL Master与Pentacam HR和UBM测量结果的相关系数分别为0.91和0.80（均P<0.0001）;Pentacam HR和UBM测量结果的相关系数为0.86（P<0.0001）。结论三种仪器在进行近视患者前房深度测量时,IOL Master测量值较Pentacam HR和UBM测量值偏小,Pentacam HR与UBM前房深度测量值一致性较好,可相互替代;而IOL Master与Pentacam HR、UBM测量结果有显著差异,不能完全相互替代。
2020 Vol. 60 (4): 81- [摘要] ( 115 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 195 )
85 李成 陈绪龙 高骏飞 冷水莲 江晓娟 高新庐
组合型人工肾治疗维持性血液透析患者焦虑抑郁症的疗效
目的探讨血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）的组合型人工肾对维持性血液透析患者焦虑抑郁症的临床疗效。方法选择规律性血液透析患者60例,随机分为HD组和组合型人工肾（HD+HP）组,每组30例,共观察6个月,比较2组治疗前后甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,iPTH）、β2微球蛋白（β2-Microglobulin,β2-MG）、血清白蛋白、前白蛋白及焦虑抑郁评分等指标。结果 HD组治疗前后各项指标及评分无明显改变,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,（HD+HP）组治疗后iPTH、β2-MG清除显著增加（均P<0.001）,血清白蛋白、前白蛋白水平升高（P<0.001）,焦虑评分、抑郁评分明显下降（均P<0.05）,其中iPTH和β2-MG与焦虑、抑郁评分值呈正相关性,r值分别为0.851、0.808（均P<0.01）和r值分别为0.810、0.847（均P<0.01）。结论组合型人工肾通过提高中大分子毒素的清除率,改善血液透析患者焦虑抑郁症状,弥补了常规透析模式的不足。
2020 Vol. 60 (4): 85- [摘要] ( 82 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 175 )
89 张频陈铭蔡天盼龙静文吴磊
基于人工神经网络模型的老年人体质综合评价与探索
目的探讨基于人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型用于老年人体质综合评价的价值。方法采用整群抽样,抽取南昌市部分社区老年人进行体质调查。构建基于ANN的老年人体质评价模型,并对他们的体质进行综合评价。结果最终完成所有测试指标的有效体质量表计1739份,其中男性718人,女性1021人。男性ANN模型体质权重前3位为:握力(0.160)、肺活量(0.143)、坐位体前屈(0.106);女性前3位为:肺活量(0.117)、选择反应时(0.105)、坐位体前屈(0.092)。构建ANN模型评价男性和女性体质的ROC曲线面积分别为0.935、0.907。结论初步构建的老年人体质神经网络模型准确率较高,可应用于老年人体质的个性化评价。
2020 Vol. 60 (4): 89- [摘要] ( 61 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 147 )
94 杨忻宸周全红
地塞米松对脂多糖激活的核因子-κB信号通路作用机制研究进展
脂多糖（LPS）是重要的炎症诱导因子,可通过与炎症相关细胞膜表面的Toll样受体4（TLR4）结合入胞并激活下游信号通路,促使核因子（NF）-κB进行核转位从而启动目标基因的转录,合成促炎因子推动炎症反应的进行。地塞米松作为强效的糖皮质激素可通过一系列"基因组效应"调控LPS-TLR4/NF-κB信号通路中的多个组分,影响炎症因子的合成,改变炎症转归。文章综述了LPS通过TLR4激活NF-κB通路的机制以及地塞米松对LPS-TLR4/NF-κB通路的作用机制相关研究进展,并列举了影响地塞米松对该通路作用的因素。该方面研究的深入可能有望指导地塞米松临床应用的安全剂量范围并为脓毒症等疾病提供新的治疗思路。
2020 Vol. 60 (4): 94- [摘要] ( 81 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 178 )
99 李双莲殷小龙
阿托品滴眼液眼部不良反应的研究进展
儿童青少年近视患病率逐年攀升,并呈现低龄化趋势,近视已成为世界范围的重大公共卫生问题。近视度数加深、眼轴延长会引起不可逆的眼底病变,最终导致低视力甚至致盲。阿托品滴眼液是控制近视屈光度增加和眼轴增长的最有效方法,但阿托品的药理作用可对眼部产生一定的影响,出现畏光、视近模糊及过敏性结膜炎等不良反应,局部使用阿托品滴眼液的安全性是目前研究的重点。0.01%阿托品滴眼液减缓儿童青少年近视进展的疗效肯定,眼部不良反应发生风险较低,患者的耐受性较高。阿托品滴眼液长期使用的安全性未知且部分不良反应尚未明确,后续需长期、大量的临床实验进一步探讨及证实。
2020 Vol. 60 (4): 99- [摘要] ( 60 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 186 )
103 梁伟凤 罗晓婷 刘云 黄先盈 杨梅 黄秋鸿 杨思思
腰椎滑脱术后并发小肠坏死1例
<正>腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤或劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常,而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部相对滑移引起的脊柱疾病,有压迫脊髓和(或)神经根而引起腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等风险。该病好发于50岁以上人群,女性发病率高于男性,L4/L5节段病变较常见,目前主要治疗方法分为保守和手术治疗。
2020 Vol. 60 (4): 103- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 190 )
104 刘运炜 胡明斌 余念祖 王珊珊 杨东霞 陈少卿
原发性中枢神经系统上皮样血管肉瘤1例
<正>上皮样血管肉瘤(EA)是一种罕见的来源于血管内皮细胞的高度恶性肿瘤,全身任何部位均可发生,多位于深部软组织,尤其是四肢和腹膜后。颅内原发性EA罕见,恶性程度高,预后差,生存期短。南昌大学第一附属医院2019年2月4日收治1例起源于额叶的上皮样血管肉瘤,现结合文献对其临床资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识。1临床资料
2020 Vol. 60 (4): 104- [摘要] ( 81 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 204 )
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