南昌大学学报(医学版)
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2020年 60卷 2期
刊出日期:2020-04-28

基础医学
   
基础医学
1 陈宝周小莉陈媛符娟丘美娇林尤斌吴伟庄海霞吴彪
海南省69例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学与临床特征分析
目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例的流行病学与临床特征,为当地的病例发现与疫情防控提供参考。方法选取2020年1月18日至2020年2月29日,海南省人民医院收治的69例新冠肺炎确诊病例,对其进行回顾性流行病学特征及临床特征分析。结果 69例新冠肺炎确诊病例中,轻型3例(4.35%),普通型54例(78.26%),重型3例(4.35%),危重型9例(13.04%);另有5例无症状感染者(7.25%)。治愈64例(92.75%),在院2例(2.90%),死亡3例(4.35%)。发病高峰为2020年1月22日至2月3日。确诊病例以离退人员居多、输入性病例以老年人居多,本地病例以青年居多。确诊病例的症状以发热(88.41%)、咳嗽(72.46%)为主。特征性CT改变有:多发小斑片影(92.75%)、肺外带明显(88.41%)、多发肺浸润影(88.41%)、多发磨玻璃影(88.41%)、双侧肺部病变(85.51%)等,肺实变少见。重型/危重型患者实验室检查多见淋巴细胞百分率降低(83.33%)、细胞绝对值降低(66.67%)、中性粒细胞百分率升高(75.00%)、肌酸激酶升高(41.67%)。结论控制疫情发展的关键在于加强流行病学调查,重视无发热的疑似病例;临床救治过程中应防止重症/危重症病例出现继发细菌感染及心肌损害。
2020 Vol. 60 (2): 1- [摘要] ( 90 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 228 )
7 周菲菲鲁思明陈裔军黄发根吴安祥周荣金查广盛杨保黄钟建丁何林胡胜相吴国辉
新型冠状病毒肺炎治愈患者肺部CT影像学的动态变化特点
目的探讨CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗过程中的影像学变化。方法回顾性分析2020年1月22日至2020年2月27日上饶市经核酸检测确诊为阳性并治愈出院的COVID-19患者52例,分析患者治疗期间肺部影像学变化情况。结果 52例患者均行肺部CT复查明确病灶变化情况,首次复查时间(8.7±4.5)d,其中27例(51.9%)患者肺部病灶范围增大,26例(50.0%)肺部病灶变密实,18例(34.6%)肺部病灶范围缩小,21例(40.4%)肺部病灶吸收变淡。33例患者行第2次CT复查,复查时间(12.7±3.6)d,其中2例(6.1%)患者肺部病灶范围继续增大,4例(12.1%)肺部病灶变密实,28例(84.8%)肺部病灶范围缩小,26例(78.8%)肺部病灶吸收变淡。14例患者第3次CT复查显示12例(85.7%)吸收好转,只有1例(6.7%)病灶进展。结论 COVID-19的CT表现具有特征性,病灶形态多样,以外带胸膜下分布为主,早期表现为磨玻璃影,随病灶进展出现实变、条索灶等。影像学动态变化可对COVID-19的疾病程度进行准确评估,也能更好地指导临床治疗。
2020 Vol. 60 (2): 7- [摘要] ( 210 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 232 )
13 查婧潘军平熊文文张捷徐勋华
肺部CT对新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断
目的探讨肺部CT对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与支原体肺炎(MPP)的鉴别诊断价值。方法收集2020年1月20日至2020年2月5日于华润武钢总医院确诊的COVID-19患者45例,另选取2017年9月1—21日于中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院诊断治疗的MPP患者38例。对COVID-19和MPP的肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果 COVID-19肺部CT征象1)分布:单侧发病5例,双肺发病40例,主要以胸膜下(40例)及小叶核心(38例)为主,2例重症患者见两肺弥漫分布;2)密度:仅为毛玻璃影(GGO)10例,GGO+实性兼有者35例;3)伴随征象:血管增粗43例,胸膜平行征33例,铺石路征38例,"反晕征"3例,2例出现胸腔积液,2例可见肺气囊征象,未见空洞出现。MPP肺部CT征象1)分布:病变呈大叶性分布2例,大部分呈小叶性分布36例;双肺下叶病灶27例;2)密度:GGO 36例,病灶有实变21例;3)伴随征象:典型树芽征25例,小叶间隔局限性增厚21例。纵隔和肺门未见明显肿大的淋巴结,两侧胸腔未见明显的积液征象。COVID-19实变率较MPP高(P<0.05),两者GGO及胸腔积液比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COVID-19和MPP的CT表现都以GGO为主,但COVID-19少见支气管壁增厚,分布为胸膜下及小叶核心区域,与支气管分布无关,病变实变率较高;MPP病灶与支气管分布关系密切,并有一定的特征性影像征象。
2020 Vol. 60 (2): 13- [摘要] ( 135 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 271 )
18 雒丽张浩利许永春杨前勇梁菁菁欧阳晓春
老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及护理策略
目的分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,探讨其护理策略,并比较不同分型患者的差异。方法回顾性分析2020年2月11日至2020年3月16日武汉火神山医院感染四科二病区收治的34例老年COVID-19患者的临床资料,其中普通型20例(普通组),重型/危重型14例(重/危重组)。结果 34例患者中合并基础疾病者20例(58.82%);主要临床表现:乏力(34/34,100.0%)、咳嗽(28/34,82.3%)、发热(24/34,70.6%)、全身酸痛(12/34,35.3%)、气喘(8/34,23.5%)、胸闷(5/34,14.7%),其中重/危重组发热、全身酸痛、气喘和胸闷的比例高于普通组(P<0.05);普通组呼吸频率低于重/危重组[(16±3)次·min-1比(34±4)次·min-1,t=6.240、P=0.003]。实验室指标:C反应蛋白(CRP,22/34、64.7%)、D-二聚体(22/34,64.7%)、乳酸脱氢酶(LDH,16/34、47.0%)升高、淋巴细胞计数(L,14/34、41.2%)降低,其中重/危重组CRP、D-二聚体及LDH升高的比例高于普通组(均P<0.05),L降低的比例高于普通组(P<0.05);普通组静息状态下指血氧饱和度高于重/危重组[(96.4±2.2)%比(90.2±2.7)%,t=3.038、P=0.037]。普通组治愈率高于重/危重组(100%和71.4%,χ2=6.5、P=0.01),且住院时间短于重/危重组[(12.4±5.5)d比(19.1±8.6)d,t=2.80、P=0.009)]。护理措施主要针对患者生命体征、氧疗、药物治疗、营养及心理状态进行干预。结论老年COVID-19患者多合并基础疾病,临床表现多见乏力、发热和咳嗽,实验指标多见L降低,CRP、D-二聚体和LDH升高。普通型患者治疗以抗病毒、氧疗及基础疾病的控制为主,注意患者饮食,心理干预重在倾听;重型/危重型患者加用高流量给氧、无创或有创辅助呼吸、激素、干细胞输注,重视营养治疗,心理干预重在鼓励与支持。
2020 Vol. 60 (2): 18- [摘要] ( 175 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 213 )
24 王丹丹高仪毛盛勋丁岚李菊香徐建军
新型冠状病毒肺炎合并心肌损伤1例
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心肌损伤的临床诊治和发病机制。方法回顾分析1例COVID-19合并心肌损伤患者的临床资料。患者,女,45岁,经临床症状、CT表现、流行病学史、IgM和IgG阳性确诊为普通型COVID-19。否认心脏及呼吸系统疾病等病史。居家隔离22 d后出现突发高热(39.5℃),伴气促4 d住院治疗。入院第3天症状加重,极度呼吸困难,改为面罩高流量吸氧,并加强补液支持对症治疗;心肌酶提示肌钙、脑钠肽(BNP)明显升高,急诊床旁心脏彩超:左室后壁呈逆向运动,左室壁活动弥漫性减弱。考虑急性左心功能衰竭,紧急予呋塞米静注利尿、左西孟旦、激素冲击疗法(80 mg·d-1,连用3 d)等治疗。结果患者胸闷气促明显好转、体温恢复正常,可平卧,无明显胸闷气促,复查心肌酶、BNP等均恢复正常。住院27 d,达出院标准,转至隔离点观察。结论 COVID-19患者多因累及肺脏导致呼吸窘迫,但急性心功能不全也可引发急性呼吸窘迫,其机制可能是因免疫反应失调,细胞因子风暴导致心肌功能受损。临床在关注患者肺脏损伤的同时,要考虑其他脏器受损的可能;完善心肌酶、BNP、心脏彩超等检查有助其鉴别诊断。
2020 Vol. 60 (2): 24- [摘要] ( 71 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 223 )
27 闵宇懿马丙南
α-干扰素雾化治疗儿童新型冠状病毒肺炎4例报告
目的分析采用α-干扰素雾化治疗4例儿童新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法选择2020年1—2月广州市第八人民医院收治的4例新型冠状病毒肺炎确诊患儿,在对症支持治疗基础上,加用α-干扰素雾化吸入治疗(每天雾化吸入2次,连续治疗5 d)。观察其临床疗效。结果经治疗,4例患儿症状均明显好转,复查胸部CT显示急性渗出性病变明显改善,连续两次新型冠状病毒核酸检测均为阴性(采样时间间隔>1 d),病情痊愈出院。结论早期及时采用α-干扰素雾化治疗新型冠状病毒肺炎可取得较好疗效。
2020 Vol. 60 (2): 27- [摘要] ( 46 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 236 )
30 王怡矫雪乔唐利博熊丽霞
新型冠状病毒的研究进展
由于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)传播快,病情潜伏期长,且具有较强的传染性,引发了全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的爆发。SARS-CoV-2与重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸系统综合征冠状病毒(MERS-CoV)的基因序列、传播途径、临床特征等方面具有高度相似性,但其传染性、变异性和适应性更强。SARS-CoV-2主要传播途径为呼吸道传播、气溶胶和接触传播。SARS-CoV-2通过表面S蛋白入侵表面有ACE2受体的细胞,通常最先攻击肺,亦可波及心脏、血管、肾脏、肠道和大脑等多个器官。而识别和消除人畜共患病源是阻止新的病毒从动物宿主传染到人类的重要任务,预防和控制SARS-CoV-2感染最有效的措施仍然是早发现、早隔离新的感染源、疑似感染者及无症状感染者,并对感染者进行早期诊断和支持治疗。同时建议建立全球性健康保护体系,统筹安排各种防疫资源,以积极应对现阶段的全球疫情。
2020 Vol. 60 (2): 30- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 254 )
37 张雯黄鹏
新型冠状病毒肺炎病原体诊断技术发展概述
2019年12月,中国武汉出现了一种由未知病原体引发的肺炎疫情,随后这种病原体被鉴定为一种新型的冠状病毒。目前,该新型冠状病毒被命名为SARS-CoV-2,引起的肺炎被命名为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。文章综述了COVID-19病原学诊断技术的发展,以期为该病的早期发现和诊断提供更多手段。
2020 Vol. 60 (2): 37- [摘要] ( 84 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 268 )
41 傅兰肖雪李娜陈文彬韩佳南
新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔科应急护理管理
文章从安排诊疗分区,设置护理单元岗位责任制,细化医护人员防护措施,管理儿童患者的陪同人员,落实儿童患者及其家属居家护理宣教方面,概括了青岛市口腔医院的儿童口腔应急护理管理方法,为开展新型冠状病毒肺炎疫情下,儿童口腔科的防护与救治工作提供借鉴。
2020 Vol. 60 (2): 41- [摘要] ( 73 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 250 )
45 林婷婷黄桃张文娟邹惟莹杨蓓吴磊张大雷
槲皮素对全氟辛烷磺酸所致小鼠肝损伤的保护作用
目的探讨槲皮素(Que)保护全氟辛烷磺酸(PFOS)所致小鼠肝毒性损伤的作用及机理。方法将24只小鼠随机分为4组:对照组、PFOS组、Que组和PFOS+Que组,每组6只,分别给予DMSO、10 mg·kg-1·d-1 PFOS、75 mg·kg-1·d-1 Que、10 mg·kg-1·d-1 PFOS+75 mg·kg-1·d-1 Que溶液0.1 mL灌胃,连续给药21 d。比较4组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平及肝组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)含量。结果与对照组比较,PFOS组血清AST、ALT水平及肝组织MDA、CRP、IL-6含量均显著升高(P<0.05),肝组织SOD、GSH含量均显著降低(P<0.05)。与PFOS组比较,PFOS+Que组血清AST、ALT水平及肝组织MDA、CRP、IL-6含量均显著降低(P<0.05),肝组织SOD、GSH含量均显著升高(P<0.05)。结论 Que能够通过抑制氧化应激和炎症反应保护PFOS所致的小鼠肝损伤。
2020 Vol. 60 (2): 45- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 235 )
49 温继梨陈凤英崔晓迎谢秀峰武隽忞
柯萨奇病毒B3对心肌微血管内皮细胞的凋亡作用及miR-1表达的影响
目的就柯萨奇病毒B3(CVB3)对心肌微血管内皮细胞的感染情况及其半数感染量(TCID50)进行测定,并检测感染过程中微小RNA-1(miR-1)表达及心肌细胞凋亡的作用。方法采用Reed-Muench法计算TCID50,TUNEL法检测细胞的凋亡,Western Blot检测CVB3对心肌微血管内皮细胞的感染过程中Bcl-2和Bax的表达情况。用定量PCR检测miR-1的表达。结果 CVB3对心肌微血管内皮细胞的半数感染量TCID50为6.825。随着CVB3作用时间的增加,心肌细胞的凋亡情况逐渐加深。Bax随着作用时间的增加表达量逐渐增加,而Bcl-2和miR-1则逐渐减少。结论 CVB3在感染心肌微血管内皮细胞时,通过抑制miR-1的表达促进细胞凋亡,可为进一步研究CVB3的感染机制提供参考。
2020 Vol. 60 (2): 49- [摘要] ( 114 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 273 )
53 吴莉敏陈茜赵艳吴莉娜冯晓珊沈梦丹马文娟孙艳萍
OXT通过miR-196b-3p/ASPP2信号通路调节卵巢癌细胞生长
目的探讨催产素(oxytocin,OXT)对卵巢癌细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法人卵巢癌细胞系SKOV3和A2780细胞来源于美国模式培养物保藏所(ATCC)。OXT和OXT受体(oxytocin receptor,OXTR)拮抗剂Atosiban刺激卵巢癌细胞,改变细胞中miR-196b-3p的水平,使用MTT法、ELISA试验、Western blot、生物信息学工具及荧光素酶报告基因实验等研究以上处理对卵巢癌细胞增殖与凋亡的作用和机制。结果 OXT刺激SKOV3细胞OXTR激活(F=28.842,P<0.05),增殖活性降低(F=12.988,P<0.05),Caspase3活性增加(F=26.676,P<0.05);Ki67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及p53凋亡刺激蛋白抑制剂(inhibitor of apoptosis-stimulating of p53 protein,iASPP)表达下调,p53凋亡刺激蛋白(apoptosis-stimulating of p53 protein,ASPP)1(ASPP1)及2(ASPP2)表达上调;但Atosiban部分逆转OXT的效果。OXT刺激卵巢癌细胞miR-196b-3p水平减少(A2780:F=76.406,P<0.05;SKOV3:F=45.874,P<0.05)。miR-196b-3p-mimic转染联合OXT刺激,导致细胞增殖活性增加(F=9.232,P<0.05),Caspase3活性降低(F=36.350,P<0.05),同时ASPP2表达降低(F=83.013,P<0.05)。而miR-196b-3p-inhibitor转染联合OXT刺激,ASPP2表达增加(F=83.013,P<0.05)。生物信息学工具预测联合荧光素酶报告基因实验确认ASPP2是miR-196b-3p的靶基因。结论 OXT介导的OXTR激活通过调节miR-196b-3p/ASPP2信号通路调节卵巢癌细胞生长。
2020 Vol. 60 (2): 53- [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 243 )
61 刘玉娟衣玉丽孙哲
经皮内镜下胃造瘘对头颈部肿瘤患者影响的Meta分析
目的系统评价经皮内镜下胃造瘘术对头颈部肿瘤患者的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、中国知网和万方数据库,收集从建库起至2019年10月国内外发表的关于经皮内镜下胃造瘘对头颈部肿瘤患者影响且符合纳入、排除标准的随机对照临床试验。应用RevMan 5.3软件进行数据分析,采用I~2评估各研究结果间的异质性。结果共纳入符合标准的8篇随机对照研究,总样本643例,结果显示,使用经皮内镜下胃造瘘进行营养支持对患者的体重减少程度、白蛋白下降程度、感染、管道移位、总并发症发生等均有改善(均P<0.05),而对患者的食管狭窄无明显的作用(P>0.05)。结论与其他营养支持方式相比,经皮内镜下胃造瘘能够改善头颈部肿瘤患者的体重和白蛋白减少,减少并发症和不良反应的发生,有利于提高头颈部肿瘤患者后期生存的舒适度。
2020 Vol. 60 (2): 61- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 272 )
68 黄宇操张雨薇杨文龙
血清RASSF1A基因甲基化对原发性肝癌诊断价值的Meta分析
目的采用Meta分析评价血清Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)基因甲基化在原发性肝癌诊断中的价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane、万方和知网数据库2000年1月至2019年10月有关血清RASSF1A基因甲基化对原发性肝癌诊断的文献,最终纳入文献11篇,累计试验组819例(原发性肝癌),对照组827例(包括慢性肝炎、肝硬化、良性肝脏疾病等),用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果血清甲基化RASSF1A基因检测肝细胞性肝癌合并敏感性(SEN)=0.56(95%CI:0.36~0.74),特异性(SPE)=0.81(95%CI:0.64~0.92),阳性似然比(PLR)=3.0(95%CI:1.5~5.9),阴性似然比(NLR)=0.55(95%CI:0.36~0.83),诊断比值比(DOR)=5(95%CI:2~14),SROC曲线下面积(AUCSROC)=0.75(95%CI:0.71~0.79)。结论血清RASSF1A甲基化检测对肝癌诊断具有一定的价值。
2020 Vol. 60 (2): 68- [摘要] ( 114 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 256 )
73 王露李飞
左心室射血分数降低型心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平与碎裂QRS波的相关性分析

目的探讨左心室射血分数(LVEF)降低型心力衰竭(HF)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平与心电图碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)之间的相关性。方法回顾性分析2014—2018年宝鸡市人民医院收治的439例LVEF降低型HF患者的临床资料,通过Logistics回归分析确定影响fQRS波发生的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清galectin-3水平对fQRS波的诊断价值。结果 439例LVEF降低型HF患者,出现fQRS波143例(fQRS波组),占32.6%;无fQRS波296例(非fQRS波组),占67.4%。与非fQRS波组相比,fQRS波组血清Galectin-3、NT-proBNP水平均显著升高(P<0.001)。多因素Logistics回归分析显示血清Galectin-3水平是影响fQRS波发展的独立危险因素(OR=1.231,95%CI:1.076~1.375,P=0.001)。ROC曲线分析显示血清galectin-3水平对fQRS波的诊断价值为0.812(P<0.001),其诊断阈值为538.5 pg·mL-1,灵敏度为78.5%、特异度为76.8%。结论 LVEF降低型HF患者心电图fQRS波与血清galectin-3水平相关,血清galectin-3水平升高能够预测fQRS波的存在。

2020 Vol. 60 (2): 73- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 251 )
77 祝斐刘建武陈志华宋书欣朱健明
介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉瘤的效果比较及预后影响因素分析
目的比较血管内介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤的临床效果,分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。方法对南昌大学第二附属医院2014年1月至2019年1月收治的98例脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用血管内介入栓塞治疗72例(A组),采用开颅夹闭治疗26例(B组)。采用改良RanKin量表评价2组的预后,采用Raymond分级评估2组动脉瘤闭塞情况,观察2组术后缺血并发症发生情况;采用单因素分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。结果 A组预后良好66例(91.7%)、动脉瘤完全闭塞65例(90.3%)、术后发生缺血并发症10例(13.9%),B组分别为23例(88.5%)、25例(96.2%)、5例(19.2%),2组预后良好率、动脉瘤完全闭塞率、术后缺血并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,动脉瘤大小是脉络膜前动脉动脉瘤预后的影响因素(χ~2=5.624,P=0.018)。结论介入栓塞和开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤均能取得满意疗效,动脉瘤大小是其预后影响因素。术前充分评估及个性化治疗对于提高预后良好率有重要意义。
2020 Vol. 60 (2): 77- [摘要] ( 69 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 232 )
81 占诗贵张丽娜黄正刚张丽娟吴星恒
两种不同剂型门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中的不良反应
目的比较左旋门冬酰胺酶(L-Asp)和培门冬酶(PEG-Asp)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗中的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法收集并分析2010年1月至2015年4月南昌大学第一附属医院儿科收治的60例ALL患儿的临床资料。按诱导治疗中应用门冬酰胺酶剂型的不同分为L-Asp组和PEG-Asp组,每组30例。比较2组诱导治疗前后血生化(ALT、TBil、DBil、TP、ALb、BUN)、凝血功能(PT、APTT、Fbg、TT)和过敏反应、胃肠道反应(恶心、呕吐和/或腹痛)及平均住院时间。结果与诱导治疗前比较,诱导治疗后L-Asp组ALT值升高和TP、ALb、Fbg值降低(P<0.01),PEG-Asp组TBil、DBil、BUN、APTT值升高和TP、ALb和Fbg值降低(P<0.05或P<0.01)。诱导治疗后PEG-Asp组患儿ALb和Fbg值较L-Asp组患儿低、而DBil和APTT值较L-Asp组患儿高(P<0.05)。2组胃肠道不良反应和平均住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-Asp和PEG-Asp在儿童ALL诱导治疗中对肝功能及凝血功能均有影响,PEG-Asp对ALb、Fbg、DBil和APTT值的影响更显著,且可引起BUN值的升高。两者均有腹痛等胃肠道不良反应,但程度均较轻。
2020 Vol. 60 (2): 81- [摘要] ( 43 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 277 )
85 张冬梅邹奔梁艳艳李红易南王鹏朱雄翔
便携式简易腋臭术后固定带对微创负压刮吸治疗腋臭术后伤口加压的效果
目的观察便携式简易腋臭术后固定带(简称腋臭带)在微创负压刮吸治疗腋臭术后伤口加压固定的应用效果。方法选取2017年9月至2019年9月在局部胀麻醉下行微创负压刮吸治疗双侧腋臭手术80例患者,按照术后伤口包扎加压方法不同,分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用传统的无菌纱布垫和自粘性绷带包扎加压固定伤口;观察组使用腋臭带和无菌纱布垫加压固定伤口,2组使用时间均是术后至伤口拆线,手术方法及换药频率均相同。根据线性视觉模拟评分标尺评价,比较2组舒适度,患者术后换药的总费用。结果观察组和对照组患者的舒适度评分分别为(4.74±1.57)、(3.24±1.27)分,术后换药总费用分别为(450±20.16)、(690±20.14)元,观察组舒适程度高于对照组,术后换药成本低于对照组(P<0.05)。参与使用腋臭带的10名医生认为该工具使用方便、操作简单,可有效均匀加压固定术后伤口。结论腋臭带用于微创负压刮吸治疗腋臭术后,不仅可有效加压固定伤口,提高患者舒适度,还可降低患者术后换药的总费用。
2020 Vol. 60 (2): 85- [摘要] ( 110 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 208 )
89 黄博抒颜静禛李琦阮世颖周小军刘登来
永新县农村居民慢性病现状及特征分析
目的了解江西省永新县农村居民慢性病的患病现状,分析其患病特征,为当地居民制定合理的慢性病防治政策提供有效的参考依据。方法在永新县3个乡镇利用分层整群抽样方法抽取了9个村委会的居民,在2013年和2016年两次入户进行调查;采用二元Logistic回归分析以及χ~2检验对资料分析统计。结果 2013年调查了1773例、2016年调查了2568例永新县农村居民,2016年永新县农村居民慢性病患病率37.5%,较2013年的34.3%显著增高(P<0.05),15岁以上年龄组慢性病患病标谁化率基本与全国水平保持一致;在这两次调查中,永新县农村居民慢性病前四位顺位构成,高血压病位居第一、其次是结石病、慢性胃肠炎、颈腰椎疾病,两次调查未出现明显变化;多因素分析显示:女性、分居或离异或丧偶者、年龄较大者、重体力劳动者慢性病患病率更高(均P<0.05)。结论永新县农村居民慢性病患病率与全国农村平均水平基本吻合,亟待对老年人、女性、丧偶、离婚或分居者以及重体力劳动者等人群采取有效的健康干预措施。应加大慢性病防治力度,结合地区和人群特点,实施重点人群干预策略,降低慢性病患病率。
2020 Vol. 60 (2): 89- [摘要] ( 99 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 249 )
95 蔡魏徐积兄邱剑
食源性晚期糖基化终末产物与非酒精性脂肪肝关系的研究进展
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一组获得性的代谢应激相关性肝病,而晚期糖基化终末产物(AGEs)在NAFLD发病中起着重要的作用。食源性AGEs是人体内AGEs的主要贡献者,食源性AGEs可通过非受体结合的方式、受体结合的方式、影响肠道菌群发挥作用等多种机制促进NAFLD的发生与发展。AGEs特异性受体(RAGE)及RAGE下游信号通路的阻断、基因的敲除或食源性AGEs摄入限制等方法可能成为治疗此类肝病的有效手段,还需更大样本量的临床研究探求食源性AGEs影响NAFLD的确切机制。
2020 Vol. 60 (2): 95- [摘要] ( 91 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 223 )
99 汤燕琴张志远
胰岛素样生长因子1受体在鼻咽癌中的研究进展
鼻咽癌(NPC)是一种常见的头颈部恶性肿瘤,部分患者常死于局部复发和转移。阐明NPC发生发展的分子机制,寻找新的治疗靶点来改善NPC患者的预后具有重要意义。胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)在NPC中呈异常表达,具有潜在的促癌作用和增强NPC放化疗耐受的作用。本文就IGF-1R与NPC的关系及靶向IGF-1R在NPC治疗中作用的研究进展进行综述。
2020 Vol. 60 (2): 99- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 254 )
103 叶美玉贺冲胡刚杜鹏李森刘亚雄田秋红曾锦生
巨大腹壁肿瘤切除及TRAM皮瓣重建1例报告
<正>隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma pro-tuberans,DFSP)是一种累及皮肤和皮下组织低度恶性肿瘤。年发病率约为0.8~5.0/百万,男女比例为1:1,多见于20~50岁的成年人,占全部软组织肉瘤的4%,占所有肿瘤的1%[1];多发于躯干(42%),其次为上肢(23%)、下肢(18%)、头颈部(16%)[2];手术切除是其有效的治疗方法,切除后有再次复发风险。南昌大学第一附属医院收治1例巨大复发性腹壁隆
2020 Vol. 60 (2): 103- [摘要] ( 76 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 254 )
105 曾令鹏张庆饶胜芳胡凯祥张青
SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例
<正>获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征
2020 Vol. 60 (2): 105- [摘要] ( 72 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 236 )
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