南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2017年 57卷 05期
刊出日期：2017-10-28
基础医学
   
基础医学
1 吴佳伟刘玉莹张桢雪朱慧张芳林
乙型肝炎病毒rtA181T突变与核质转运蛋白α2启动子去甲基化的关系
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)rtA181T突变与核质转运蛋白α2(KPNA2)启动子去甲基化之间的关系。方法采用RT-qPCR和亚硫酸氢盐修饰后克隆测序法(BSP)检测人正常肝细胞株LO2和人肝癌细胞株HepG2细胞中KPNA2mRNA水平及其启动子甲基化状态;将rtA181T突变型、野生型和空载体质粒转染LO2和HepG2细胞,采用RT-qPCR检测KPNA2mRNA水平;构建萤光素酶报告基因载体pGL3-KPNA2并使其体外甲基化,分别与rtA181T突变型、野生型和空载质粒共同转染LO2细胞,采用双萤光素酶报告基因试验和BSP法检测其对KPNA2启动子转录活性及其甲基化状态的影响。结果 1)HepG2细胞中KPNA2mRNA水平显著高于LO2细胞,而其KPNA2启动子甲基化率明显低于LO2细胞;2)转染了rtA181T突变型和野生型的LO2细胞中KPNA2mRNA表达水平明显高于空载体对照细胞;3)rtA181T突变型能够使高甲基化状态的KPNA2启动子发生去甲基化作用促进其转录表达。结论 HBV rtA181T突变型在LO2细胞中可能通过KPNA2启动子去甲基化提高KPNA2mRNA水平。
2017 Vol. 57 (05): 1- [摘要] ( 69 ) [HTML 1KB] [PDF 2138KB] ( 1080 )
6 李璐黄素丽郭泳钿姜醒华吴延庆吴芳琴
中国南方人群外周血microRNA-212表达与缺血性脑卒中的关联
目的探讨外周血miR-212表达水平与缺血性脑卒中风险的关联及其参与发病的潜在机制。方法选择44例缺血性脑卒中病例(病例组)及44例年龄、性别相匹配的对照人群(对照组),采用qRT-PCR检测外周全血miR-212的表达水平,非条件Logistic回归分析miRNA水平与缺血性脑卒中发生的关联,并通过生物信息学分析预测miR-212调控的下游信号通路。结果病例组外周血中miR-212表达水平显著高于对照组(P=0.012)。在校正年龄、性别等危险因素后,miR-212水平升高与缺血性脑卒中发病存在显著关联性[OR=1.62,95%CI为1.05~2.48,P=0.029]。miR-212表达水平与血小板数量呈负相关(r=-0.268,P=0.016)。生物信息学分析发现TGF-β、MAPK免疫炎症通路受到miR-212调控。结论外周血miR-212表达水平与缺血性脑卒中发生显著关联,其可能通过调控炎症参与发病。
2017 Vol. 57 (05): 6- [摘要] ( 81 ) [HTML 1KB] [PDF 311KB] ( 743 )
11 伍宏山刘志礼
LY294002抑制肺癌细胞自噬、增殖、侵袭和迁徙的体外研究
目的探讨体外LY294002是否通过PI3K/AKT信号通路抑制肺癌细胞自噬、增殖、侵袭和迁徙。方法采用0、10、15、20、25、30μmol·L-1 LY294002(LY294002处理组)作用于人肺癌细胞A549,以PBS替代药物作为对照组。采用CCK8实验检测LY294002处理后A549细胞增殖情况;采用Western blot检测2组A549细胞Beclin-1、LC3B(Ⅱ、Ⅰ)、PI3K、p-AKT及AKT蛋白表达水平;采用Wound healing和Transwell invasion实验检测2组A549细胞迁徙、侵袭情况。结果 LY294002能有效抑制A549细胞的增殖,且在24h呈剂量依赖性,24h IC50为19.348μmol·L-1。LY294002处理组细胞中Beclin-1、PI3K、p-AKT蛋白表达水平及LC3B(Ⅱ/Ⅰ)比率、细胞迁徙和侵袭力均显著低于对照组(P<0.05)。结论 LY294002通过抑制PI3K/AKT信号通路降低人A549细胞的自噬活性、增殖、迁徙和侵袭。
2017 Vol. 57 (05): 11- [摘要] ( 55 ) [HTML 1KB] [PDF 2398KB] ( 761 )
16 杨青松陈茂林李林
Musashi-2和鼠双微体2在卵巢上皮肿瘤中的表达及临床意义
目的探讨Musashi-2和鼠双微体2(MDM2)在卵巢上皮肿瘤中的表达及临床意义。方法选择2014年1月至2016年6月在巴中市中心医院手术切除的原发性卵巢上皮肿瘤标本89例,其中良性囊腺瘤24例(浆液性11例、黏液性13例),恶性囊腺癌65例(浆液性30例、黏液性24例、其他组织学类型11例)。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Musashi-2和MDM2的表达,观察卵巢恶性上皮肿瘤Musashi-2和MDM2阳性表达与病理学参数的关系。结果恶性卵巢上皮肿瘤Musashi-2和MDM2的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.05);卵巢恶性上皮肿瘤直径≥2.5cm和FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期患者Musashi-2表达阳性率明显增高,黏液性癌和FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期患者MDM2的表达阳性率明显增高;Musashi-2阳性表达和MDM2阳性表达无关(r=-0.203,P=0.104)。结论Musashi-2和MDM2在卵巢恶性上皮肿瘤中阳性表达率高,这2种蛋白的阳性表达可能提示肿瘤分期晚,预后不良。
2017 Vol. 57 (05): 16- [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 1080KB] ( 637 )
20 吕小林万腊根刘淑媛
冠心病患者ApoE基因多态性及其脂质谱相关性研究
目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及其与血清脂质水平之间的关系。方法采用生物化学方法检测401例CHD(CHD组)的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa),应用基因芯片法检测CHD组患者及对照组(60例同期健康者)的ApoE多态性。结果 CHD组共检出6种基因型,分别为E2/E2、E3/E3、E4/E4、E3/E4、E2/E3、E2/E4,对照组检出E3/E3、E3/E4、E2/E3、E2/E4,与对照组相比,CHD组e4等位基因频率增高(P<0.05);CHD组中不同基因型其血脂水平存在一定差异,与E3/E3相比,E2/E2基因型TC、Lpa水平较低,HDL、ApoA水平较高,E4/E4基因型TC、LDL、Lpa水平较高(P<0.05)。结论ApoE多态性与机体脂质代谢密切相关,e4等位基因可能是CHD发病重要遗传因素之一。
2017 Vol. 57 (05): 20- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 3758KB] ( 820 )
23 蒋萍姚懿宋莹许晶晶马元良唐晓芳姜琳王欢欢赵瑋张雪刁晓林杨跃进高润霖乔树宾徐波袁晋青
平均血小板体积对冠状动脉介入术后无再流的预测价值
目的评估平均血小板体积(MPV)与行经皮冠状动脉介入(PCI)的不稳定性心绞痛(UAP)患者术后冠状动脉TIMI无再流的相关性。方法选取2013年1—12月于中国医学科学院阜外医院行PCI治疗的4511例UAP患者。空腹12h采集静脉血检测MPV,根据MPV值使用三分位法将入选患者分为3组(组1:MPV≤10.0fl;组2:10.0fl
2017 Vol. 57 (05): 23- [摘要] ( 48 ) [HTML 1KB] [PDF 251KB] ( 727 )
29 张琎刘成林赵平任明月应牡英
伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的药物经济学定性系统评价
目的对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的药物经济学定性系统进行评价。方法经数据库检索伊马替尼治疗CML经济性文献。药品名称检索关键词为格列卫/伊马替尼(glivec/imatinib),疾病名称检索关键词为慢性粒细胞白血病/白血病(CML/Leukemia);经济学研究检索关键词包括Cost、Cost benefit analysis、Economic evaluation、Cost effectiveness analysis和Cost utility analysis,中文检索关键词包括成本、成本效果研究、成本效益研究、成本效用研究和经济学评价。结果筛选出7篇文献:5篇成本分析和2篇系统综述文献。5篇论著基于临床试验数据,并采用QALY值利于各个文献间的比较;2篇系统综述均设定严格的排除入选标准后,进行文献荟萃分析。本研究入选文献显示,伊马替尼与干扰素、骨髓移植比较时,增量成本效用比较低;伊马替尼与羟基脲比较时增量成本效用比较高。结论相对于干扰素、骨髓移植等传统治疗方式,伊马替尼具有较好的成本效果优势;与羟基脲相比,伊马替尼并不具有成本效果优势。
2017 Vol. 57 (05): 29- [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 218KB] ( 809 )
33 李小鹏王亮饶希熊英张伦理钟渊斌
降钙素原、C-反应蛋白检测在肝衰竭合并腹腔感染中的临床价值
目的探讨肝衰竭患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平对判断革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致腹腔感染的临床价值。方法将135例肝衰竭患者根据有无并发腹腔感染分为感染组(89例)和非感染组(46例)。将89例感染组患者又根据腹水培养结果分为G+组(38例)和G-组(51例)。分别测定感染组、非感染组治疗前、治疗2周后血清PCT的水平及G+组、G-组治疗前、治疗2周后血清PCT、CRP的水平。结果感染组治疗前血清PCT水平明显高于非感染组(P<0.05),感染组治疗2周后血清PCT水平较治疗前明显下降(P<0.05)。G-组治疗前血清PCT水平明显高于G+组(P<0.05),G+组、G-组治疗2周后血清CRP水平均明显低于治疗前(均P<0.05)。结论肝衰竭患者发生腹腔感染时血清PCT、CRP水平均明显升高,且革兰阴性菌组高于革兰阳性菌组,经抗感染治疗后,血清PCT、CRP水平均明显下降,监测PCT、CRP水平变化,对评估疗效和预后有重要意义。
2017 Vol. 57 (05): 33- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 150KB] ( 582 )
36 谢春梅陈世彪刘梅
连续无创动脉血压监测系统在心脏病患者麻醉中的应用
目的评估连续无创实时血压监测系统(TL-300tensymeter系统,TL-300)在心脏病患者麻醉中应用的可行性、准确性及安全性。方法选择全身麻醉下行择期心脏病手术成年患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ~Ⅳ级,比较TL-300所测无创动脉血压(NIBP)与有创A-Line所测有创桡动脉血压(IBP)值的相关性和一致性。麻醉诱导前无菌操作局麻下行左手桡动脉穿刺动脉导管置入监测IBP,于右手桡动脉处连接TL-300监测NIBP,术中同时测量IBP和NIBP,间隔5min记录IBP及相应时点NIBP所测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MBP),术后随访两种血压监测系统相关的并发症等。结果 NIBP与IBP所测SBP、MBP和DBP的偏倚分别为2.08、-1.30、-2.60,标准差分别为9.16、6.61、7.03,两者所测SBP、MBP和DBP的相关系数分别为0.852、0.806和0.752(均P<0.001)。所有患者均未发生局部感染、肢体缺血、假性动脉瘤、感觉异常等。结论与ALine相比,TL-300在成年心脏病手术患者全身麻醉中,可进行连续、无创、准确、安全的血压监测,心脏病患者在行中小型非心脏手术时可以由TL-300进行血压监测。
2017 Vol. 57 (05): 36- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 829KB] ( 1040 )
41 付强王友莲陈红
抗内皮素A型受体抗体与弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压的相关性研究
目的观察抗内皮素A型受体(ETRA)抗体与弥漫性结缔组织病(CTP)相关肺动脉高压(CTD-PAH)发病及疾病严重程度之间的关系,从而探讨抗ETRA抗体作为协助早期诊断CTD-PAH生物标记物的可能性。方法选择CTD-PAH患者(CTD-PAH组)60例和CTD患者(CTD组)60例,分别检测2组血浆抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱(抗nRNP、抗Sm、抗SCl-70、抗ds-DNA、抗CENP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和抗ETAR抗体的水平,肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLco)]、6min步行试验(6 MWT)及肺动脉收缩压(PASP)的水平。结果 CTD-PAH组的抗ETRA抗体(+)29例(48.3%)、抗ETRA抗体(-)31例(51.7%)。CTD组的抗ETRA抗体(+)4例(6.7%)、抗ETRA抗体(-)56例(93.3%)。CTD-PAH组中抗ETRA抗体(+)和抗nRNP(+)的比例以及PASP、血浆NT-proBNP水平均明显高于CTD组,而6 MWT较CTD组短,FVC、DLco水平均明显低于CTD组(均P<0.05)。CTD-PAH组血浆抗ETRA抗体水平与PASP呈正相关(r=0.224 6,P<0.05),CTD-PAH组抗ETRA抗体滴度与6MWD呈负相关(r=-0.327 4,P<0.05),CTD-PAH组抗ETRA抗体滴度与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.330 6,P<0.05)。结论抗ETRA抗体可用于CTD-PAH患者肺动脉压、心肺功能损害严重程度的评估,抗ETRA抗体可作为新的生物标记物用于CTD-PAH的诊断。
2017 Vol. 57 (05): 41- [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 596KB] ( 859 )
45 钟盈花龚玲闻毅
正性音乐刺激联合舍曲林治疗对首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的探讨正性音乐刺激联合舍曲林治疗对首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法运用随机数字表法将2016年10—12月上海市浦东新区精神卫生中心及嘉定区精神卫生中心治疗的60例首发抑郁症大学生分为对照组(给予舍曲林治疗)和观察组(舍曲林联合正性音乐刺激治疗),每组30例。分别于入组时、干预4周、干预8周和干预12周对首发抑郁症大学生进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量综合评定问卷等问卷调查,比较2组大学生焦虑抑郁情绪、生活质量及药物不良反应。结果治疗后,观察组相应时点焦虑自评量表得分及抑郁自评量表得分显著低于对照组,而相应时点GQOLI-74总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论正性音乐刺激联合舍曲林治疗能够明显改善首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪,提高大学生生活质量,疗效优于单用舍曲林治疗。
2017 Vol. 57 (05): 45- [摘要] ( 69 ) [HTML 1KB] [PDF 215KB] ( 751 )
50 韩改玲王锐鲁娜王翠娟
沿海地区妊娠期妇女的尿碘水平与其甲状腺功能降低的关系
目的探讨沿海地区妊娠期妇女的尿碘水平与其甲状腺功能降低的关系。方法通过随机分层抽样法选取某沿海地区妊娠期妇女800例,所有妇女行常规尿碘、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]检测,依据尿碘水平不同分为A组(<100μg·L-1,464例占58.00%)、B组(100~200μg·L-1,232例占29.00%)和C组(>200μg·L-1,104例占13.00%)。统计分析3组尿碘水平和甲状腺功能情况。结果 B组血清TSH水平明显低于A组和C组,B组血清FT3、FT4水平明显高于A组和C组(均P<0.05),但A组和C组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);B组甲状腺功能降低总发生率明显低于A组和C组(P<0.05),A组和C组甲状腺功能降低总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘水平与妊娠期甲状腺功能降低呈"U"形曲线关系。结论沿海地区妊娠期妇女主要存在碘营养缺乏问题,其尿碘水平与其甲状腺功能降低有关,碘营养缺乏或过量均易增加甲状腺功能降低的发生,提示应合理进行碘营养干预。
2017 Vol. 57 (05): 50- [摘要] ( 48 ) [HTML 1KB] [PDF 374KB] ( 636 )
54 张洁陈莉
经会阴超声在诊断盆腔脏器脱垂中的应用
目的探究经会阴超声在盆腔脏器脱垂(POP)诊断中的应用价值,为POP的超声辅助诊断、量化评估提供参考。方法选取门诊及住院部的POP患者63例(POP组),无明显POP的女性40例(对照组)。经会阴超声观察2组盆底结构,分别在静息期、张力期、缩肛期记录膀胱颈、宫颈、直肠壶腹部的位置及移动度。结果 POP组10例尿道下移、12例真性膀胱膨出、23例子宫脱垂、3例会阴体下移、2例直肠膨出、13例多脏器脱垂,且膀胱颈、宫颈、直肠壶腹部的位置均较对照组低(P<0.05),但移动度比较差异无统计学意义(P>0.05);经临床盆腔脏器量化分期(POP-Q)定量分度Ⅰ度、Ⅱ度脱垂与经会阴超声定量评估的Spearman相关性分析,相关系数分别为0.46、0.83。结论经会阴超声观察盆底结构对诊断POP有重要意义,可为临床诊治提供参考。
2017 Vol. 57 (05): 54- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 3785KB] ( 699 )
58 罗潇徐劲松
控制尿酸与短期内心房颤动复发相关性的研究
目的探讨降低尿酸治疗与预防短期内心房颤动复发的相关性。方法根据心房颤动及高尿酸血症的诊断标准,结合确诊患者的降尿酸药物治疗实际使用情况,回顾性分析126例经复律成功的心房颤动住院患者出院后是否进行降低尿酸治疗及其半年内心房颤动的复发情况,根据统计学方法分析计算出研究组(进行降低尿酸治疗)及对照组(未进行降低尿酸治疗)各自的尿酸控制率、心房颤动复发率等相关指标,从而探索降低尿酸处理对于预防心房颤动复发的作用及意义。结果研究组尿酸的控制率及达标率明显高于对照组(研究组患者尿酸有效降低百分占比为88.9%,而对照组仅为3.7%);研究组经降低尿酸处理后半年内心房颤动的复发率为19.4%,而同期比较对照组患者半年内心房颤动的复发率为68.5%;研究组患者在经过降低尿酸处理后半年内心房颤动的复发率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降低尿酸治疗对于短期内预防心房颤动的复发具有积极意义,可以有效起到预防心房颤动复发的作用。
2017 Vol. 57 (05): 58- [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 186KB] ( 683 )
62 周毅林启谋李勇袁琳杜春花
长期左旋甲状腺素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者心功能的影响
目的观察长期左旋甲状腺素抑制治疗对分化型甲状腺癌(DTC)患者心功能的影响。方法选择2010年1月至2014年1月在江门市中心医院普通外科一区住院的行甲状腺双侧腺叶全切术或近全切除术术后的DTC患者(治疗组)33例和体检中心体检的健康者(对照组)35例。治疗组给予左旋甲状腺素片治疗。观察2组心功能指标[基础、终点左心室射血分数(LVEF),基础、终点左心室舒张末期直径(LVDd)]、超声心动图(UCG)提示有无二尖瓣反流和有无心电图异常、有无心血管系统症状及血清TSH水平的变化。结果 2组终点LVEF值和UCG提示无二尖瓣反流、无心电图异常、心血管系统症状(有、无)所占比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与同组基础LVEF比较,治疗组终点LVEF值明显降低(P<0.05);与同组基础LVDd比较,治疗组终点LVDd值明显升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组终点LVDd值明显升高、血清TSH水平明显降低(均P<0.05);治疗组UCG提示有二尖瓣反流、有心电图异常所占比例与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长期左旋甲状腺素抑制治疗会对DTC患者的心血管系统及心功能造成一定的影响。在治疗过程中需密切随访,以减少不良事件的发生。
2017 Vol. 57 (05): 62- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 192KB] ( 579 )
66 罗晓燕杜娟
血清谷氨酸水平在早产儿视网膜病变筛查中的临床价值
目的探究并分析血清谷氨酸水平在早产儿视网膜病变筛查中的临床价值。方法选取100例早产儿,其中视网膜病变患儿50例作为观察组,非视网膜病变患儿50例作为对照组。观察并记录2组患儿胎龄、男女性别比例、体质量以及血清谷氨酸水平,并分析其与早产儿视网膜病变的关系。结果观察组患儿血出生后,出生后1、14d和出生后1个月血清谷氨酸浓度均高于对照组(P<0.05);随着时间的延长,2组谷氨酸浓度均有所下降(P=0.003,P=0.036),但观察组患儿血清谷氨酸浓度下降的程度明显大于对照组(P=0.025)。Logistic回归分析结果显示,谷氨酸浓度与早产儿视网膜病变的发生呈正相关(OR=3.81,P=0.01),是早产儿出现视网膜病变的独立危险因素。结论谷氨酸浓度与早产儿视网膜病变有关,对于早产儿视网膜病变的筛查可能有所帮助。
2017 Vol. 57 (05): 66- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 187KB] ( 593 )
69 吴雪娜吴雪琴陈琦雷玉洁
围产期护理在妊娠期肾病综合征患者中的应用
目的探讨妊娠期肾病综合征孕妇采用围产期护理的临床应用效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年2月期间,南昌大学第一附属医院妇产科及协作单位30例系统进行围产期护理的肾病综合征产妇(研究组)和31例常规护理的肾病综合征产妇(对照组)的临床资料,对2组产妇的24h尿蛋白定量及低蛋白血症情况、肾功能指标、最终孕龄、胎死宫内发生率进行对比研究。结果研究组的并发症发生、胎死宫内的发生概率明显低于对照组,最终孕龄明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清总蛋白和白蛋白、球蛋白指标明显高于对照组,24h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期肾病综合征的孕妇采取积极有效的围产期护理措施,可减少蛋白丢失,减轻肾脏负担,有效延长孕龄,提高围生儿存活率。
2017 Vol. 57 (05): 69- [摘要] ( 62 ) [HTML 1KB] [PDF 149KB] ( 643 )
72 曾颖王建宁
某三甲医院护理人员对化疗药物职业防护现状的调查
目的调查三级甲等综合医院护士对化疗药物职业防护的认知及行为现状,了解期掌握及防护措施的执行情况,为提高护理人员的职业防护水平提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对南昌市某三级甲等综合医院100名接触或配制化疗药物的临床护士进行问卷调查。结果共发放问卷100份,回收有效问卷91份,回收率为91%。91名护士对相关知识的认知水平较低,职业防护行为较差。53.8%~61.5%的护士对防护知识是部分知道,3.3%~14.3%的护士对防护知识一无所知。个人防护用具以防护口罩为主,护士在接触或配制化疗药物时口罩的使用率为77.0%,防护目镜的使用率为26.0%,防护帽的使用率为42.0%,双层防护手套的使用率为43.0%。肿瘤专科护士的防护着装、配药操作及对化疗废弃物的处理等较非肿瘤专科护士更规范(P<0.05)。职业防护的管理状态"接受药物职业防护的相关培训"占62.6%,"离开化疗药物环境再怀孕和哺乳"占57.1%,其他4项符合要求者均低于50%。结论三级甲等医院临床护理人员的对化疗药物职业防护的认知有限,防护行为严重不足。应接受全面、充分的化疗药物职业防护培训,提高护理人员对职业防护的认知,并使其职业防护行为趋于标准化。国内医院的职业防护体制还需不断改进和完善。
2017 Vol. 57 (05): 72- [摘要] ( 74 ) [HTML 1KB] [PDF 212KB] ( 844 )
77 朱金云黄鹏
赣州市基层医院感染管理的现况调查
目的了解赣州市基层医院医院感染(院感)管理的现状及特点。方法对赣州市所辖18个区县的基层医院进行抽样问卷调查,收集各院感管理方面的资料进行分析。结果被调查的77所医院中,96.1%成立了院感管理委员会,92.2%设置了院染管理科室,72.7%配备了专职管理人员;院感管理队伍中,以工作年限短(<5年占50.0%)、学历低(中专及以下占63.7%)、职称低(初级及以下占60.8%)、护理学专业(占60.8%)为主;仅22.1%的院感管理制度齐全,主要缺少"多重耐药菌管理制度"(31.2%)和"医院感染病例监测制度"(16.9%);院感管理的知识培训比例偏低,其中"感染管理人员接受岗位培训"的比例仅有13.0%;所有医院均设置了供应室,但均未实施"医疗物品和医疗器械集中供应","消毒员持证上岗"的比例仅有14.3%,供应室的院感管理隐患较多。结论赣州市基层医院的院感管理工作存在一定不足,应予以重视和改善。相对而言,二级医院的院感管理工作好于一级医院。
2017 Vol. 57 (05): 77- [摘要] ( 30 ) [HTML 1KB] [PDF 219KB] ( 679 )
81 张婷袁启锋钟荣梅
LX和15-epi-LXA 4在炎症消退中的作用
机体诸多疾病均与炎症反应相关,炎症反应的消退可由多种内源性脂质介质进行高度调节。其中,脂氧素(lipoxins,LX)和LX差向异构体(15-epi-LXA 4)由花生四烯酸脂氧合酶(lipoxygenase,LO)代谢途径衍生而得,它们通过对白细胞和血管上皮细胞等发挥生物活性,以终止炎症并促进炎症消散。文章主要就LX和15-epi-LXA 4在机体呼吸、循环、消化、泌尿和内分泌等各个系统相关疾病,以及原虫、细菌、病毒感染等传染病和癌症等常见难治病中的作用进行综述,以期推进促炎消散技术在临床治疗中的应用。
2017 Vol. 57 (05): 81- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 237KB] ( 611 )
85 李雅倩陈周陈俊宗陈全王馨洪芬芳杨树龙
感染和免疫在血栓闭塞性脉管炎中的作用研究进展
血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)又称Buerger’s病,是一种血管炎性、节段性、反复发作的慢性阻塞性疾病,主要累及四肢远端中小血管尤其是下肢血管。TAO发病机制主要与吸烟、免疫、感染、炎症、同型半胱氨酸以及性激素基因有关,近年来有关免疫和微生物感染因素在TAO发生中的作用相关研究较多。文章就免疫和感染在TAO发生中的作用研究进展进行综述,以期提高对TAO发病机制的认识。
2017 Vol. 57 (05): 85- [摘要] ( 106 ) [HTML 1KB] [PDF 223KB] ( 650 )
90 姚定金罗志军应颖
ALK1:新的抗血管生成药物靶点
抗VEGF已用于治疗血管新生相关性疾病,但易出现临床耐药现象。活化素受体样激酶1(ALK1/ACVRL1)是转化生长因子TGF-β/BMPs家族的一型受体,主要表达于血管内皮细胞,具有丝氨酸/苏氨酸酶活性。本文主要简述了ALK1在血管发生、血管生成与临床疾病中的作用,及其在肿瘤抗血管治疗中的应用。ALK1信号传导在血管发生和生成中发挥关键作用,一期临床试验表明阻断其信号可抑制肿瘤血管生成,ALK1已成为潜在的抗血管生成治疗药物靶点。
2017 Vol. 57 (05): 90- [摘要] ( 189 ) [HTML 1KB] [PDF 191KB] ( 955 )
94 陈勤玲蒋辉英杨梅李晓东赵晓莉
促红细胞生成素在治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤中的研究
新生儿缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)常伴随着高死亡率和严重的功能障碍如儿童脑瘫、智力低下等,对许多家庭造成极大的经济损失及精神损伤,破坏家庭的和谐,早已引发广大研究者的关注及重视。但就目前研究来看,其发病机制还可进一步阐述及寻找新的有效治疗方法。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是临床应用比较有前景的治疗药物,目前并未被广泛用于新生儿HIBD治疗。本综述将结合近年来国内外研究现状,从新生儿HIBD的发病机制等探讨EPO治疗新生儿HIBD的现状及前景。
2017 Vol. 57 (05): 94- [摘要] ( 54 ) [HTML 1KB] [PDF 188KB] ( 679 )
98 王志慧张伟
完全型kartagener综合征1例报告
目的探讨kartagener综合征(kartagener syndrome,KS)的病因学、临床特点、诊断及治疗方法。方法报道1例完全型KS病例,结合文献进行回顾性分析。结果患者,女性,16岁,自幼易反复呼吸道感染,胸部CT示左肺中叶及右下肺不张,不张肺组织内可见支气管扩张影;全内脏反位;副鼻窦CT示双侧上颌窦、蝶窦、筛窦炎;经对症处理后症状好转出院。结论 KS是一种先天性常染色体隐性遗传疾病,临床上以反复出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状最为常见,完全型kartagener综合征CT提示支气管扩张、内脏反位、鼻窦炎。本病无特效的治疗方案,对症治疗为主要治疗方法。临床上极易误诊为"支气管扩张、肺部感染、鼻窦炎",如果能做到早诊断、早治疗并预防并发症,降低漏诊率,提高临床医生对KS的认识。
2017 Vol. 57 (05): 98- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 3715KB] ( 686 )
101 郭炳辉马勇黄跟东
胫腓骨慢性骨髓炎致鳞状细胞癌1例
<正>慢性骨髓炎是骨科的常见病和难治病[1],治疗不及时、彻底,创面经久不愈,会导致患肢功能障碍或者残疾,甚至截肢,危及患者的生命。慢性骨髓炎虽在临床上多见。但是,病程长且合并局部癌变仍少见。2016年10月,南昌大学第一附属医院收治1例胫腓骨慢性骨髓炎致鳞状细胞癌患者,经行右小腿骨髓炎病灶清除术+左大腿股前外侧肌皮瓣切取游离转移修复术,术后恢复良好,报告如下。1临床资料患者,女,66岁,因外伤后反复右小腿肿痛伴皮
2017 Vol. 57 (05): 101- [摘要] ( 50 ) [HTML 1KB] [PDF 4515KB] ( 799 )
105 罗学思段凤英
完全性Kartagener综合征并发原发性不孕及早期流产1例
<正>Kartagener综合征是一种少见的先天性常染色体隐性遗传疾病。目前,将由支气管扩张、内脏转位（主要是右位心）及慢性副鼻窦炎三联征组成的Kartagener综合征称为完全性Kartagener综合征[1]。南昌大学第二附属医院呼吸内科收治1例完全性Kartagener综合征并发原发性不孕及早期流产的患者,结合相关文献,分析报告如下。1临床资料
2017 Vol. 57 (05): 105- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 919KB] ( 799 )
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