南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2017年 57卷 04期
刊出日期：2017-08-28
基础医学
   
基础医学
1 甄辉杜少平肖小军孙杰刘志刚
基于Cu/TiO2制备的新型空气净化过滤装置在除菌中的应用
目的探讨复合纳米材料——铜基二氧化钛（Cu/TiO2）的抑菌能力及用其制备的新型空气净化过滤装置的除菌效果。方法采用扫描电子显微镜对Cu/TiO2进行表征;抑菌圈实验及浊度法检测Cu/TiO2的抗菌性能;检测基于Cu/TiO2制备的新型空气净化过滤装置的除菌效果。结果扫描电子显微镜下显示Cu/TiO2分散均匀,颗粒大小均一,直径为2070nm。浸涂有Cu/TiO2的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的抑菌圈直径均显著>大肠杆菌,Cu/TiO2对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的最低抑菌质量浓度均为1.56mg·L-1。基于Cu/TiO2滤网组成的空气净化装置对3种菌种的1h除菌率（Kt）均>99.99%。结论基于Cu/TiO2制备的空气净化过滤装置能够有效杀灭革兰阳性和革兰阴性细菌,消除细菌性空气污染。
2017 Vol. 57 (04): 1- [摘要] ( 58 ) [HTML 1KB] [PDF 1686KB] ( 842 )
4 吕芷娴曾黎峰何丹胡国柱周文芸
被动免疫治疗豚鼠过敏性支气管哮喘的疗效
目的探讨低剂量的抗白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)免疫球蛋白Y(IgY)雾化吸入治疗豚鼠过敏性支气管哮喘的疗效。方法将118只豚鼠随机分为正常对照组(15只,给予0.9%氯化钠注射液雾化吸入)、A组[模型组,19只,给予1.0%卵清白蛋白(OVA)氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液雾化吸入]、B组(IgY治疗组,18只,给予1.0%OVA氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及0.1%抗IL-1β和TNF-αIgY雾化吸入)和C组(阳性治疗组,18只,给予1.0%OVA氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及布地奈德混悬液雾化吸入)。治疗后的2、4、8、24h采用ELISA法检测炎症细胞因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE)的水平,亚甲蓝及伊红染色计数嗜酸性粒细胞,采用HE染色观察肺组织的病理变化。结果 B、C 2组在不同时间点血中嗜酸性粒细胞和血浆中IL-1β、IL-16、TGF-β1、IgE水平均显著低于A组(均P<0.05),而BALF的上清液中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE水平均显著低于A组(均P<0.05)。B、C 2组炎症病理反应明显减轻。A组血浆中IL-1β水平与IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05),血浆中TNF-α水平与IL-6、IL-16、TGF-β1、IgE水平均呈正相关(均P<0.05);BALF中IL-1β水平与IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE水平均呈正相关(均P<0.05),BALF中TNF-α水平与IL-1β、IL-4、IL-8、IL-13、IL-16、IgE水平均呈正相关(均P<0.05)。结论低剂量的抗IL-1β和TNF-αIgY雾化吸入治疗豚鼠过敏性支气管哮喘具有显著的疗效,并能够显著地减轻豚鼠过敏性支气管哮喘炎症病理反应。
2017 Vol. 57 (04): 4- [摘要] ( 124 ) [HTML 1KB] [PDF 3839KB] ( 697 )
9 姚雪兵杨林高珍罗杰孙水林
GFP/HBxn、GFP/HBxc融合蛋白重组载体的构建和稳定表达细胞系的建立
目的分别构建绿色荧光蛋白(GFP)与氨基端或羧基端缺失突变乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)的重组表达载体,建立稳定表达GFP/HBxn、GFP/HBxc融合蛋白的HepG2细胞系,以进一步研究HBx缺失突变对其生物功能的影响。方法 PCR法分别扩增氨基端缺失50aa的HBx及羧基端缺失50aa的HBx基因,用HindⅢ和KpnⅠ双酶切定向插入pEGFP-C1相应酶切位点并转化宿主菌DH5α,双酶切鉴定pGFP/HBxn、pGFP/HBxc;脂质体转染法转染HepG2细胞,G418筛选出抗性细胞克隆,荧光显微镜下观察GFP的表达,挑选抗性克隆细胞扩大培养并传代。RT-PCR法、Western blot法检测转染细胞HBxn、HBxc基因、蛋白的表达。结果扩增的HBxn、Hbxc基因片段琼脂糖凝胶电泳显示符合预估大小。重组质粒pGFP/HBxn、pGFP/HBxc经HindⅢ和KpnⅠ双酶切后电泳,符合预估大小;转染pGFP/HBxn及pGFP/HBxc的HepG2细胞可见抗性细胞克隆形成,并可见阳性克隆细胞均有GFP表达。RT-PCR与Western blot法检测到HBxn、HBxc的表达。结论成功构建了GFP/HBxn、GFP/HBxc真核重组表达载体pGFP/HBXn、pGFP/HBxc,获得了稳定表达GFP/HBxn、GFP/HBxc融合蛋白的HepG2细胞系,为进一步研究HBx缺失突变对其生物功能的影响奠定了基础。
2017 Vol. 57 (04): 9- [摘要] ( 76 ) [HTML 1KB] [PDF 1492KB] ( 956 )
14 曹会蔡德丰许晓璇杨平常刘志刚夏立新
儿童芒果果实过敏原研究
目的探讨儿童芒果过敏患者的芒果果实过敏原。方法提取芒果果实蛋白质组分,利用十二烷基丙磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对粗提蛋白进行组分分析;双向电泳-免疫印迹法鉴定芒果过敏原成分。结果芒果果实中100ku及35ku蛋白与儿童芒果过敏患者血清IgE反应率较高(6/14),双向电泳-免疫印迹结果显示与IgE反应较为明显的有至少12个蛋白点,这些蛋白等电点均大于6.5。结论儿童芒果过敏原与成人有差异。
2017 Vol. 57 (04): 14- [摘要] ( 68 ) [HTML 1KB] [PDF 1887KB] ( 860 )
17 陈明郭学兵李志云曾敬军张涛
BMP-2诱导大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的细胞形态学及生物学特性观察
目的探讨骨形态发生蛋白2（BMP-2）对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）诱导成脂分化后BMSCs细胞形态学的影响,确定BMP-2抑制BMSCs成脂分化的优选浓度。方法抽取大鼠的骨髓,体外用贴壁培养法获得原代BMSCs,流式细胞仪检测P2细胞表面抗原标志物;实验取第二、三代细胞,设计5个实验组及1个对照组:实验组第一阶段用成脂诱导液诱导3d,第二阶段在成脂诱导液中分别添加BMP-2 0.5、5.0、50.0、100.0、200.0ng·mL-1继续诱导14d;而对照组始终用BMSCs培养基培养。各组经诱导后第17天用油红O染色,观察细胞脂滴染色情况及检测细胞成脂OD值,显微镜下观察细胞形态的变化。结果流式细胞术结果显示P2细胞表达CD44、HLA-ABC、CD105分别为95.5%、96.8%和92.0%,而阴性抗原CD34、CD45表达分别为0.683%和0.377%。油红O染色图片显示:BMP-2在0.550.0ng·mL-1的质量浓度下脂滴数呈现增多趋势,而在100.0200.0ng·mL-1的质量浓度下脂滴数呈下降趋势。实验组BMP-2 50.0ng·mL-1的脂肪定量OD值>BMP-2 0.5ng·mL-1的脂肪定量OD值,而BMP-2 200.0ng·mL-1的脂肪定量OD值0.05）。结论通过贴壁培养可获得高纯度BMSCs。BMP-2质量浓度低于100ng·mL-1时,具有诱导BMSCs成脂分化的能力;BMP-2质量浓度超过100ng·mL-1,则可以抑制BMSCs成脂分化,从而减少大鼠脂肪细胞的形成。
2017 Vol. 57 (04): 17- [摘要] ( 115 ) [HTML 1KB] [PDF 3766KB] ( 784 )
21 郑岩罗琳琳李秋根吕芷娴
阿法骨化醇联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的探讨阿法骨化醇联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将100例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予吸氧、解痉平喘及乳糖酸阿奇霉素治疗。在此基础上,观察组给予阿法骨化醇软胶囊治疗。观察2组治疗前、治疗15d后COPD评估测试（CAT）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、1,25-（OH）2-D3水平的变化。结果与对照组比较,观察组治疗15d后CAT评分和血清IL-6、TNF-α水平均降低更明显,FEV1%值、FEV1/FVC比值及血清1,25-（OH）2-D3水平均升高更明显（均P<0.05）。结论阿法骨化醇通过抑制炎症因子产生,从而辅助阿奇霉素减轻AECOPD气道炎症反应。
2017 Vol. 57 (04): 21- [摘要] ( 85 ) [HTML 1KB] [PDF 193KB] ( 646 )
24 林坚许志有韩萍董战玲
经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果
目的探讨经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法将40例早产儿呼吸暂停患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗,对照组采用经鼻持续正压通气治疗。比较2组治疗后的临床疗效、呼吸暂停发生次数与消失时间、机械通气率及病死率,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(90%比75%,χ~2=4.492、P=0.034),而不良反应发生率、机械通气率、病死率及呼吸暂停发生次数与消失时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停治疗具有较好的效果,并且治疗后不良反应更少、呼吸暂停发生率更低,在临床上具有较高的应用价值。
2017 Vol. 57 (04): 24- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 147KB] ( 715 )
27 尹永华程文杰延敏博
PTEN基因启动子甲基化与膀胱尿路上皮癌临床特征的关系
目的探讨第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)启动子甲基化与膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial cell carcinoma,BUCC)临床特征的关系。方法选取41例BUCC组织及18例正常膀胱组织标本,采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)方法检测PTEN基因启动子甲基化水平,采用Western Blot方法检测PTEN蛋白的表达水平,并分析PTEN基因启动子甲基化水平与BUCC不同临床特征的关系。结果BUCC中PTEN蛋白的表达低于正常膀胱组织(P=0.031);BUCC中PTEN基因启动子甲基化率为53.66%(22/41),高于正常膀胱组织的0.00%(0/18)(P=0.000);PTEN基因启动子甲基化在不同性别、年龄患者之间的差异无统计学意义(P=0.149、P=0.813);在不同的临床分期、病理分级及是否有淋巴结转移的患者之间的差异有统计学意义(P=0.008、P=0.021、P=0.038)。结论 PTEN基因启动子甲基化水平与BUCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关,而与性别、年龄无关。
2017 Vol. 57 (04): 27- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 747KB] ( 823 )
32 罗俊何平华刘翔李志华
上颌前牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类畸形前后的三维测量对比
目的通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究骨性Ⅲ类错畸形患者上颌前方牵引治疗前后的变化,从三维方向上探讨上颌前方牵引治疗的机制。方法选取20例恒牙列早期骨性Ⅲ类错畸形患者,采用上颌前方牵引治疗。牵引治疗前后,进行CBCT三维扫描,采用Dolphin11.0对骨组织及牙进行三维重建、建立三维坐标体系,选择相关标志点进行测量并分析。结果上颌前方牵引后,SNA、ANB角显著增大(均P<0.01),AWS-ANS、r/lCo-A和ANS-PNS增加(均P<0.01),上颌骨向前、向下生长;下颌rGo-Me、lGo-Me和ANSMe/N-Me比例未见明显改变(均P>0.05),ANS-Me显著增加(P<0.01);Wits值明显增加(P<0.01)。CBCT示额颌缝等4条骨缝三维方向上均有变化。结论上颌前方牵引后,经CBCT三维测量,证实上颌骨缝的生长改建在上颌骨生长过程中发挥了重要作用,上颌骨明显向前、向下生长;下颌骨生长得到抑制。
2017 Vol. 57 (04): 32- [摘要] ( 72 ) [HTML 1KB] [PDF 2380KB] ( 921 )
36 李锦绣胡志强李郝
KCNQ1、Bax基因在耳聋患者中的表达及其与听力的关系
目的探讨KCNQ1、Bax基因在耳聋患者中的表达及其与听力的关系。方法选择耳聋患者80例,其中KCNQ1基因与Bax基因阳性者各40例,另外选择同期40例KCNQ1基因与Bax基因均为阴性患者作对照。分别比较KCNQ1基因及Bax基因阳性与阴性者平均听阈、最大言语测听识别率和镫骨肌反射、高刺激ABR及脑干诱发电位阳性率,并统计KCNQ1基因及Bax基因阳性者听力损失情况。结果 KCNQ1基因和Bax基因阳性者平均听阈显著高于KCNQ1基因和Bax基因阴性者(均P<0.01),最大言语测听识别率、蹬骨肌反射阳性率、高刺激ABR阳性率和脑干诱发电位阳性率均显著低于KCNQ1基因和Bax基因阴性者(均P<0.01),KCNQ1基因及Bax基因阳性者在各个频率段听力损失比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论无论KCNQ1基因阳性还是Bax基因阳性均对患者听力造成严重损失,是一种耳聋相关基因。
2017 Vol. 57 (04): 36- [摘要] ( 67 ) [HTML 1KB] [PDF 1397KB] ( 822 )
40 虞芬钟清玲
传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的Meta分析
目的探讨传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法利用计算机检索8个中英文数据库,纳入文献的发表年限均从数据库建库至2016年,检索所有探讨中国传统运动疗法对稳定期COPD患者运用效果的中英文随机对照实验。结果共纳入11个随机对照实验、试验样本量686例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,试验组患者运动耐力显著提高[MD=38.00,95%CI(30.73,45.27),P<0.000 01],健康相关生存质量指标总评分显著降低[MD=-4.59,95%CI(-6.99,-2.19),P=0.000 2];2组患者肺功能无明显改善,其中包括第1秒用力呼气容积[FEV1;MD=0.08,95%CI(0.02,0.13),P=0.005],FEV1占预计值的百分率[FEV1%;MD=2.28,95%CI(-0.05,4.61),P=0.05],FEV1与用力肺活量的比值[FEV1/FVC%;MD=-0.06,95%CI(-1.42,1.30),P=0.93]。结论传统运动疗法能有效提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善其生活质量,但对于肺功能的改善尚无明显效果,因此对其作用未来还需更多的临床研究予以论证。
2017 Vol. 57 (04): 40- [摘要] ( 56 ) [HTML 1KB] [PDF 3144KB] ( 797 )
47 徐艳韩飞舟沈小星林虹玲孙荣娟
涉核人员高尿酸血症与相关危险因素分析
目的研究涉核人员高尿酸血症发生情况及相关危险因素。方法选取疗养的涉核人员70例,均为男性,其中高尿酸血症者35例(观察组)、尿酸正常者35例(对照组)。详细询问病史,比较2组人体学指标和生化指标,B超检测脂肪肝患病情况。结果观察组BMI(P<0.001)、血三酰甘油(TAG)水平(P=0.042)、空腹血糖(FPG)水平(P=0.031)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生率(P<0.01)及嗜酒者比率(P<0.05)明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于对照组(P=0.021);相关性分析显示血尿酸与BMI、TAG及FPG呈正相关(r=0.421、0.465、0.434,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论血尿酸水平与BMI、TAG、FPG、NAFLD及饮酒密切相关,NAFLD、嗜酒、高BMI、高TAG和低HDL-C是涉核人员高尿酸血症的致病因素。
2017 Vol. 57 (04): 47- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 150KB] ( 668 )
50 李磊陈世彪夏海梅侯本超
喉罩插管全身麻醉用于宫腔镜手术加速患者康复的临床研究
目的探讨喉罩插管全身麻醉联合快速康复理念、非插管静脉全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于宫腔镜手术的临床效果。方法选取择期行宫腔镜手术患者150例(ASAⅠ—Ⅱ级)随机分成3组:A组为腰麻组,B组为非插管静脉全身麻醉组,C组为喉罩插管静脉全身麻醉组,每组50例;记录给药前(T1)、给药后5min(T2)、手术开始后5min(T3)和手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)值和心率(HR)值;记录术中出现恶心呕吐、呼吸抑制、术后并发症例数及患者满意度;记录术后活动时间、住院时间、住院总费用;记录术后各时点(2、6、12、24h)疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。结果与同组T1比较,A组T2时刻MAP值更低、HR值更高,而B组、C组T2时刻MAP值和HR值都更低(P<0.05);与A组T2、T3比较,B组与C组T2、T3时刻MAP值更高、HR值更慢(P<0.05);C组术中恶心呕吐、呼吸抑制、术后并发症发生率比A组更低,患者满意度优于A组(P<0.05);C组呼吸抑制发生率低于B组,患者满意度比B组更高(P<0.05);B组和C组的住院时间、术后活动时间均比A组更短,而C组术后活动时间比B组更短(P<0.05);C组术后2、6和12h疼痛VAS评分值比A组和B组同时间点疼痛VAS评分值均更低(P<0.05)。结论喉罩全身麻醉联合快速康复理念用于宫腔镜手术麻醉效果更佳、术后疼痛评分更低、康复时间更短并且患者满意度更高。
2017 Vol. 57 (04): 50- [摘要] ( 66 ) [HTML 1KB] [PDF 183KB] ( 792 )
54 彭四新褚庆文
二甲双胍对米氮平所致体质量增加抑郁症患者肝脏脂肪含量及糖脂代谢的影响
目的探讨二甲双胍对米氮平所致体质量增加抑郁症患者肝脏脂肪含量及糖脂代谢的影响。方法选择100例米氮平所致体质量增加(≥7%)的抑郁症患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用米氮平联合安慰剂治疗,观察组采用米氮平联合二甲双胍治疗,疗程16周。比较2组患者治疗前后的肝脏脂肪含量、糖代谢指数[体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)]和脂代谢指数[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。结果治疗16周后,观察组患者肝脏脂肪含量、各糖代谢指数及TC、TAG、LDL明显低于对照组,HDL高于对照组(均P<0.05)。结论二甲双胍对米氮平所致体质量增加抑郁症患者肝脏脂肪含量及糖脂代谢具有一定的影响,可以降低肝脏脂肪含量,改善糖脂代谢指数。
2017 Vol. 57 (04): 54- [摘要] ( 158 ) [HTML 1KB] [PDF 182KB] ( 1040 )
57 曾会龙刘家明陈宣银龙新华杨东段满生黄山虎刘志礼
经伤椎单侧与双侧置钉治疗单节段胸腰段椎体骨折的中期疗效对比
目的对比分析单节段胸腰段椎体骨折采用经伤椎单侧置钉与双侧置钉治疗的中期疗效。方法将88例单节段胸腰段椎体(T11-L2)骨折患者按术中置钉方式不同分为2组:A组46例采用经伤椎单侧置钉治疗,B组42例采用经伤椎双侧置钉治疗,术后随访24~36个月。比较2组的手术时间,术中失血量,术前、术后与末次随访的伤椎前高比(伤椎前缘高度与邻近上下椎体平均高度的比值)、伤椎相邻椎Cobb角及术后并发症发生情况。结果2组患者术后均获随访,平均随访26.4个月。2组患者在手术时间、术中失血量、术后并发症发生率及术前、术后即刻伤椎前高比与伤椎相邻椎Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组末次随访与术后即刻伤椎前高比差值、伤椎相邻椎Cobb角差值均较B组显著增加(P<0.05)。结论胸腰段椎体骨折后经伤椎单侧置钉与双侧置钉的临床疗效相当,但末次随访时单侧置钉伤椎前缘高度及伤椎相邻椎Cobb角丢失更明显。
2017 Vol. 57 (04): 57- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 395KB] ( 562 )
61 刘旻洪浪李林锋胡林朱虹岷曾洪
球囊寸进冲击扩张法在PCI中的应用体会
目的对比球囊寸进冲击扩张法与传统的双导丝法开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的价值。方法选取74例冠状动脉慢性完全闭塞患者,按手术操作方法不同分为球囊寸进冲击扩张法开通CTO病变组(观察组,n=30)及传统双导丝法开通CTO病变组(对照组,n=44),比较2组手术成功率、X线曝光时间、手术时间、造影剂用量、并发症及心脏不良事件。结果观察组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率为96.66%,高于对照组的77.27%(P<0.05),且手术时间、X线曝光时间、造影剂用量明显少于对照组(P<0.05)。除对照组1例患者出现心源性休克(经及时抢救好转出院)以外,2组未见急性心肌梗死、急性或亚急性血栓、心室颤动、肺水肿、冠状动脉搭桥术、心源性休克、心源性死亡等心血管事件发生。结论当导丝通过病变而球囊难以通过CTO病变时,应用球囊寸进冲击扩张法,手术成功率高,手术时间短,X线曝光时间短,在一定程度上减少了手术费用。应用球囊寸进冲击扩张法可行且安全,是开通CTO病变的一种有效方法。
2017 Vol. 57 (04): 61- [摘要] ( 60 ) [HTML 1KB] [PDF 188KB] ( 657 )
64 徐华万于华刘季春喻本桐吴起才刘升刘晓明万力
外伤性支气管断裂11例报告
目的探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析11例外伤性支气管断裂患者的临床资料。结果 11例患者均治愈。术后3~5d复查胸部X线片,有2例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后复张;9例肺复张满意。术后1个月复查胸部CT,均显示患侧肺复张良好。术后6个月行纤维支气管镜检查显示11例患者支气管吻合口通畅。随访1~2年,11例患者均无不适,均可进行一般体力活动。结论外伤性支气管断裂一经确诊应及早手术治疗。若无严重感染或肺毁损,应尽可能避免全肺切除,施行支气管重建术可促使肺复张。
2017 Vol. 57 (04): 64- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 106KB] ( 804 )
66 吴眚黄晓晴刘晓君黄情姜小庆袁兆康
江西省乡镇卫生院卫生技术人力现况及发展对策
目的分析江西省卫生技术人才配置现况以及2012—2014年卫生技术人才相关年龄及学历等基本情况的发展趋势,找出江西省乡镇卫生院卫生人才配置不合理之处,并提出合理的发展对策。方法通过江西省全部乡镇卫生院普查数据,对其卫生人力的专业组成、编制分布、学历和职称构成、收入等情况进行描述性分析,横向的与全国情况对比,纵向的做三年的趋势分析。结果乡镇卫生院人力总量逐步增加,但每千人口乡镇卫生院人员数仍低于全国平均水平。在编人员与不在编人员比例接近31,在编离岗人员比例占5%左右,执业(助理)医师学历以大专为主,护士及其他医技人员以中专为主,总体职称水平以初级为主。收入逐年递增但低于同期卫生行业平均水平。结论乡镇卫生院人力资源相对不足,人才队伍结构需调整,整体素质不高,收入偏低,流动性大。解决上述问题应从调整编制结构、完善人才引进及再学习制度、构建合理的薪酬体系等方面入手。
2017 Vol. 57 (04): 66- [摘要] ( 93 ) [HTML 1KB] [PDF 218KB] ( 816 )
70 张佩嘉谭洁王丹杨红周杰
134例慢性肾病患者对互联网健康管理服务的使用现状及需求调查
目的调查慢性肾病患者对互联网健康管理服务的使用现状,并探讨其对服务内容的需求。方法通过便利抽样法,自行设计问卷调查南昌市3所三级甲等综合性医院的慢性肾病患者。结果 1)使用现状:134例患者中互联网健康管理服务的知晓率为63.43%,使用率为31.34%,72.39%的患者表示若有条件和能力愿意使用慢性肾病相关互联网健康管理服务;患者认为使用互联网健康管理服务存在的主要困难和问题是不能熟练利用互联网(44.03%)以及担心网络健康服务的质量(30.60%);不同年龄、文化程度和家庭人均月收入是患者是否使用互联网健康管理服务的影响因素(P<0.01)。2)需求情况:患者对各项互联网健康管理服务内容的需求率均超过50.00%;需求排名前5位的服务内容依次为定期远程健康评估并制定个性化的电子健康计划(88.81%)、在线预约挂号(88.81%)、远程饮食监测和指导(86.57%)、远程生理指标监测和指导(85.07%)和在线查看及解读检查报告(82.84%)。结论慢性肾病患者对互联网健康管理服务的利用不足但需求较大,应积极发展适合该类人群的互联网健康管理服务,并针对不同患者的特点指导其使用。
2017 Vol. 57 (04): 70- [摘要] ( 46 ) [HTML 1KB] [PDF 212KB] ( 683 )
75 谢志芬魏清风龚湖萍张世慧安冬
老年结肠造口患者自我感受负担及其影响因素分析
目的调查老年结肠造口患者自我感受负担(SPB)现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)、身体功能状态量表(KPS)、心理痛苦体温计(DT)、社会支持评定量表(SSRS)对符合入组标准的老年结肠造口患者进行问卷调查。分析患者SPB与SSRS、KPS、DT的相关性,多元线性回归分析患者SPB的影响因素。结果本调查共发放问卷120份,回收有效问卷116份,回收率为96.67%。116例患者SPB总分为(32.28±4.10)分,呈中度水平;SPB与SSRS、KPS呈负相关(r=-0.571、-0.319,P<0.001),与DT呈正相关(r=0.560,P<0.001);是否有能力支付医疗费用、照顾者健康状况、造口自理程度、肠造口术后时间、DT得分、主观支持、治疗方式是SPB的主要影响因素(模型F=24.933,P<0.001),可解释全部变异的肠造口70.4%。结论护理人员应重视患者的SPB,并针对不同的影响因素给予干预。
2017 Vol. 57 (04): 75- [摘要] ( 74 ) [HTML 1KB] [PDF 206KB] ( 678 )
80 谢晨园李世城刘曾旭王向东
各型钠通道参与神经病理痛机制的研究进展
神经病理痛是许多疾病常见或主要的临床症状,电压门控钠通道在其发生和发展中起重要作用。本文就电压门控性钠通道的类型、结构、分布和各型电压门控性钠通道参与神经病理痛的机制进行简述。认为电压门控性钠通道在神经病理痛中的具体作用机制和分子机制各不相同,有待进一步研究,钠离子通道基因的靶向治疗有可能作为神经病理痛治疗的新靶点。
2017 Vol. 57 (04): 80- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 183KB] ( 859 )
84 陈淑平谢勇
维生素B12与幽门螺杆菌关系的研究进展
维生素B12(vitamin B12,Vit B12)是机体不可或缺的微量营养素,因人体不能主动合成,需从食物中摄取,而胃部的消化环节对Vit B12的后续吸收至关重要。幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）是一种能定植于胃内的致病菌,长期感染可导致各种类型的胃部疾病,且HP感染与Vit B12缺乏密切相关。本文从Vit B12概述、HP感染和HP根除治疗对血清Vit B12的影响及可能存在的相关机制等方面对Vit B12与HP关系的研究进展进行综述。
2017 Vol. 57 (04): 84- [摘要] ( 307 ) [HTML 1KB] [PDF 191KB] ( 1256 )
88 汪姣徐积兄
甲状腺激素转运体的研究进展
甲状腺激素(TH)在细胞和组织的生长、发育、代谢中发挥了重要作用,尤其对神经系统发育作用更大。单羧酸转运蛋白8(MCT8)为T3特异性转运体,其基因突变可导致Allan-Herndone-Dudley综合征,主要临床特征为神经智力发育异常及甲状腺激素血清学异常。本文对甲状腺激素转运体的相关研究进行综述,并重点探讨MCT8功能缺失后重要器官的病理生理机制。
2017 Vol. 57 (04): 88- [摘要] ( 136 ) [HTML 1KB] [PDF 186KB] ( 1442 )
92 简艳余妍刘强钭方芳
嵌合抗原受体修饰T细胞在肺癌治疗中的研究进展
免疫治疗有望成为晚期肺癌的新兴治疗模式,其中嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰T细胞的过继细胞免疫治疗打破了机体免疫系统对肿瘤细胞的免疫耐受,具有精准的靶向性和强大的抗肿瘤能力。目前,国内外已开展多个CAR-T疫苗治疗肺癌的临床试验,但可能出现的插入突变、肿瘤溶解症、细胞因子风暴等不良反应使研究面临巨大的挑战。本文对CAR-T的生物功能及其在肺癌治疗中的临床应用研究进展进行综述。
2017 Vol. 57 (04): 92- [摘要] ( 86 ) [HTML 1KB] [PDF 185KB] ( 906 )
96 周子瑜王娇龙廖岚
纳米氧化锌的抗菌机制及其在口腔治疗中的应用研究进展
纳米氧化锌因其独特的理化和生物学特性,一直被广泛关注和研究。作为一种新型多功能材料,纳米氧化锌不仅具有良好的抗菌性能,而且兼顾成骨和抗癌功能。近年来研究者们将纳米氧化锌添加到漱口水、口腔充填材料、钛种植体等口腔材料中,进一步提高了牙科材料的综合性能。本文对现有相关研究成果进行了总结、归纳和分析,深入探讨纳米氧化锌的抗菌机制,进一步对纳米氧化锌在口腔治疗中的应用及生物安全性研究等方面进行阐述。
2017 Vol. 57 (04): 96- [摘要] ( 124 ) [HTML 1KB] [PDF 186KB] ( 1322 )
100 张瑞绵张美英
促红细胞生成素与糖尿病性视网膜病变相关性研究
本文对促红细胞生成素(EPO)的生理特性,糖尿病性视网膜病变(DR)的进展,EPO及其受体在视网膜内的表达,视网膜是EPO作用的新位点及EPO干预DR的机制进行简述。得出EPO的神经保护特性,防止糖尿病视网膜微血管损伤的作用,保护RPE细胞屏障功能都是推进EPO及EPO受体作为治疗早期DR的新型治疗靶点的重要原因。EPO对早期DR的保护作用可成为治疗早期DR的契机,而深入研究在EPO基础上设计的小肽段可为DR的治疗带来希望。
2017 Vol. 57 (04): 100- [摘要] ( 62 ) [HTML 1KB] [PDF 224KB] ( 1096 )
104 余东君邱华单人锋
原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
原发性肝淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)指在淋巴瘤的早期阶段局限在肝脏中而不侵犯脾脏、肝外淋巴结、骨髓、外周血液等组织器官,由Ata于1965年首次报道。该肿瘤可发生于各个年龄,中位发病年龄约为50岁,其中以男性最为多见。PHL发病率极低,占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的0.016%,占结外淋巴瘤的0.4%[1]。PHL比较罕见,迄今为止发表
2017 Vol. 57 (04): 104- [摘要] ( 56 ) [HTML 1KB] [PDF 2103KB] ( 827 )
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