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南昌大学学报(医学版)

2017年 57卷 02期刊出日期：2017-04-28

基础医学临床医学综合报道调查研究综述病例报告

基础医学

	1	叶兴李翔周跃平辛青吴磊黄河浪
		兴国县居民乙型病毒性肝炎防治知识、疫苗接种率的现况调查
		目的了解兴国县居民乙型病毒性肝炎（简称乙肝）防治知识、疫苗接种率的现况,为在当地开展有针对性的乙肝防治一体化方案提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法抽取18岁及以上居民作为调查对象,采用面对面问卷调查方法收集资料。结果居民的乙肝防治知识知晓率多在80%以下,其中对"感染乙肝病毒的年龄越小后果越严重"及"接种乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒"的知晓率分别为23.94%和23.69%;居民乙肝疫苗接种率为32.95%,接种率随年龄增长呈下降趋势(χ_趋势²=380.01,P<0.01),其中小学及以下文化程度者的乙肝疫苗接种率最低,仅为19.23%（χ²=694.43,P<0.01）。结论兴国县乙肝防治现场居民的乙肝防治知识掌握程度及接种率较低,提示应加大对乙肝防治知识宣传力度,且特别要注重对年长人群、低学历人群的健康教育。
		2017 Vol. 57 (02): 1- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 183KB] ( 628 )

	4	崔熠可曾华元周跃平吴磊黄国梅
		兴国县农村居民高血压防治一体化管理效果的评价
		目的评价兴国县农村居民高血压防治一体化管理效果。方法选取兴国县试点乡镇的龙口镇和梅窑镇的高血压患者837例,对837例患者实施一体化综合干预[硝苯地平(N)、阿替洛尔(A)、氢氯噻嗪(H)个体化治疗方案]和管理(微机软件系统管理),并在干预前、干预1年后分别进行健康问卷调查,内容包括患者的规律运动、吸烟、饮酒、限盐、高血压健康知识知晓等;体格检查包括血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],计算体质指数(BMI)。结果 837例患者干预1年后每天吸烟≥1支且连续吸烟1年以上、每天饮白酒、每天食盐量<6g均较干预前减少,规律运动人数较干预前增加,高血压控制率、规范化管理率、高血压相关健康知识知晓率均显著高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对837例高血压患者实施"预防-诊疗-保健-健康教育-管理"为一体的综合干预有较好的效果,可提高患者的规范化管理率及对高血压相关知识的知晓率。更多还原
		2017 Vol. 57 (02): 4- [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 185KB] ( 594 )

	8	陈静华肖惠江涵周跃平辛青吴磊
		呼吸运动锻炼康复法对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响
		目的探讨呼吸运动锻炼康复法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取兴国县6个试点乡镇医院2015年1—12月收治的78例稳定期COPD病例,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规药物治疗,试验组在常规药物疗法的基础上给予呼吸运动锻炼康复,测定患者治疗前和治疗3个月后肺功能及生活质量相关指标的变化情况。结果肺功能:治疗前2组FEV1%和FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,试验组FEV1%和FEV1/FVC较对照组均显著提高(P<0.05)。生活质量:治疗前2组6MWD和SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,试验组6MWD高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸运动锻炼康复法可明显改善稳定期COPD患者肺功能、提高患者生活质量,且其具有经济、便捷、可操作性强、易于被患者接受等优点,适宜在农村推广应用。
		2017 Vol. 57 (02): 8- [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 150KB] ( 586 )

	11	钟贵胡健张霁赵艳丽张金渝李涛王元忠
		野三七紫外可见指纹图谱结合多元统计方法的鉴别分析
		目的为确保野三七的安全、有效使用,建立野三七紫外可见(UV-Vis)指纹图谱结合多元统计方法的鉴别分析方法。方法采集越南产野三七的根部(n=10)与叶部(n=5)、云南产野三七的根部(n=9),提取其有效成分,利用UV-Vis指纹图谱结合多元统计方法对其进行鉴别分析,多元统计方法包括主成分分析法(PCA)和偏最小二乘法判别分析法(PLS-DA)。结果越南产野三七根部与叶部、云南产野三七根部的UV-Vis指纹图谱特征吸收峰分别在206~310nm、206~800nm、206~400nm,存在明显的差异。PLS-DA和PCA分析可使不同产地和部位的野三七样品的鉴别结果可视化。结论 UV-Vis指纹图谱结合多元统计方法能有效地鉴别不同产地和部位的野三七样品,为中药材的质量控制提供参考。
		2017 Vol. 57 (02): 11- [摘要] ( 54 ) [HTML 1KB] [PDF 1778KB] ( 645 )

	17	沈劲草Sai Sandeep Singh Rowdhwal孙樱殷曾林邵淑馨王晶磊陈加祥
		纳米氧化锌对雄性小鼠生殖系统损伤的影响及其机制
		目的探讨纳米氧化锌（zinc oxide nanoparticles,ZnO NPs）对雄性小鼠生殖系统的影响及其机制。方法将24只小鼠随机分为4组:正常对照组（等容量0.9%氯化钠注射液灌胃）、ZnO NPs 1组(ZnO NPs 100mg·kg^-1灌胃)、ZnO NPs 2组(ZnO NPs 200mg·kg^-1灌胃)和ZnO NPs 3组(ZnO NPs 400mg·kg^-1灌胃),每组6只。连续干预14d后,收集各组小鼠睾丸和附睾组织,睾丸组织用苏木精-伊红（HE）染色后在倒置显微镜下观察睾丸组织形态,分别检测各组小鼠睾丸组织中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）的水平及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。结果与正常对照组比较,ZnO NPs 1、2、3组小鼠睾丸系数、附睾系数均无明显变化（P>0.05）,ZnO NPs 1、2、3组小鼠附睾中精子数均明显减少和ZnO NPs 2、3组小鼠睾丸上清液MDA水平均明显升高,GSH水平及ZnO NPs 1、2、3组小鼠睾丸上清液SOD、GSH-PX活性均明显降低（均P<0.05）。倒置显微镜下显示ZnO NPs 1组小鼠睾丸曲细精管无明显破坏,ZnO NPs 2、3组小鼠睾丸曲细精管结构紊乱显著,并出现生精细胞脱落。结论 ZnO NPs可诱导睾丸组织产生氧化应激,小鼠睾丸生精细胞的损伤及精子发生的抑制与氧化应激密切相关。
		2017 Vol. 57 (02): 17- [摘要] ( 76 ) [HTML 1KB] [PDF 861KB] ( 731 )

	22	谢瑞娣杨平常刘志刚徐灵芝唐亚平郭成伟刘琪
		BALB/C小鼠口腔过敏综合征模型的建立与评价
		目的建立口腔过敏综合征BALB/C小鼠模型,并对其免疫特征进行评价。方法将12只BALB/C小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组6只。模型组通过皮下注射花生蛋白粗提液致敏来建立BALB/C小鼠口腔过敏综合征模型。采用苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色观察口腔黏膜组织的嗜酸性粒细胞、肥大细胞及肥大细胞脱颗粒情况并计数;采用酶联免疫吸附试验法检测2组BALB/C小鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G1(IgG1)、免疫球蛋白G2a(IgG2a)及小鼠肥大细胞蛋白酶-1(mMCP-1)的水平。结果花生蛋白中有8种过敏原被确定,Arah 1~8,其中Arah 1~3是主要过敏原。与正常对照组比较,花生抗原致敏及激发BALB/C小鼠后表现出口腔过敏综合征临床反应,模型组BALB/C小鼠血清IgE、IgG1、IgG2a及mMCP-1水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。组织学观察结果显示,模型组BALB/C小鼠口腔黏膜组织中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和脱颗粒肥大细胞数量均明显高于正常对照组(均P<0.01)。结论使用花生蛋白抗原能够有效诱导BALB/C小鼠在固有免疫、细胞免疫及局部免疫方面产生过敏炎症性反应,适用于开发口腔过敏综合征研究的小鼠模型,为未来疗法提供模板。
		2017 Vol. 57 (02): 22- [摘要] ( 65 ) [HTML 1KB] [PDF 1117KB] ( 655 )

	29	陈献雄邬玉兰吉琼梅杨平常刘志刚
		小龙虾钙结合蛋白的免疫学特性鉴定与单克隆抗体的制备
		目的克隆、表达、纯化具有免疫原性的重组小龙虾钙结合蛋白(SCP),并制备高效价抗SCP单克隆抗体。方法用亲和层析法获取小龙虾重组SCP,通过Western Blotting和ELISA法进行免疫学活性鉴定;以重组SCP为免疫原,免疫BALB/c小鼠,再取小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞NS-1进行细胞融合;利用ELISA法筛选出能分泌特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞,然后利用该杂交瘤细胞株刺激小鼠,取腹水,用蛋白A亲和层析方法纯化获得抗体;通过Ig类/亚类鉴定ELISA试剂盒鉴定该单克隆抗体的Ig亚型;通过Western Blot和间接ELISA法鉴定单克隆抗体的交叉性和特异性。结果经SDS-PAGE鉴定获得了纯度较高的重组SCP,免疫学鉴定结果显示,重组的SCP蛋白具有较好的IgE结合活性,阳性率为40%。通过杂交瘤细胞融合技术,共获得了抗SCP细胞株2株,分别命名为1A12和3H12,效价均高于20万。经抗体亚型鉴定,2株抗体均为IgG1型。Western Blot的结果表明2株抗体能识别重组SCP。在特异性检测实验中,1A12抗体与其他种类食物过敏原无交叉反应,而3H12与鱼粗蛋白过敏原有交叉反应性。结论 SCP是小龙虾的重要过敏原,本实验获得了纯度较高的重组SCP,并制备了2株高效价抗SCP单克隆抗体,为小龙虾SCP、甲壳类食物过敏原的检测及标准化过敏原物质的制备奠定了基础。
		2017 Vol. 57 (02): 29- [摘要] ( 72 ) [HTML 1KB] [PDF 564KB] ( 845 )

综合报道

	27	朱晓华李岚李建张帆吴丹遐
		红细胞分布宽度与婴幼儿肺炎病情严重程度的关系
		目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与婴幼儿肺炎病情严重程度的关系。方法收集普通、重症婴幼儿肺炎住院病例和健康婴幼儿各50例,均进行血RDW、血红蛋白(Hb)测定,比较2组间RDW、Hb变化差异,并进行变量相关因素分析。结果重症肺炎RDW高于普通肺炎,重症肺炎Hb低于普通肺炎(均P<0.05);排除Hb因素后,RDW作为一个独立因素和是否重症肺炎是有关系的,重症肺炎RDW更高(P<0.01)。结论 RDW水平与婴幼儿肺炎病情严重程度密切相关。
		2017 Vol. 57 (02): 27- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 157KB] ( 626 )

	74	胡竹芳甘佳李荣莲
		二乌清风藤鸡血藤散剂外敷治疗类风湿关节炎的疗效
		目的观察二乌清风藤鸡血藤散剂外敷治疗类风湿关节炎的临床效果。方法将140例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组70例。2组均给予口服甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组同时予复方南星止痛膏贴于受累关节局部;观察组予二乌清风藤鸡血藤散剂外敷贴于受累关节局部。比较2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及疼痛程度与生活质量评分的变化,疼痛程度评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,生活质量评分采用生活质量综合评定表(GQOLI-74)进行评估。结果与治疗前比较,2组治疗后关节压痛数、关节肿胀数均显著减少,晨僵时间显著缩短,VAS评分显著降低,GQOLI-74评分显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各观察指标改善较对照组治疗后更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二乌清风藤鸡血藤散剂外敷治疗类风湿关节炎有较好的临床效果,且安全、经济。
		2017 Vol. 57 (02): 74- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 114KB] ( 703 )

	76	黄莎肖红柳鸣赵梨媛马胜男谢雅琴
		自我效能理论对IVF-ET受孕者孕期身体活动的干预效果分析
		目的探讨自我效能理论干预对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)受孕者孕期身体活动的影响。方法将80例体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)受孕者随机分为对照组和试验组,各40例,试验组接受自我效能理论干预和常规护理,对照组仅接受常规护理。采用中文版孕期身体活动问卷(PPAQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行干预效果评价。结果在孕早期、孕中期、孕晚期3个阶段的PPAQ、SAS、SDS量表评分,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论自我效能理论对IVF-ET受孕者孕期身体活动具有明显影响,并对其焦虑、抑郁程度有所缓解,促进IVF-ET受孕者健康行为习惯的建立和保持,使其顺利度过妊娠期并获得良好妊娠结局。
		2017 Vol. 57 (02): 76- [摘要] ( 43 ) [HTML 1KB] [PDF 219KB] ( 578 )

临床医学

	34	胡时栋胡子龙邹贵军吴有军邢晓伟李宇轩张凯何长征王迪杨宇王玉锋杜晓辉
		CUEDC2在不同侵袭迁移能力结直肠癌细胞系中的表达
		目的探讨CUEDC2(CUE domain containing 2)在不同侵袭、迁移能力结直肠癌细胞系中的表达。方法培养结直肠癌细胞系SW480、SW620和LOVO,Transwell小室实验检测结直肠癌细胞系的侵袭、迁移能力,RealTime PCR与Western Blot分别检测CUEDC2的mRNA及蛋白水平的表达。结果结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO侵袭、迁移能力逐渐增强,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO表达CUEDC2mRNA依次增加,LOVO、SW620表达量明显高于SW480,差异具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌细胞系SW480、SW620、LOVO的CUEDC2蛋白表达量依次增加,LOVO、SW620表达量明显高于SW480,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着结直肠癌细胞侵袭迁移能力的增加,CUEDC2的表达水平具有增加的趋势。CUEDC2可能具有促进结直肠癌细胞系侵袭迁移的作用,有望成为潜在的预测结直肠癌侵袭转移的标识蛋白。
		2017 Vol. 57 (02): 34- [摘要] ( 112 ) [HTML 1KB] [PDF 740KB] ( 573 )

	39	刘丹吴麟李声鸿曾献军
		继发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现
		目的探讨继发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(SADLBL)的影像学表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析5例SADLBL患者的影像学资料。均行腹部CT平扫及增强检查,其中1例加行MRI平扫及增强检查。结果 5例均呈肾上腺区类圆形或不规则形混杂软组织密度/信号肿块,无钙化,单侧发病,平均大小9.34cm,边缘较清,分叶。增强呈不均匀轻中度强化。特征性表现:冠状位为三角形,部分可见血管穿越征、腹主动脉淹没征或合并非肾上腺引流区淋巴结肿大。结论肾上腺区三角形混杂密度/信号肿块,增强时可见血管穿越征、腹主动脉淹没征或合并非肾上腺引流区淋巴结肿大,有助于提示SADLBL的术前诊断。
		2017 Vol. 57 (02): 39- [摘要] ( 46 ) [HTML 1KB] [PDF 789KB] ( 659 )

	43	方樵杨威严闹龚艺周建良董啸
		孤立性房颤在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验
		目的总结孤立性心房颤动(孤立性房颤)在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验。方法选取2015年3月至2016年3月诊断为孤立性房颤的7例患者,均未接受过房颤治疗,且术前心脏彩超均证实左房无血栓形成。均施行胸腔镜下外科射频消融手术,行双侧肺静脉隔离、Marshall韧带切断、左心耳结扎。结果 7例患者手术过程顺利,0例死亡,经治疗均顺利出院。7例患者出院时窦性心律比例为71.4%(5/7),随访时间3、6、12个月:窦性心律比例分别为85.7%(6/7)、66.7%(4/6)、60.0%(3/5),未见血栓及栓塞事件发生。结论胸腔镜下外科射频消融术切断Marshall韧带、结扎左心耳,可提高孤立性房颤的手术成功率,心外膜射频消融可以确保消融效果、明显缩短住院时间。
		2017 Vol. 57 (02): 43- [摘要] ( 78 ) [HTML 1KB] [PDF 153KB] ( 597 )

	47	朱文君黄筱金金萱
		卵泡液中FSH、LH水平与IVF/ICSI-ET结局的关系
		目的探讨卵泡液中卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）结局的关系。方法选择接受常规长方案IVF/ICSI-ET治疗的111例不孕患者,并收集取卵日卵泡液,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中FSH和LH的水平。将移植的患者按是否获得妊娠分为妊娠组与未妊娠组。所有样本按卵泡液FSH水平分为FSH<3.0U·L^-1组（A组）、FSH3.0⁷.5 U·L^-1组（B组）、FSH>7.5U·L^-1组（C组）。分析卵泡液FSH、LH水平与IVF/ICSI-ET结局各项指标的关系。结果卵泡液中FSH、LH水平与每个有效卵泡Gn用量呈正相关（r=0.396、0.191,P<0.05）,与获卵数呈负相关（r=-0.401、-0.237,P<0.05）,与受精率、优质胚胎率并无相关性（P>0.05）。妊娠组与未妊娠组的受精率、优质胚胎率及卵泡液FSH水平存在显著差异（P<0.01）,而其他指标2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组优质胚胎率、妊娠率均显著高于A组、C组（P<0.05）,受精率也高于C组（P<0.05）。结论卵泡液LH水平与IVF/ICSI-ET结局无相关性。卵泡液FSH水平与IVF/ICSI-ET结局相关,浓度在3.0⁷.5U·L^-1时IVF/ICSIET结局最佳。
		2017 Vol. 57 (02): 47- [摘要] ( 101 ) [HTML 1KB] [PDF 223KB] ( 960 )

	52	杨福兰余燕琪习勋郭广秀黄兴伟
		不同分子亚型乳腺癌组织中BCRP、MRP1和MDR1的表达及其临床意义
		目的根据乳腺癌组织中ER、PR、Her-2和Ki-67的水平对乳腺癌进行分子分型,观察不同分子亚型中乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和多药耐药蛋白1(MDR1/P-gp)的表达,探讨这3种多药耐药蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测79例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2、Ki-67、BCRP、MRP1和MDR1分子的表达水平,分析3种多药耐药蛋白与乳腺癌分子亚型及ER、Her-2、Ki-67分子表达间的关系。结果乳腺癌组织中BCRP、MRP1和MDR1阳性表达率分别为77.2%、38.0%、7.6%。MRP1在luminal A型高表达(68.4%)(P<0.05);BCRP和MDR1在luminal A型、luminal B型、Her-2过表达型和三阴性型乳腺癌的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。BCRP和MRP1的表达呈正相关(r=0.301,P<0.05),BCRP和MDR1、MRP1和MDR1的表达无相关性。MRP1与ER的表达呈正相关(r=0.290,P<0.05),与Her-2、Ki-67的表达无相关性;BCRP和MDR1分别与ER、Her-2、Ki-67的表达均无相关性。结论BCRP、MRP1和MDR1在乳腺癌组织中具有不同程度的表达,MRP1可作为预测乳腺癌尤其是luminal A型乳腺癌内源性耐药的指标。
		2017 Vol. 57 (02): 52- [摘要] ( 66 ) [HTML 1KB] [PDF 429KB] ( 622 )

	56	闵生辉魏立亚邹莹
		超声造影检查对阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的评价
		目的探讨超声造影检查评价阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将83例颈动脉粥样硬化斑块形成患者按随机数字表法分为治疗组(53例)和对照组(30例)。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组患者加用阿托伐他汀钙片治疗。比较2组患者治疗前和治疗6、12个月后超声检查指标[颈动脉斑块增强强度(EI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块长径、颈动脉斑块厚度]和血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平的变化。结果与治疗前比较,对照组患者治疗6个月后颈动脉EI值无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗6、12个月后颈动脉EI值、血清TC、TG、LDL-C水平和治疗12个月后IMT、颈动脉斑块长径、颈动脉斑块厚度值均明显降低,对照组患者治疗12个月后颈动脉EI值及治疗组患者治疗6、12个月后血清HDL-C水平、对照组患者治疗12个月后IMT、颈动脉斑块长径、颈动脉斑块厚度值均明显升高(均P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗6、12个月后颈动脉EI值和治疗12个月后IMT、颈动脉斑块长径、颈动脉斑块厚度值及血清TC、TG、LDL-C水平均下降更明显,血清HDL-C水平升高更明显(均P<0.05);与同组治疗6个月后比较,治疗组患者治疗12个月后颈动脉EI值无明显变化(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块能够有效降低患者的血脂水平,具有稳定颈动脉粥样硬化斑块的作用。
		2017 Vol. 57 (02): 56- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 397KB] ( 514 )

	61	张建国陈晓娟王振红周廷发刘清敏吴岚
		亚胺培南-西司他丁钠不同给药方式对重症肺炎患者药代动力学及药效学的影响
		目的探讨亚胺培南-西司他丁钠不同给药方式对重症肺炎患者药代动力学及药效学的影响。方法将56例重症肺炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组28例。试验组采用注射用亚胺培南-西司他丁钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL,其中250mg匀速静脉滴注30min,750mg静脉滴注2.5h,每8h1次。对照组采用注射用亚胺培南-西司他丁钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL中匀速静脉滴注60min,每8h1次。用药48h后,在再次给药前及再次给药后1、2、3、4、6、8h经桡动脉导管取血2mL,使用高效液相色谱法检测血浆亚胺培南的浓度,采用DAS 3.0药代动力学软件计算2组患者血浆亚胺培南的药代动力学参数(Cmax、Cmix、AUC_0-∞、t_1/2、kel、CL_tot、Vd、Vd·kg^-1);根据药物浓度绘制药-时曲线,计算在不同MIC值时2组血浆亚胺培南%T>4×MIC值。结果血浆亚胺培南标准曲线在0.5¹00mg·L^-1呈良好线性关系,r=0.999 7,最小质量浓度值0.5mg·L^-1为定量下限。对照组患者血浆亚胺培南Cmax浓度高于试验组,Cmix浓度低于试验组（均P<0.01）;2组AUC_0-∞、t_1/2、kel、CL_tot、Vd、Vd·kg^-1值比较差异无统计学意义（P>0.05）;在MIC值分别为0.5、1、2mg·L^-1时,试验组血浆亚胺培南%T>4×MIC值高于对照组（P<0.01）;在MIC为4mg·L^-1时,2组血浆亚胺培南%T>4×MIC均<40%,但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在治疗重症肺炎患者时,延长亚胺培南-西司他丁钠静脉输注时间可增加血浆亚胺培南谷浓度及%T>4×MIC。随着MIC升高,2组%T>4×MIC呈下降趋势。当MIC≥4mg·L^-1时,两种给药方式均不能达到良好杀菌效果,推荐增大给药剂量或者更换其他抗生素治疗。
		2017 Vol. 57 (02): 61- [摘要] ( 139 ) [HTML 1KB] [PDF 227KB] ( 715 )

	65	王晓平
		不同手术方式对子宫内膜异位伴不孕症患者卵巢储备功能和妊娠率影响的比较
		目的比较腹腔镜手术和开腹手术2种不同术式对子宫内膜异位伴不孕症患者卵巢储备功能和妊娠率的影响。方法将82例子宫内膜异位伴不孕症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较2组术前术后卵巢储备功能指标[包括血清卵泡刺激素（FSH）水平与雌二醇（E₂）水平]的变化情况;术后随访12个月,观察2组患者输卵管通畅率及妊娠率。结果对照组术后血清FSH水平较术前及观察组术后均有显著提高,而术后血清E₂水平较术前及观察组术后均显著下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组手术前后血清FSH、E₂水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后输卵管通畅率、术后6个月妊娠率及术后12个月妊娠率均较对照组显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论同传统开腹术治疗子宫内膜异位伴不孕症比较,腹腔镜手术对患者卵巢储备功能影响较小,有利于提高患者术后妊娠率。
		2017 Vol. 57 (02): 65- [摘要] ( 50 ) [HTML 1KB] [PDF 216KB] ( 559 )

	69	李娜王敏君何玉麟
		血液病中性粒细胞缺乏状态下继发侵袭性肺曲霉菌病的临床及初次CT征象分析
		目的分析血液病中性粒细胞缺乏状态下继发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床与初次CT表现,以提高其早期诊断准确率。方法对南昌大学第一附属医院2015年5月至2016年4月收治的21例中性粒细胞缺乏状态下继发IPA血液病患者的一般临床及初次CT表现进行回顾性分析。结果 21例患者早期CT表现为结节16例(76.2%)、晕征13例(61.2%)、实变8例(38.1%)、空气支气管征6例(28.6%)、胸膜下楔形实变影5例(23.8%)、胸腔积液5例(23.8%)、磨玻璃样影1例(4.8%)及树芽征1例(4.8%),未见空洞及"空气新月征"表现;临床表现以咳嗽、发热、喘息为主,G试验阳性率为28.6%(6/21),而GM试验均为阴性。结论血液病患者中性粒细胞缺乏状态下继发IPA临床表现无特异性,G试验及GM试验阳性率较低,而早期观察CT上结节、晕征及楔形肺梗死灶等特征性影像表现对诊断有重要的参考价值,若在中性粒细胞缺乏当天送检血液GM试验的结果,可提高该病早期诊断准确率。
		2017 Vol. 57 (02): 69- [摘要] ( 63 ) [HTML 1KB] [PDF 584KB] ( 662 )

病例报告

	46	孟伟王淳良王立超
		胸椎管内支气管源性囊肿1例
		椎管内囊肿是椎管内的一种少见占位性病变,可发生于任何节段,其中以颈段和上胸段较多见,好发于脊髓腹侧,可引起所在脊髓节段的相关症状,最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿,取得不错效果,报告如下。
		2017 Vol. 57 (02): 46- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 379KB] ( 576 )

	104	余雨煜林红罗辉
		牙龈原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
		原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)是一种较罕见的小圆细胞恶性肿瘤,与尤文氏肉瘤(ES)同属于尤文肉瘤家族。主要分为中枢型(cPNET)与外周型(pPNET),而外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral PNET,pPNET)是起源于中枢神经系统以外的骨或软组织。pPNET常见的位置有胸壁、骨盆和四肢,发生于牙龈
		2017 Vol. 57 (02): 104- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 647KB] ( 565 )

调查研究

	81	李兰赖玉清周鹃万凯化余超吴磊
		江西省某强制隔离戒毒所青少年药物滥用现状调查
		目的了解青少年药物滥用的现状及流行特征,为成瘾性物质的监管以及青少年药物滥用的早期干预提供依据。方法采用自行设计健康状况调查问卷对江西省某强制隔离戒毒所2016年7月所有收治人员进行问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征、药物滥用情况、家庭、社会等相关信息,以及对药物滥用的认识和态度等。问卷中的精神活性物质包括传统毒品、合成毒品、医用麻醉药品、医用精神药品及处方药和非处方药。结果共调查1353人,均为男性,其中青少年(17~25岁)药物滥用者237人,占17.52%。237例青少年药物滥用者以未婚(84.39%)、初中学历(60.34%)和无业人员(59.92%)为主;在过去12个月曾经使用的和主要滥用的精神活性物质中合成毒品的使用频率均高于传统毒品,其中使用占比最高的是冰毒(分别为89.03%和88.61%);初次滥用药物的平均年龄为(18.76±2.76)岁;使用原因以"追求欣快/刺激"(41.35%)、"满足好奇"(32.91%)和"空虚无聊,为消遣"(29.54%)为主,使用场所多为宾馆/饭店(67.51%),获得途径以同伴提供(72.57%)为主,使用方式主要是烫吸(75.95%)。结论应重视青少年滥用合成毒品和非医疗目的使用精神活性药物的现象,而低年龄段、低学历、无业、未婚的青少年是药物滥用的重点干预和监测人群。
		2017 Vol. 57 (02): 81- [摘要] ( 99 ) [HTML 1KB] [PDF 210KB] ( 742 )

	86	李妹芳朱海萍陈丽燕朱燕珍王瑾
		老年冠脉支架植入患者自我感受负担调查及影响因素分析
		目的探讨老年冠脉支架植入患者自我感受负担状况及其影响因素。方法采用便利抽样方法,应用自我感受负担量表(SPBS)、医院综合焦虑抑郁量表(HAD)、生活质量量表(SF-36)及家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)对215例不同年龄段的老年冠脉支架植入术后的患者及照顾者进行问卷调查,将结果录入SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果调查对象自我感受负担得分为(33.23±6.84)分。多元逐步回归模型结果发现焦虑、家庭亲密度、家庭月收入、生活质量是老年冠脉支架植入术后自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论老年冠脉支架植入术后自我感受负担整体处于中度状态,国家、社会及医护人员应引起重视,采取有效的保障措施,给予针对性地疏导支持,促进患者整体健康。
		2017 Vol. 57 (02): 86- [摘要] ( 61 ) [HTML 1KB] [PDF 238KB] ( 556 )

综述

	92	包怡魏昕周静
		长链非编码RNA在纤维化疾病中的研究进展
		纤维化疾病包括累及多系统的疾病及器官组织特发性疾病,其发病人群众多,尚缺乏有效治疗方法。长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200nt的功能性RNA分子,是目前非编码RNA的研究热点。lncRNA在纤维化疾病中的差异性表达谱提示lncRNA可能参与了纤维化疾病的发生、发展过程。越来越多与纤维化疾病相关候选lncRNA及其作用机制正在被鉴定和阐明,然而lncRNA作为诊断的生物标志物或直接的治疗靶点仍需大规模基础和临床研究提供可靠的依据。
		2017 Vol. 57 (02): 92- [摘要] ( 61 ) [HTML 1KB] [PDF 192KB] ( 923 )

	96	刘思吴建勇刘剑
		微螺钉支抗的研究进展
		微螺钉种植体作为一种绝对支抗已经获得动物实验和临床试验结果的证实,实现了正畸临床对于支抗的绝对控制,很大程度上扩宽了正畸矫治的范围。即使没有患者的配合,微螺钉也能为牙齿移动提供非常稳定的支抗,甚至可以直接控制牙齿的移动,使其到达理想的位置;这在传统的正畸矫治设计中是无法实现的。但在微螺钉的使用过程中也出现了并发症或风险,包括微螺钉的折断、种植支抗的失败以及软硬组织的损伤等,临床应充分认识风险存在的原因并尽量减少或避免风险的发生。更多还原
		2017 Vol. 57 (02): 96- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 223KB] ( 831 )

	100	谢唯况荣华毛绍菊唐寒梅傅燕艳李瑊妮邱红恒朱金云黄鹏
		抑郁症与非自杀性自伤关系的研究进展
		非自杀性自伤已经成为影响个体尤其是青少年健康的重要公共卫生问题。近年来的研究提示,个体抑郁情况、父母抑郁病史与非自杀性自伤的发生有一定的关联;抑郁症可通过引起精神心理、情感体验以及生理条件等方面的变化影响非自杀性自伤行为的发生。本文就抑郁症与非自杀性自伤关系的研究进展进行综述。
		2017 Vol. 57 (02): 100- [摘要] ( 199 ) [HTML 1KB] [PDF 192KB] ( 1339 )

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