南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2015年 55卷 04期
刊出日期：2015-08-28
基础医学
   
基础医学
1 胡维； 詹政科； 刘玉琳； 喻海琼； 杨小猛； 刘晓宇
粉尘螨过敏原Der f15的表达、纯化和生物信息学分析
目的表达纯化出粉尘螨过敏原Der f15蛋白,并预测其三维结构及B细胞抗原表位。方法利用实验室已有的Der f15质粒转化到大肠杆菌Rosetta,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过亲和层析纯化蛋白,经免疫印迹法(Western-blot)分析Der f15免疫原性,用生物信息学方法分析Der f15的三维结构及B细胞抗原表位。结果高效表达出Der f15蛋白。SDS-PAGE结果显示:表达的产物分子量约107ku。经亲和层析成功纯化蛋白,纯化蛋白以尘螨过敏患者血清为一抗进行Western-blot,结果显示:Der f15重组蛋白能与患者血清IgE发生特异性结合,而阴性对照没有反应条带出现,表明Der f15具有良好的抗原性。对B细胞抗原表位的预测表明,Der f15蛋白的第20~35、121~131、340~359及485~500是潜在B细胞抗原表位。结论粉尘螨Der f15表达、纯化和生物信息学分析研究有助于了解Der f15蛋白的分子生物学特性,为粉尘螨过敏反应性疾病的特异性诊断和疫苗治疗奠定理论基础。
2015 Vol. 55 (04): 1- [摘要] ( 581 ) [HTML KB] [PDF 270KB] ( 1392 )
5 夏方娜； 邹淑慧； 胡炜华； 李晓瑶； 余克花； 刘金辉
不同基因型的丙型肝炎病毒E2蛋白生物信息学分析
目的对不同基因型的丙型肝炎病毒(HCV)E2蛋白进行生物信息学比较分析。方法从GeneBank中获取不同基因型HCV的E2蛋白核苷酸与氨基酸序列,运用DNA Star,Clustal X,BioEdit等国际通用软件进行氨基酸和核苷酸的序列比对,计算核苷酸和氨基酸同源性,应用AntheProt5.0软件分析HCV E2蛋白二级结构。结果不同基因型E2蛋白氨基酸数在HCV蛋白中所占比例为10.93%~11.65%。不同基因型间E2蛋白基因核苷酸同源性为61.1%~74.8%,氨基酸同源性为64.0%~82.2%;不同基因型E2蛋白氨基酸序列比对显示3个高变异区域,分别为aa1~aa28(突变率为71.4%)、aa74~aa101(突变率为71.4%)和aa189~aa205(突变率为88.2%);不同基因型E2蛋白均富含潜在α螺旋(11%~21%)、β折叠(29%~43%)和卷曲结构(43%~51%)。结论不同基因型的HCV E2蛋白存在较大异质性。
2015 Vol. 55 (04): 5- [摘要] ( 495 ) [HTML KB] [PDF 699KB] ( 695 )
11 周毅； 李俊达； 林启谋； 王兴； 李勇； 关建华； 陈春梅
纳米碳吸附5-氟嘧啶提高乳腺癌疗效的基础研究
目的观察纳米碳吸附5-氟嘧啶(5-FU)对新西兰白兔乳腺癌淋巴结转移模型的治疗效果。方法将48只雌性新西兰白兔按随机数字表法分为纳米碳组、静脉组及皮下组,各组各16只。所有动物在乳垫下局部注射VX2肿瘤组织悬液建立乳腺癌动物模型,当腋窝触及直径≥5mm肿大淋巴结时进行干预治疗。纳米碳组皮下注射纳米碳-5-FU混悬液、静脉组经兔耳缘静脉注射5-FU、皮下组经皮下注射5-FU,药物剂量均为25 mg·kg-1。治疗15min后各组处死一半动物,治疗5d后处死余下动物。采用超高效液相色谱法检测各组动物血浆、瘤体组织及淋巴结转移灶中的5-FU浓度;常规HE染色切片观察组织中肿瘤细胞坏死程度(ND);脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dTUP末端标记技术(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡情况。结果治疗15min后,纳米碳组、静脉组及皮下组血浆中5-FU浓度分别为(11.48±2.40)、(30.12±2.94)及(24.98±3.05)μg·mL-1;瘤体中的5-FU浓度分别为(1.17±0.70)、(3.77±0.93)及(4.36±0.91)μg·g-1;淋巴结转移灶中的5-FU浓度分别为(25.70±1.39)、(1.61±0.83)及(2.69±0.74)μg·g-1。纳米碳组淋巴结转移灶中5-FU浓度明显高于静脉组和皮下组,血浆及瘤体中的5-FU浓度明显低于静脉组和皮下组(均P<0.01);静脉组血浆5-FU浓度高于皮下组(P<0.05),瘤体及淋巴结转移灶中5-FU浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5d后,纳米碳组血浆及淋巴结转移灶中5-FU浓度分别为(0.35±0.13)μg·mL-1、(3.56±0.34)μg·g-1,瘤体中未检测到5-FU;静脉组及皮下组的血浆、瘤体及淋巴结转移灶中均未检测到5-FU。纳米碳组瘤体组织ND、细胞凋亡指数(AI)均明显低于静脉组及皮下组,淋巴结转移灶的ND、细胞AI明显高于静脉组及皮下组(P<0.05或P<0.01)。静脉组与皮下组瘤体组织及淋巴结转移灶中肿瘤细胞的ND、细胞AI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳米碳能提高肿瘤组织中5-FU的药物浓度,增强药物对淋巴结转移灶的治疗效果。
2015 Vol. 55 (04): 11- [摘要] ( 510 ) [HTML KB] [PDF 637KB] ( 578 )
15 唐丽； 赵鹏伟； 白瑞霞
ghrelin对人卵巢癌细胞株HO-8910增殖和凋亡的影响
目的探讨ghrelin对人卵巢癌细胞株HO-8910增殖及凋亡作用的影响。方法将不同质量浓度的ghrelin(400、500、600、700、800ng·mL-1)与人卵巢癌细胞株HO-8910共同培养,采用MTT法检测细胞增殖的抑制率,Tunel法检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)的表达。结果ghrelin≥600ng·mL-1时对HO-8910细胞增殖的抑制率具有显著作用(P<0.05)。600ng·mL-1质量浓度的ghrelin作用于HO-8910细胞20min后,细胞凋亡、p-ERK1/2的灰度值均显著减少(均P<0.05)。结论 ghrelin能抑制人卵巢癌细胞株HO-8910增殖、促进其凋亡;ERK1/2可能参与了ghrelin对人卵巢癌细胞株HO-8910作用的过程。
2015 Vol. 55 (04): 15- [摘要] ( 456 ) [HTML KB] [PDF 249KB] ( 661 )
18 庄妍； 朱红； 范其坤； 汪军
HPLC-ELSD法测定九味肾清颗粒中黄芪甲苷的含量
目的建立检测九味肾清颗粒中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法。方法以黄芪甲苷为测定指标,色谱柱为依利特Hypersil ODS 5μm,4.6mm×250.0mm,流动相为乙腈-水(3862);流速1.0mL·min-1,漂移管温度110℃;载气流量2.59L·min-1。结果黄芪甲苷对照品线性范围为1.758 8~17.588 0μg,回归方程为Y=1.352 8 X+4.785 9,r=0.999 7,平均回收率为101.51%,RSD为2.91%。结论HPLC-ELSD法可以准确地进行定量分析,可用于九味肾清颗粒的质量控制。
2015 Vol. 55 (04): 18- [摘要] ( 368 ) [HTML KB] [PDF 223KB] ( 675 )
22 陈淑慧； 李少华； 彭小东
11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯抗胃癌细胞增殖、侵袭迁移的机制研究
目的研究脱水穿心莲内酯衍生物[11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯]抑制胃癌SGC7901细胞增殖、侵袭及迁移的作用,并探讨其可能的作用机制。方法取SGC7901细胞,加入11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯中,分别设置20、40、60、80和100μmol·L-1 5个药物浓度组;不加11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯的单纯细胞为空白对照组,分别置于培养箱孵育24、48、72h;采用MTT法检测细胞增殖与细胞活力;采用Transwell小室测定24h后SGC7901细胞的侵袭能力,并通过蛋白免疫印迹(Western blot)法检测48h细胞增殖与迁移相关蛋白Akt、p-AKT、JNK、p-JNK、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果与空白对照组相比:20、40、60、80和100μmol·L-1 5个药物浓度组能明显抑制SGC7901细胞增殖,并呈时间和浓度依赖性(P<0.01)。空白对照组迁移和侵袭能力无显著变化,11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯(40μmol·L-1组)处理SGC7901细胞迁移和侵袭能力较空白对照组明显减弱(P<0.01)。采用11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯(40μmol·L-1)处理SGC7901细胞48h后,可明显抑制p-AKT、p-JNK、MMP-2及MMP-9的表达水平。结论 11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯可降低胃癌SGC7901细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能是通过抑制p-AKT、p-JNK、MMP-2、MMP-9蛋白的表达。
2015 Vol. 55 (04): 22- [摘要] ( 467 ) [HTML KB] [PDF 274KB] ( 646 )
26 汤利萍； 李乐； 王霞
鱼骨图对永久性肠造口人生活质量的影响因素分析
目的运用鱼骨图分析影响肠造口人生活质量的因素,为进一步提高其生活质量提供指导。方法动态追踪105例行永久性结肠造口人的资料。建立信息库,每月随访1次,持续追踪1年,了解造口人基本信息、术后并发症、造口护理情况、心理状况等,采用鱼骨图法对造口人肠造口术后生活质量的影响因素进行分析和评价。结果影响肠造口人生活质量的因素包括医生、护士、造口人及家属、社会支持。结论采用鱼骨图法能对生活质量的影响因素进行全面有效分析,了解肠造口人术后生活状态的原因,为其自我管理和护理提供全面、有效的指导。
2015 Vol. 55 (04): 26- [摘要] ( 533 ) [HTML KB] [PDF 217KB] ( 764 )
29 肖丹； 刘安文
吉非替尼联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效
目的观察吉非替尼联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应,并探索放疗时的最高耐受剂量。方法按放疗总剂量的不同,将32例晚期NSCLC分为54、56、58、60Gy组(各组的放疗总剂量分别为54、56、58、60Gy),每组8例。照射区域为原发灶和纵膈累及淋巴结,同时每日口服吉非替尼250mg直到放疗结束后第60天,放疗前及放疗结束后1个月进行胸部CT检查。疗效和毒副反应分别采用RECIST标准、CTCAE 3.0进行评价。结果高剂量放疗组较低剂量组近期疗效更好,即吉非替尼联合剂量为60Gy组放疗的近期疗效最佳(P<0.05),且60Gy组放射性肺炎的发生率较低剂量组高(P<0.05),而骨髓抑制、皮疹及腹泻的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有毒副反应均为Ⅰ—Ⅱ级,经对症治疗后均能得到明显改善,并能顺利地完成全程治疗。结论吉非替尼联合高剂量放疗对晚期NSCLC的疗效更好,且剂量为60Gy也能耐受,但高剂量较低剂量毒副反应更大。
2015 Vol. 55 (04): 29- [摘要] ( 436 ) [HTML KB] [PDF 179KB] ( 748 )
33 牛小羽； 张玫； 佘静
不同类型的食管动力异常对胃食管反流病的影响
目的通过分析下食管括约肌压力(LESP)下降和无效食管运动(IEM)的发生率及其与食管远端pH<4的>5min反流次数、食管酸清除(EAC)时间的关系,探讨LESP低下及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法将272例GERD患者根据标准食管压力测定的结果分为3组:正常组(57例)、LESP降低组(73例)和IEM组(142例)。3组患者均行食管测压、24h食管动态pH检查。观察3组患者食管远端pH<4的总时间百分比和立位、卧位食管远端pH<4的时间百分比、食管远端pH<4的>5min反流次数及EAC时间(总EAC时间和立、卧位EAC时间)。结果正常组、LESP降低组患者食管远端pH<4的总时间百分比、立位食管远端pH<4的时间百分比均明显低于IEM组,LESP降低组、IEM组患者卧位食管远端pH<4的时间百分比则均明显高于正常组(均P<0.01);IEM组患者立位EAC时间明显高于正常组,食管远端pH<4的>5min反流次数则明显高于正常组和LESP降低组(P<0.05或P<0.01)。结论由IEM和LESP降低所引起的食管动力异常是GERD的主要诱因,其中前者尤为重要。
2015 Vol. 55 (04): 33- [摘要] ( 357 ) [HTML KB] [PDF 182KB] ( 632 )
36 卓明； 胡春华； 於贤军； 郭飞鹤； 龙鼎德
不同降压方式应用于肝切除术效果观察
目的观察控制性降压、控制性低中心静脉压(CVP)及控制性降压联合控制性低CVP对肝切除术患者术中出血量、肝门阻断时间及肝肾功能等的影响。方法将60例行肝切除术的肝癌患者按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组15例。4组患者均行气管插管全身麻醉。A组术中采取控制性降压[控制平均动脉压(MAP)为8.00~10.67kPa、CVP为0.490~0.980kPa],B组采取控制性低CVP(控制CVP为0.098~0.392kPa、MAP≥10.67kPa),C组采取控制性降压联合控制性低CVP(控制CVP 0.098~0.392kPa、MAP为8.00~10.67kPa),D组为对照组(维持CVP为0.490~0.980kPa、MAP≥10.67kPa)。比较4组患者手术一般情况[术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、术后血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)等指标];术前,术后1、3d肝功能相关指标(血清胆红素、血浆清蛋白、凝血酶原)及肾功能相关指标[尿素氮(BUN)水平、肌酐(Cr)]的变化。结果 A、B、C 3组术中出血量、肝门阻断时间及手术时间均低于D组,术后Hb、HCT显著高于D组(均P<0.05);C组术中出血量、肝门阻断时间均低于A、B组,术后Hb、HCT均高于A、B组(均P<0.05)。4组患者术前,术后1、3d,肝、肾功能相关指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制性降压、控制性低CVP及控制性降压联合控制性低CVP 3种降压方式均可降低肝切除术患者术中出血量,缩短肝门阻断时间,但控制性降压联合控制性低CVP效果更为显著,且对术后肝、肾功能均无显著影响,临床应用安全。
2015 Vol. 55 (04): 36- [摘要] ( 426 ) [HTML KB] [PDF 181KB] ( 834 )
40 邢炜； 冷慧； 梁乐； 李岩； 郭彦科； 孙笑非
Ki-67表达与乳腺导管内癌组织学分级及分子分型的关系
目的观察乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中Ki-67的表达情况及其与不同组织学分级及分子分型之间的关系。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测60例DCIS组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核杭原Ki-67的表达,按照免疫表型分为4种类型:腺腔A型[(ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67低表达(<14%)]、腺腔B型[分为HER-2(+)和HER-2(-)型,HER-2(-)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67高表达(≥14%);HER-2(+)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(+)、Ki-67任何水平]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)、HER-2(+)]和三阴型[ER(-)、PR(-)、HER-2(-)]。比较Ki-67表达与DCIS组织学分级及分子分型的关系。结果 Ki-67在低级别至高级别DCIS中的表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在腺腔A型、腺腔B型、三阴型、HER-2过表达型中的表达依次升高,差异有统计学意义(P<0.01)。DCIS分子分型与组织学分级有关联(P<0.01),腺腔A型和腺腔B型以低、中级别DCIS为主,三阴型及HER-2过表达型以高级别DCIS为主。结论Ki-67是DCIS一项重要的预后指标,Ki-67纳入分子分型指标进一步对腺腔A型及腺腔B型DCIS进行分型是对单纯用ER、PR、HER-2进行分型的完善和补充,有利于临床实施有效的个体化治疗方案。
2015 Vol. 55 (04): 40- [摘要] ( 674 ) [HTML KB] [PDF 321KB] ( 823 )
44 廖信芳； 李正荣； 李柱； 张乡城； 揭志刚； 杨清水
结肠癌患者脂肪因子检测的临床意义
目的探讨结肠癌患者血清脂肪因子水平变化的临床意义。方法选择结肠癌患者96例(结肠癌组),其中Dukes病理临床分期A期26例,B期20例,C期28例,D期22例。选择同期健康体检的30例健康成人作为对照组。采用免疫酶联吸附法(ELISA)法检测血清脂联素、内脂素、抵抗素、瘦素水平。分析结肠癌患者血清脂肪因子的变化以及与Dukes病理分期的关系、不同浓度脂肪因子的结肠癌患者3年生存率的差别。结果与对照组比较,结肠癌患者血清抵抗素、内脂素和瘦素水平升高,脂联素水平降低(均P<0.05)。与Dukes分期A—B期患者比较,C—D期患者血清抵抗素、内脂素和瘦素水平明显升高,脂联素水平明显下降(均P<0.05)。低质量浓度和高质量浓度内脂素结肠癌患者3年累积生存率分别为80.52%和65.30%(P=0.044);低质量浓度和高质量浓度瘦素结肠癌患者3年累积生存率分别为82.60%和64.30%(P=0.049);低质量浓度和高质量浓度抵抗素结肠癌患者3年累积生存率分别为80.43%和60.00%(P=0.043 6);低质量浓度和高质量浓度脂联素结肠癌患者3年累积生存率分别为60.20%和80.50%(P=0.026 6)。结论血清脂肪因子的检测对结肠癌患者具有病情判断和预后评估的价值。
2015 Vol. 55 (04): 44- [摘要] ( 467 ) [HTML KB] [PDF 207KB] ( 566 )
48 李敏； 张敏秋； 程静； 魏江霞
3种血液净化模式对尿毒症患者微炎症状态的影响
目的了解常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、联机血液透析滤过(HDF)对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择血透室透析龄超过1年的MHD患者60例(患者血液CRP、IL-6水平均高于正常),将其按随机数字表法分为HD组、HFD组、HDF组,每组20例。分别检测3组患者首次透析前(T前)、首次透析后(T后)及透析2个月后(T2个月)的CRP、IL-6水平。结果与T前比较,HDF组T2个月CRP明显下降(P<0.05),HFD组T2个月、HDF组T后及T2个月IL-6均明显下降(P<0.05),HDF组T2个月CRP、IL-6下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HDF及HFD较HD可减轻患者体内微炎症状态,且HDF的效果更好。
2015 Vol. 55 (04): 48- [摘要] ( 415 ) [HTML KB] [PDF 154KB] ( 775 )
51 周立涛； 胡媛媛； 王春玲； 于亮； 朱家斌
急性非淋巴细胞白血病患者p53基因突变观察
目的观察急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中p53基因突变情况及其与化疗疗效、患者生存期的关系。方法应用聚合酶链式反应及测序检测45例初诊ANLL患者p53基因突变情况,分析比较p53突变组与无突变组患者的临床及实验室指标。结果 45例ANLL患者中6例检测到p53基因突变,突变率为13.3%。2组患者初诊时的年龄、性别、外周血白细胞计数及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。突变组患者诱导缓解化疗的CR率明显低于无突变组(P=0.022),OS明显短于无突变组(P=0.000)。结论 p53基因突变患者对诱导缓解化疗反应差、缓解率低、生存期短;p53基因突变与ANLL患者的预后密切相关。
2015 Vol. 55 (04): 51- [摘要] ( 431 ) [HTML KB] [PDF 190KB] ( 603 )
54 陈丽霞
卵巢癌患者术前血清、腹腔液中P-selectin水平与临床病理特征的关系
目的测定卵巢癌患者术前血清和腹腔液中P-选择素(P-selectin)水平,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)检测术前60例卵巢癌患者(研究组)及30例卵巢良性肿瘤(对照组1)和30例健康体检者(对照组2)的血清和腹腔液中P-selectin水平,对3组的所测值进行比较,并分析其与卵巢癌临床病理特征的关系。结果研究组血清P-selectin水平[(29.9±7.2)μg·L-1]显著高于对照组1和对照组2(P<0.05),腹腔液中P-selectin水平[(32.5±7.1)μg·L-1]明显高于对照组1(P<0.05)。浆液性癌、黏液性癌和内膜样癌中血清和腹腔液中P-selectin水平差异均无统计学意义;发生淋巴结转移的卵巢癌者血清和腹腔液中P-selectin的水平显著高于未发生转移者(P<0.05),Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌者亦显著性高于Ⅰ—Ⅱ期者(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清和腹腔液中P-selectin水平显著性升高,提示P-selectin可能参与肿瘤的侵袭和转移,可以作为卵巢癌诊断和治疗的潜在标志物。
2015 Vol. 55 (04): 54- [摘要] ( 366 ) [HTML KB] [PDF 158KB] ( 597 )
57 江秋生； 胡昇庠
快速康复理念在腹腔镜结肠癌切除术围术期中的应用效果
目的探讨快速康复理念(fast-track surgery,FTS)对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、炎症反应和胃肠功能的影响。方法将46例结肠癌患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。2组均行腹腔镜下结肠癌切除术,观察组围术期采用FTS治疗,对照组采用传统治疗。比较2组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后下地时间,术前及术后VAS评分,术后1d白细胞、红细胞、白蛋白及球蛋白水平。结果观察组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后下地时间均较对照组显著缩短(P<0.05);术后VAS评分较对照组显著减少(P<0.05);术后红细胞、球蛋白和白蛋白水平均显著高于对照组,而白细胞水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除术后施行快速康复治疗措施,有利于降低患者疼痛,提高免疫能力,降低炎症反应程度,同时促进胃肠蠕动,缩短内环境恢复时间。
2015 Vol. 55 (04): 57- [摘要] ( 383 ) [HTML KB] [PDF 145KB] ( 823 )
60 马丽秀； 韩福胜； 李月光
泪膜和眼表CCR5及其配体在干眼症中的表达和意义
目的探讨泪膜和眼表趋化因子受体5(CCR5)及其配体在干眼症中的表达和临床意义。方法选择干眼症患者44例,其中干燥综合征患者(干燥综合征组)17例,非干燥综合征患者(非干燥综合征组)27例。以健康体检者20例作为对照组。对3组分别采用酶联免疫吸附法检测CCL3、CCL4和CCL5表达水平,免疫组织化学法检测结膜上皮CCL3、CCL4、CCL5表达水平和CCR5+细胞密度,流式细胞术检测结膜上皮CCR4+CD4+、CCR5+CD4+和CCR6+CD4+细胞比例。对干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与检测指标的相关性进行分析。结果干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平均显著高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平则均显著高于对照组(均P<0.01)。干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例明显高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例则均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与泪液清除率、结膜杯状细胞密度均呈正相关(r=0.446、0.693、0.656、0.712、0.768和0.780,均P<0.05)。结论CCR5及其配体在干眼症泪膜和眼表中的表达均显著增高,CCL5表达可能与干眼症严重程度有关。
2015 Vol. 55 (04): 60- [摘要] ( 446 ) [HTML KB] [PDF 417KB] ( 650 )
65 朱波； 李菊香
n-3多聚不饱和脂肪酸对预防室性心律失常、心源性猝死发生的Meta分析
系统评价n-3多聚不饱和脂肪酸对预防室性心律失常、心源性猝死发生的作用。方法以"室性心律失常""心室颤动""心源性猝死""n-3不饱和脂肪酸"等为检索词,通过Cochrane Library、Pubmed、EmBase、CNKI、万方数据库及临床试验注册网站(时间为从建库至2014年11月)进行检索,对检索到的随机对照试验进行质量评估后,采用Review Manger5.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入符合入选标准的8个随机对照试验(RCT),试验组(服用n-3多聚不饱和脂肪酸)患者共16 343例,对照组(服用安慰剂)患者共16 336例,终点事件为室性心律失常、心源性猝死的发生率。Meta分析结果显示,饮食中含有n-3多聚不饱和脂肪酸的试验组在预防室性心律失常、心源性猝死方面与对照组比较差异无统计学意义(OR=0.87,95%CI 0.62~1.21,P=0.41);在近期有心肌梗死发生的患者中,服用鱼油组室性心律失常、心源性猝死的发生率降低(OR=0.68,95%CI 0.53~0.87,P=0.002)。结论 n-3多聚不饱和脂肪酸可能只对近期有心肌梗死的患者发生室性心律失常、心源性猝死有预防作用。
2015 Vol. 55 (04): 65- [摘要] ( 333 ) [HTML KB] [PDF 295KB] ( 691 )
69 黄妍雯； 喻瑾瑞
单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤疗效分析
目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤[ENKL]的治疗方法。方法对6年来诊治的24例早期(Ⅰ/Ⅱ)ENKL瘤患者进行回顾性分析,比较单纯放疗与放化疗结合的疗效。结果 7例患者接受单纯放疗,17例患者接受CHOP方案化疗联合局部放疗。放化疗结合组有效率为82.4%,显著高于单纯放疗组的42.9%(P=0.021)。2组中位总生存时间分别为35.5和39.5个月,差异无统计学意义(P=0.714)。结论放疗与化疗相结合的方法治疗ENKL疗效较好。
2015 Vol. 55 (04): 69- [摘要] ( 355 ) [HTML KB] [PDF 189KB] ( 668 )
71 周璇； 胡炜华； 黄河浪
南昌市社区老年人心理年龄与实际年龄差异比较及其原因分析
目的比较南昌市社区老年人心理年龄与实际年龄的差异,探讨影响其心理年龄的因素。方法以南昌市部分社区60岁及以上老年人作为调查对象,对调查对象的一般生物学、社会学特征(包括性别、年龄、文化程度、健康状况、环境满意度,娱乐活动、困难与挫折等)等信息和数据进行采集,并采用《心理衰老的自我测查》量表对老年人心理年龄进行测试评分。结果 96.36%(106/110)的老年人其心理年龄比实际年龄小(即小于60岁),不同年龄组心理测试得分不同,有随着年龄增加而增大的趋势(F=3.409,P=0.020)。影响心理年龄的因素有老年人的健康状况、环境满意度、娱乐活动、困难与挫折、年龄。结论南昌市社区老年人整体上心理年龄偏年轻,导致心理年龄与实际年龄差异主要原因有健康状况、对环境满意度、参加的娱乐活动频率和经历困难挫折,应多关注老年人身体健康状况,在社会大环境上给予社会支持和人文关怀,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。
2015 Vol. 55 (04): 71- [摘要] ( 444 ) [HTML KB] [PDF 171KB] ( 1032 )
75 李燕； 廖清华； 龚俊平； 周小军； 毛文飞； 赵雪； 罗芳
江西省美沙酮维持治疗门诊工作人员职业倦怠现状及其相关影响因素
目的了解江西省美沙酮维持治疗门诊(以下简称MMT门诊)工作人员的职业倦怠现状及其相关影响因素,为有效降低职业倦怠和改善其身心健康提供依据。方法采用定量问卷调查法对江西省所有MMT门诊工作人员进行普查,职业倦怠影响因素采用χ2检验、非条件Logistic回归进行分析。结果江西省124名MMT门诊工作人员的职业倦怠发生率为48.39%,以轻度职业倦怠为主占45.97%,中度职业倦怠占2.42%,未见重度职业倦怠情况出现。工作倦怠状态以情感衰竭为主。单因素研究结果显示,年龄和工作年限对情感衰竭维度有一定影响,30~39岁年龄段、工作年限4~6年的工作人员情感衰竭倦怠情况显著(P<0.05)。多元逐步非条件Logistic回归结果显示,学历、月平均收入对MMT门诊工作人员的职业倦怠有影响,学历越低、月收入越高,越容易发生职业倦怠。结论江西省MMT门诊工作人员整体处于轻度工作倦怠状态,主要表现为情感衰竭。提示应重点关注较年轻、工作年限相对较少、学历低和月收入高者等人群,并同时进行相应干预。
2015 Vol. 55 (04): 75- [摘要] ( 468 ) [HTML KB] [PDF 234KB] ( 811 )
81 徐文慧； 刘娜娜； 柳涛
新生儿缺氧缺血性脑病的机制研究和治疗新进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于围产期窒息后缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,是造成新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的主要原因。虽然新生儿重症监护室(NICU)在生命支持治疗方面取得了巨大的进展,但HIE带来的严重后果包括死亡、脑瘫、癫痫以及其他显著的认知、发育和行为障碍等问题的发生率仍然很高,给病人、家庭和社会带来了沉重的负担。近年来,国内外研究者们从动物模型和人类婴儿着手,开展了大量有关HIE的分子机制和相应治疗靶点的研究。本文将在讨论传统治疗策略的基础上,进一步就近年来国内外缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的主要细胞和分子机制及新的治疗策略作一综述,以期为HIE的临床治疗提供参考。
2015 Vol. 55 (04): 81- [摘要] ( 504 ) [HTML KB] [PDF 290KB] ( 824 )
86 陈丹； 杨其； 史丽云； 杜雪丹； 丁弋娜； 蔡玲斐； 卢哲
慢性肺部疾病与肺癌形成的关系
肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,各国的肺癌发病率和病死率近年都有明显增高趋势。肺癌高发与吸烟、空气污染、职业暴露、精神、遗传、饮食以及既往慢性肺部疾病等风险因素有关。本文介绍了几种常见的慢性肺部疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、肺结核、特发性肺纤维化、硅沉着病等,总结了其与肺癌的关系,并试图阐明引起肺癌的可能的分子生物学机制,为探讨肺癌的病因提供依据。
2015 Vol. 55 (04): 86- [摘要] ( 725 ) [HTML KB] [PDF 245KB] ( 1116 )
92 张文俊； 况荣华； 刘曾旭
移植嗅鞘细胞修复神经损伤作用的研究进展
近年来细胞移植治疗疼痛的研究已成为医学研究的热点,其中嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cell,OECs)最受关注,它具有中枢和外周神经胶质细胞的特性,既像雪旺氏细胞促进轴突的生长,又像星形胶质细胞那样能在中枢神经系统中存活,正是这种复合体性使其成为治疗神经损伤最佳候选细胞之一,本文对移植OECs修复神经损伤作用的研究进展进行综述。
2015 Vol. 55 (04): 92- [摘要] ( 469 ) [HTML KB] [PDF 145KB] ( 612 )
95 杨易剑； 魏红星； 张晓丽
核心脏病学在心力衰竭患者CRT和ICD治疗中的应用
心力衰竭发病率和病死率很高,心脏再同步治疗(CRT)和植入式心律转复除颤器(ICD)治疗能够改善心力衰竭患者的临床症状,降低患者的再住院率,改善心脏重构,并提高患者的生存率。门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术可以评价左心室收缩不同步性,门控正电子发射型计算机断层(PET)心肌代谢显像可以评估心肌存活和左心室收缩的同步性,123I-间位碘代苄胍(123I-MIBG)和11 C-羟基麻黄碱(11 C-HED)的心脏神经受体显像可以评价心力衰竭患者的心脏交感神经功能。
2015 Vol. 55 (04): 95- [摘要] ( 488 ) [HTML KB] [PDF 214KB] ( 766 )
100 郭炜； 牛国栋
器质性室性心动过速的基质标测策略
经导管消融治疗室性心动过速(室速)是临床一项主要的治疗手段。传统的标测技术要求室速发作时患者的血流动力学必须稳定。若室速不易诱发、室速状态不易维持、血流动力学不稳定以及频繁自发的多形性室速,是影响传统标测方法准确性的重要原因。为了突破这一系列局限性问题,许多中心越来越注意发展窦性心律下的基质标测。本文将近期内应用基质标测进行器质性室速指导消融的新进展进行综述。
2015 Vol. 55 (04): 100- [摘要] ( 453 ) [HTML KB] [PDF 209KB] ( 755 )
105 欧阳晓春； 余小骊； 张萃萍； 熊文娟
非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例并文献分析
<正>偏侧舞蹈症是2型糖尿病非酮症性高血糖的一种少见并发症,有其特殊临床特征及影像学改变。现通过收治的1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH),结合文献,对其临床表现及影像学特点进行分析总结,以便更好地对其进行诊治。1临床资料患者,女,75岁,右利手。于2013年4月12日入中国人民解放军第九四医院。患者于10d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,为无目的的舞蹈样变幻动作,不受意识控制,睡眠时消失,4d前
2015 Vol. 55 (04): 105- [摘要] ( 453 ) [HTML KB] [PDF 273KB] ( 811 )
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