南昌大学学报(医学版)

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南昌大学学报(医学版)

2012年 52卷 12期刊出日期：2012-12-28

基础医学

基础医学

	1	魏雪盈；徐栋梁；闫浩；夏立新；刘志刚；
		大蒜抗菌活性蛋白的分离、纯化和鉴定
		目的从大蒜中分离纯化具有抗真菌活性的蛋白。方法提取大蒜粗提液,通过DEAE-SephadexTM A-50阴离子交换层析、Affi-gel blue gel亲和层析和ResourceTMS阳离子交换层析纯化目的蛋白。通过Tricine-SDS-PAGE、抗真菌活性检测鉴定该蛋白对不同真菌的抑制活性。结果纯化得到的蛋白分子质量为13ku,该蛋白对落花生褐斑病菌有明显的生长抑制活性,而对绿色木霉、黑曲霉、白地霉和产黄青霉没有生长抑制活性。纯化得到另外一种蛋白的分子质量约为4.6ku,该蛋白对绿色木霉有明显的生长抑制活性,而对落花生褐斑病菌、黑曲霉、白地霉和产黄青霉没有生长抑制活性。结论大蒜中存在抗真菌活性蛋白。
		2012 Vol. 52 (12): 1- [摘要] ( 485 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	6	贾梦阳；徐栋梁；高安健；闫浩；夏立新；刘志刚；
		花生抗菌活性蛋白的分离、纯化和鉴定
		目的从花生中分离、纯化具有抗真菌活性的蛋白。方法提取花生粗提液,通过Affi-Gel Blue Gel亲和层析和SuperdexTM75分子筛层析,纯化得到目的蛋白。通过Tricine-SDS-PAGE、抗真菌活性检测鉴定该蛋白对不同真菌的抑制活性。结果对花生总蛋白进行SDS-PAGE电泳分析结果显示,其相对分子质量为12 000～70 000。组份C对绿色木霉有抑菌活性,对落花生褐斑病菌、黑曲霉、白地霉、产黄青霉均无抑菌活性。活性组份C层析得到的组份23对绿色木霉有抑菌活性。对活性组份23进行Tricine-SDS-PAGE电泳分析结果显示,组份23相对分子质量为24 000。结论花生中存在抗真菌活性蛋白。
		2012 Vol. 52 (12): 6- [摘要] ( 470 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	10	范骏；
		早期肠内免疫营养对脓毒症大鼠肠道免疫功能的影响
		目的研究免疫营养素强化的早期肠内营养对脓毒症大鼠肠道免疫功能的影响。方法雄性SD大鼠20只,在盲肠结扎并穿刺后按随机数字表法分为普通肠内营养组(EN组,n=10)和肠内免疫营养组(EIN组,n=10)。EN组灌喂普通肠内营养液(EN),EIN组灌喂等氮等热量的谷氨酰胺和精氨酸的强化的肠内营养液(EIN)。2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比为82%∶3%∶15%,卡氮比为150∶1。每天每只大鼠营养摄入按732.2kJ.kg-1.d-1标准计算,2组营养摄入为等氮、等热量、等体积。连续灌喂7d后处死全部大鼠,取全段小肠,计数总的肠集合淋巴结(Peyer’s patches,PP)细胞数,流式细胞仪检测PP结的T和B细胞的变化,双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肠IgA的变化。结果与普通肠内营养组相比,EIN组总的PP细胞数、T细胞和B细胞数、肠IgA水平均高于EN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论免疫营养素强化的早期肠内营养可以改善脓毒症大鼠肠道免疫功能。
		2012 Vol. 52 (12): 10- [摘要] ( 432 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	13	朱白鹭；朱伟锋；唐荣；揭克敏；
		骨桥蛋白与乳腺癌细胞体外形成血管生成拟态的关系
		目的探讨骨桥蛋白(OPN)在乳腺癌细胞血管生成拟态(VM)的形成中的作用,及其与MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法实验分为转染组(miR-opn2组)和3个对照组[正常对照组(control组)、转染试剂对照组(LipLTX组)、阴性质粒对照组(miR-neg组)],分别转染MDA-MB-231细胞株30h后,收集细胞进行体外三维培养,24h后行PAS染色,显微镜下观察各组VM的数量,提取各实验组细胞,采用RT-PCR、WesternBlot测定OPN、MMP-9和VEGF的mRNA和蛋白质的表达。结果 miR-opn2组的MDA-MB-231细胞株形成VM的数量,OPN、MMP-9和VEGF的mRNA和蛋白表达水平较3个对照组的明显减少(P<0.05),3个对照组组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外三维培养模式中人乳腺癌细胞株MDA-MB-231能够形成典型VM现象,靶向沉默OPN蛋白能够有效抑制体外三维培养模式中MDA-MB-231形成VM的数量,可能与其下调了VM相关蛋白MMP-9和VEGF的表达有关。
		2012 Vol. 52 (12): 13- [摘要] ( 643 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	19	吴芳；冯苗；田秋红；张战民；
		吉非替尼对人肺腺癌A549干细胞增殖的影响
		目的从人肺腺癌A549细胞系分离出SP亚群细胞,并观察吉非替尼对其生长增殖、细胞周期的影响。方法经Hoechst33342和碘化丙啶(PI)染色,流式细胞仪分离出具有干细胞特性的SP亚群。用0～40μmol.L-1浓度的吉非替尼和SP细胞共培养24、48、72h,采用MTT法检测吉非替尼对细胞增殖的影响;用流式细胞仪检测其对细胞周期分布的影响。结果 SP亚群占A549细胞的1.89%,维拉帕米阻断后减少为0.39%。吉非替尼在0～40μmol.L-1浓度范围内能明显抑制A549细胞的增殖,并存在浓度和时间依赖性。流式细胞仪检测显示吉非替尼抑制A549SP细胞增殖是通过阻滞细胞周期使其停留在G0/G1期实现的。结论 A549细胞中存在SP细胞亚群,吉非替尼抑制A549干细胞的增殖是通过阻滞A549SP细胞于G0/G1期实现的。
		2012 Vol. 52 (12): 19- [摘要] ( 446 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	23	周莹；熊丽霞；董蕙；龙飞；
		白细胞介素13对瘢痕成纤维细胞增生及转录因子c-fos表达的影响
		目的研究白细胞介素13(interleukin 13,IL-13)对瘢痕成纤维细胞增生和转录因子c-fos表达的影响。方法 MTT比色法检测IL-13不同质量浓度(50、100、150、200μg.L-1)下CRL-1762细胞的增殖水平,对照组不加IL-13;RT-PCR检测100μg.L-1 IL-13在不同培养时间(15、30、60min)CRL-1762细胞表达c-fos mRNA的水平,对照组不加任何试剂;Western Blotting检测100μg.L-1 IL-13在不同培养时间(30、60、120min)对CRL-1762细胞表达c-fos蛋白质的水平,对照组不加任何试剂。结果 IL-13组CRL-1762细胞吸光度较对照组明显增强,且细胞增殖率与IL-13浓度有关;IL-13诱导CRL-1762细胞30min后,c-fos mRNA的表达较其余各组均明显增强(P<0.05);IL-13诱导CRL-1762细胞60min后,c-fos蛋白质的表达较其余各组均有显著升高(P<0.05)。结论IL-13对CRL-1762细胞的生长有明显的促进作用,并在一定范围内呈浓度依赖性;IL-13能够诱导CRL-1762细胞c-fos mRNA和蛋白质的表达瞬时增强。
		2012 Vol. 52 (12): 23- [摘要] ( 434 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	27	胡锦芳；温金华；盛向远；
		瑞舒伐他汀口崩片的人体生物等效性研究与药代动力学个体差异分析
		目的研究瑞舒伐他汀钙口崩片(供试制剂)与瑞舒伐他汀钙片(参比制剂)的生物等效性。方法 20名健康受试者自身交叉单剂量口服20mg瑞舒伐他汀钙口崩片与瑞舒伐他汀钙片,采用液相色谱-质谱法测定血浆药物浓度,计算药代动力学参数,以方差分析与单向t检验进行统计分析。结果供试制剂和参比制剂的t1/2分别为(10.20±3.65)、(9.90±3.61)h,tmax分别为(2.90±0.97)、(2.90±1.25)h,Cmax分别为(26.96±10.69)、(26.37±11.64)ng.mL-1,药物-时间曲线下面积(AUC)0-72分别为(251.25±106.78)、(239.27±94.09)ng.h-1.mL-1。瑞舒伐他汀钙口崩片相对于片剂的生物利用度为(106.0±13.8)%。结论瑞舒伐他汀口崩片和瑞舒伐他汀钙片2种制剂具有生物等效性,药代参数个体差异大。
		2012 Vol. 52 (12): 27- [摘要] ( 682 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 46 )

	32	马曦；詹丽英；李志晋；叶晶珠；
		羽扇豆醇对人肝癌细胞株的作用研究
		目的探讨羽扇豆醇对人肝癌细胞株的作用。方法体外培养肝癌细胞系SMMC7721和HepG2,用不同剂量(25、40、50μmol.L-1)羽扇豆醇刺激,经MTT比色法观察细胞存活率,通过细胞周期测定比较羽扇豆醇刺激的SMMC7721不同时间点生长变化,Annexin V/PI双染测定不同剂量刺激下的SMMC7721凋亡率变化。结果不同浓度的羽扇豆醇刺激SMMC7721和HepG2 48h后明显抑制其生长[其50%抑制浓度(IC50)分别为45μmol.L-1(SMMC7721)和48.5μmol.L-1(HepG2)];羽扇豆醇刺激SMMC7721 48h,SMMC7721细胞生长周期明显被破坏(羽扇豆醇IC50为45μmol.L-1时刺激SMMC7721 48h后,SMMC7721的S期由16.32%增加到37.19%);随着羽扇豆醇刺激剂量的加大,SMMC7721的凋亡率明显增加(羽扇豆醇在25、40、50μmol.L-1时,SMMC7721的早期凋亡率分别为5.09%、22.04%、37.03%)。结论羽扇豆醇抑制人肝癌细胞株生长并促进其凋亡。
		2012 Vol. 52 (12): 32- [摘要] ( 611 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	35	方昌志；傅颖媛；钱榕；熊丽红；
		HBsAg阴性献血者输血HBV感染残余风险分析
		目的分析HBsAg ELISA法检测阴性献血者的输血HBV感染残余风险,评价其感染状况。方法采用瑞士罗氏诊断公司的Cobas s201核酸检测平台对2011年1月1日至12月31日57 141人份2遍ELISA检测阴性标本进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1,-2RNA三项联合核酸检测(Cobas TaqScreen MPX试剂),检测模式为混样检测+拆分检测,即先进行6标本混样检测,再对检测阳性标本进行拆分检测;对127人份拆分检测阳性标本进行分项鉴别试验及乙型肝炎两对半检测。结果 1)2遍ELISA法共检测标本60 037人份,检出HBsAg阴性标本57 141人份;2)对57 141人份阴性标本进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1,-2RNA三项联检,共检出127人份病毒核酸阳性标本;3)127人份病毒核酸阳性标本进行分项鉴别试验,共检出HBV DNA阳性标本69人份,输血HBV残余风险为0.12%,其定量检测结果以<20U.mL-1为主(51人份,占73.9%);4)69人份HBV DNA阳性标本进行乙型肝炎两对半检测,发现乙型肝炎可疑窗口期感染6人份(占8.7%),隐匿性感染52人份(占75.4%)。结论 HBsAg ELISA法检测阴性献血者的输血HBV感染残余风险依然存在,其感染状况多以隐匿性感染为主,将核酸检测纳入血液筛查常规模式,可降低输血残余风险,提高输血安全。
		2012 Vol. 52 (12): 35- [摘要] ( 659 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 16 )

	38	王京娥；兰海燕；邓建华；黎莹；吴印生；
		社区癌痛患者规范化综合治疗应用性研究
		目的研究创建社区癌痛患者规范化综合治疗模式,为社区内的癌痛患者提供规范化综合治疗,逐步实现世界卫生组织提出的"让癌症患者不痛"的目标。方法对社区医务人员和民众进行癌痛规范化综合治疗技能和理念的培训与普教,为社区内的癌痛患者提供规范化综合治疗,并为患者和家属提供心理疏导、社会支持与志愿者服务。结果研究中共收治了226例癌痛患者,通过规范化综合治疗,提高了癌痛患者的镇痛效果,NRS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);患者的生活质量除疲乏和家庭理解与配合两项治疗前后比较差异无统计学意义,其余前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);用药后的不良反应也得到了有效缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区癌痛患者规范化综合治疗模式可有效运用社会力量,充分发挥专业优势,为社区内的癌痛患者提供优质的连续性和整体性的医护照顾,这种服务模式必将为我国社区卫生服务的和谐、可持续发展做出它应有的贡献。
		2012 Vol. 52 (12): 38- [摘要] ( 445 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	42	张美英；秦淑兰；杨雅；熊燕；蔡霞；赖晓阳；
		2型糖尿病患者甲状腺功能状态的研究
		目的通过与健康体检者比较,了解2型糖尿病(2-DM)患者的甲状腺功能状态。方法检测120例住院2-DM患者(研究组)及同期60例健康体检者(对照组)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平;研究组同时加测血脂、血糖、糖化血红蛋白(GHb)、血肌酐。结果研究组甲状腺功能正常103例(a组)。17例甲状腺功能异常中甲状腺功能低下(均为亚临床甲状腺功能减退,简称亚甲减)15例(b组)占12.5%,女性多于男性(18.3%比6.7%,P<0.05);甲状腺功能亢进(均为亚临床甲状腺功能亢进,简称亚甲亢)2例(c组)占1.7%。对照组中2例(占3.3%)甲状腺功能异常,均为亚甲减。研究组甲状腺功能异常发生率高于对照组(14.2%比3.3%,P<0.01),研究组与对照组间FT3、TSH比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组FT4低于对照组(P<0.05)。a、b组间GHb、空腹及餐后血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);b组低密度脂蛋白高于a组(P<0.05)。结论 2-DM患者中甲状腺功能与健康体检者相比其异常发生率明显增高,以亚甲减为主,女性居多。
		2012 Vol. 52 (12): 42- [摘要] ( 542 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )

	44	全莉娟；徐华平；
		表面肌电在痉挛型双瘫患儿腰背肌功能评定中的研究
		目的探讨表面肌电在痉挛型双瘫患儿腰背肌功能评定中的价值。方法选取30例痉挛型双瘫的患儿进行临床康复训练,治疗前、后采取表面肌电仪记录患儿腰背肌的肌电信号,同时进行临床评估并进行分析比较。结果治疗后患儿腰背肌最大随意收缩(maximal voluntary contraction,MVC)的平均肌电值(averaged electromyo-gram,AEMG)较治疗前升高[竖脊肌:(79.86±42.32)μV比(53.35±31.03)μV;多裂肌:(91.25±41.82)μV比(62.17±21.58)μV,P<0.05]。治疗后,患儿腰背肌肌力手法肌力检查(manual muscle testing,MMT)分级为4.162±0.530,较治疗前(2.957±0.120)增加(P<0.05),提示患儿治疗后的腰背肌肌力较治疗前提高。结论表面肌电仪可以作为评估痉挛型双瘫患儿腰背肌肌力的客观评估方法。
		2012 Vol. 52 (12): 44- [摘要] ( 497 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )

	48	曾裕镜；张磊；黄丽莹；蓝博文；黎昕；
		胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的CT表现对照分析
		目的研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现,并与胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)进行对照分析。方法选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤6例及GIST 29例,回顾性分析其临床特征、病理特点及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。结果 6例胃肠道神经鞘瘤中,5例发生于胃,1例发生于十二指肠。肿瘤最大直径16～70mm,平均43mm。5例肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形,边缘光滑;1例呈分叶状,与邻近脏器粘连。所有肿瘤CT平扫及增强均呈均质实体肿块,未见明确出血、坏死、囊变及钙化征象。29例GIST中,发生于胃15例,十二指肠间质瘤5例,小肠间质瘤8例,结肠间质瘤1例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者7例,不均匀实性者14例,囊实性混合者8例,其中1例合并出血。增强扫描有4例均匀强化;3例不均匀强化,内有斑点状囊变坏死灶;22例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的囊变、坏死区。肿块直径约30～200mm。18例肿瘤向腔外生长,8例向腔内生长,3例向腔内外生长。结论胃肠道神经鞘瘤和GIST肿瘤的形态、强化程度和增强模式明显不同,该差异可以诊断和鉴别两者多数病例。
		2012 Vol. 52 (12): 48- [摘要] ( 655 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	51	吴星东；江瑞芬；谢辉；
		哮喘婴幼儿的气质类型及其母亲人格因素分析
		目的探讨支气管哮喘婴幼儿的气质特点及其母亲人格特征,为早期干预及临床综合治疗提供依据。方法收集2010年3-5月45例哮喘婴幼儿(哮喘组),按1∶1配对选取45例正常儿童作为对照组,对2组婴幼儿进行Carry气质量表测评。采用卡特尔16项人格因素问卷(16PF)评估婴幼儿母亲的人格特点。结果哮喘组婴幼儿情绪本质维度得分高于对照组[(3.03±0.65)分比(2.65±0.58)分,P<0.05],其他8个维度差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组母亲敏感性、忧虑性、紧张性分值均高于对照组[(6.19±1.57)分比(5.52±1.12)分、(5.06±1.51)分比(3.95±1.81)分、(5.60±1.64)分比(4.43±1.72)分,均P<0.05];而心理健康因素分值低于对照组[(22.20±5.31)分比(24.75±5.29),P<0.05]。结论在加强哮喘患儿情绪本质的管理,从人格因素入手,加强对哮喘婴幼儿母亲的健康教育有利于疾病的综合防治。
		2012 Vol. 52 (12): 51- [摘要] ( 414 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	55	周红平；刘发娣；张小珍；乐萍；
		江西地区手足口病病原体检测分析
		目的了解江西地区手足口病患儿的病原学特点,为临床提供实验诊断依据。方法采用Taqman实时荧光RT-PCR方法,对768例疑似手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)基因检测。结果 768例手足口病患儿肠道病毒通用型阳性489例(63.67%),肠道病毒71型阳性233例(30.34%),柯萨奇病毒A16型阳性103例(13.41%)。住院患儿EV71达36.67%,住院患儿的EV71阳性率明显高于门诊患儿(21.88%),因此EV71是引起重症患儿的主要病原体。结论江西地区手足口病患儿病原学特点:以EV71为主,占30.34%,CA16次之,占13.41%。手足口病住院患儿EV71阳性率明显高于门诊患儿,提示EV71是引起重症患儿的主要病原体。
		2012 Vol. 52 (12): 55- [摘要] ( 629 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	58	钟建；许丹；杨波；叶华；
		多层螺旋CT薄层扫描和后处理重建在眼外伤致眼眶壁骨折诊断中的应用
		目的探讨多层螺旋CT薄层扫描和后处理重建对眼外伤致眼眶壁骨折的诊断价值。方法对36例眼外伤致眼眶壁骨折患者采用16层螺旋CT机进行薄层扫描,于EBW(V4.5.2.4031)工作站行各种后处理重建[采用容积再现技术(VR)、表面遮盖法(SSD)和多平面重建(MPR)技术进行重建]。结果 36例患者中,骨折类型:爆裂骨折17例,直接骨折11例,复合骨折8例;骨折部位:有45处骨折,其中眶内侧壁22处,眶下壁8处,眶上壁8处,眶外侧壁5处,眶尖及视神经管骨折2处;骨折范围:单壁骨折17例,双壁骨折11例,三壁骨折6例,四壁骨折2例。结论多层螺旋CT薄层扫描和后处理重建可提高对眼外伤致眼眶壁骨折的诊断水平,较直观地了解眼眶壁骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,为临床选择治疗方案提供可靠的影像诊断依据。
		2012 Vol. 52 (12): 58- [摘要] ( 547 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	61	余绍青；方继伟；刘焕兵；
		枯草杆菌、肠球菌二联活菌对老年人抗生素相关性腹泻的防治
		目的观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)对老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的防治作用。方法将因感染性疾病住院、联合应用2种以上抗菌药物、治疗>5d的96例患者(年龄60～88岁)按随机数字表法分为2组,治疗组(n=49)在抗感染治疗的同时口服美常安胶囊0.5g,每天3次,直至抗感染治疗结束;对照组(n=47)仅进行抗感染治疗。观察2组AAD的发生率、治疗后肝肾功能变化。结果治疗组和对照组治疗时间分别为(12.7±7.0)、(13.6±3.2)d。治疗组和对照组AAD发生率分别为10.20%(5/49)、27.66%(13/47),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05),治疗组患者的腹泻程度较对照组也明显减轻。治疗后2组肝肾功能差异无统计学意义。结论老年人在静脉联合应用抗菌药物治疗同时口服美常安能减少AAD的发生率。
		2012 Vol. 52 (12): 61- [摘要] ( 534 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	64	黄靖平；黄剑林；杨文龙；潘明远；陈锦艳；张婵；
		黄芪纤维素强化膳对高血糖重症患者营养代谢的影响
		目的研究黄芪纤维素强化膳对高血糖重症患者营养代谢的影响。方法将64例高血糖重症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。2组给予105～125kJ.kg-1.d-1的肠内营养支持,不足部分由适当肠外营养补充,共24d:研究组给予黄芪水煮液联合膳食纤维强化匀浆膳(黄芪纤维素强化膳),对照组给予复方营养混悬剂。2组肠内营养支持前后分别检测前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、氮平衡及餐后2h血糖等代谢指标。结果研究组负氮平衡纠正,各项蛋白质代谢指标明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组餐后2h血糖降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪纤维素强化膳可明显改善高血糖重症患者的蛋白质代谢并降低餐后血糖,同时改善患者的营养状况。
		2012 Vol. 52 (12): 64- [摘要] ( 430 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )

	67	胡杨柳；陈莉；李卫平；
		腔内超声联合血清癌胚抗原检测对直肠癌分期的诊断
		目的研究腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期的诊断价值,并探讨TRUS联合血清癌胚抗原(CEA)对直肠癌术前分期的可行性。方法 52例经病理证实的直肠癌患者于术前1周内行直肠TRUS检查[行超声分期(uT),判断淋巴结转移情况],并检测术前血清CEA水平。将TRUS、TRUS联合CEA的术前分期结果与术后病理分期(pT)进行对照。结果与术后pT结果对照,TRUS对52例直肠癌术前分期的准确率为76.9%,而TRUS联合CEA的准确率达88.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。uT1、uT2、uT3、uT4分期诊断准确率分别为75.0%、68.7%、72.7%、100.0%。pT1-pT4各期之间血清CEA值、血清CEA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),随着病理分期程度的加深血清CEA值明显升高。有淋巴结转移者较无转移者血清CEA值升高(P<0.001)。结论直肠TRUS对直肠癌浸润深度以及肠周淋巴结转移的诊断具有较高的准确性,可作为直肠癌术前分期的诊断方法之一。术前血清CEA值对直肠癌TRUS分期有着参考价值,TRUS结合血清CEA值可提高对直肠癌术前分期的准确率。
		2012 Vol. 52 (12): 67- [摘要] ( 478 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	70	马春曦；彭国林；邓兰；
		泮托拉唑联合格拉司琼预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效
		目的探讨泮托拉唑联合格拉司琼、地塞米松预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应。方法将108例行化疗的恶性肿瘤患者按随机数字表法随机分为2组:A组和B组,每组54例。2组化疗方案均采用顺铂60～75mg.m-2+生理盐水500mL静脉滴注,第1天。21d为1个疗程,完成2个疗程的化疗。2组预防恶心呕吐:A组化疗时,第1个疗程采用泮托拉唑注射液40mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天;格拉司琼注射液3mg+生理盐水10mL化疗前30min静脉注射,1次.d-1,第1-3天;地塞米松注射液5mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天。化疗第2个疗程采用西米替丁800mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天。B组化疗时,第1个疗程采用西米替丁800mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天;格拉司琼注射液3mg+生理盐水10mL化疗前30min静脉注射,1次.d-1,第1-3天;地塞米松注射液5mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天。化疗第2个疗程采用泮托拉唑注射液40mg+生理盐水100mL化疗前30min静脉滴注,1次.d-1,第1-3天。观察2组患者的临床疗效及不良反应(头痛、头晕、乏力、腹痛、腹泻、口干、失眠)。结果 A组总有效率明显高于B组(P<0.05)。A组头痛、头晕及乏力、腹痛、腹泻、口干、失眠发生率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论泮托拉唑联合格拉司琼、地塞米松预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐有较好的疗效。
		2012 Vol. 52 (12): 70- [摘要] ( 527 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 42 )

	73	任艳云；游云华；李斌；张吉敏；
		超声波及喷砂洁牙后牙本质过敏治疗的疗效
		目的研究Gluma、极固宁与可乐丽菲露SE-Bond治疗牙本质过敏的疗效。方法将2009年10月至2011年4月收治的超声波加喷砂龈上洁治术后出现牙本质过敏的180例患者,按随机数字表法分成4组,每组45例。A组用Gluma脱敏治疗,B组用极固宁脱敏剂,C组用可乐丽菲露SE-Bond,D组用极固宁与可乐丽菲露SE-Bond联合治疗。脱敏治疗15 min,3、6个月后对牙本质的敏感程度进行疗效分析。结果 A、B、C组在脱敏治疗15min,3、6个月后的疗效差异无统计学意义(P>0.05),D组疗效明显优于A、B、C组(P<0.05)。结论极固宁与可乐丽菲SE-Bond联合治疗对因超声波和喷砂联合洁牙引起的牙本质过敏有较好的临床治疗效果。
		2012 Vol. 52 (12): 73- [摘要] ( 495 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	76	罗志强；殷香保；周凡；邵江华；邬林泉；娄思源；余新；
		完全腹腔镜下Glisson蒂横断式左肝外叶切除16例报告
		目的报告Glisson蒂横断式肝切除法在完全腹腔镜下左肝外叶切除术中的应用体会。方法对2010年7月至2012年5月南昌大学第二附属医院肝胆外科完成的16例完全腹腔镜下Glisson蒂横断式左肝外叶切除术病例的临床资料进行分析。结果 16例病例均按Glisson蒂横断式肝切除法行完全腹腔镜下解剖性左肝外叶切除术,手术均获得成功,无中转开腹病例,平均手术时间100(90～120)min,术中平均出血量50(10～100)mL,术中均未输血,术后恢复顺利,无术后并发症。结论采用Glisson蒂横断式肝切除法进行完全腹腔镜下的左肝外叶切除,将使手术变得简便、安全。
		2012 Vol. 52 (12): 76- [摘要] ( 513 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	78	王远征；
		支气管舒张试验在肺通气功能正常的疑似支气管哮喘患者中的应用
		目的探讨支气管舒张试验在肺通气功能正常、伴有支气管哮喘相关症状的疑似支气管哮喘患者中的应用价值。方法对50例肺功能正常的疑似支气管哮喘患者均行支气管舒张试验。以FEV1改善率≥12%,且绝对值≥200mL为判断支气管舒张试验阳性的标准。结果 50例患者中,9例支气管舒张试验阳性,阳性率为18.0%;FEV1改善率在8%～12%的有12例(24.0%),FEV1改善率<8%的有29例(其中8例负改善)。结论支气管舒张试验有助于肺功能正常的疑似支气管哮喘的诊断,为肺功能正常的疑似支气管哮喘的临床研究提供了依据。
		2012 Vol. 52 (12): 78- [摘要] ( 421 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 35 )

	80	黄永高；王鹏程；吴领梅；
		电视纵隔镜在胸部纵隔疑难症诊断中的价值
		目的探讨电视纵隔镜检查术对胸部纵隔疑难症的诊断价值。方法回顾性分析49例胸部纵隔疑难症患者行电视纵隔镜检查的资料,其中颈部电视纵隔镜术41例,胸骨旁电视纵隔镜术8例。结果 49例患者中48例经术后病理确诊:肺腺癌16例,肺鳞癌12例,小细胞癌11例,霍奇金淋巴瘤2例,纵隔淋巴结结核3例,结节病3例,恶性纤维组织细胞瘤1例。另一例可能因取标本较少诊断为胶原结缔组织,术后病理证实为肺癌。无中转开胸,术后切口感染1例,无围术期死亡。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创的术式,对胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者的诊断符合率高,在特殊检查难以明确病因时可考虑应用纵隔镜手术。
		2012 Vol. 52 (12): 80- [摘要] ( 368 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )

	82	廖汉民；黄北南；刘辉萍；
		SybronEndo根尖定位仪在高龄老年患者后牙根管治疗中的应用
		目的探讨SybronEndo根尖定位仪在高龄老年患者后牙根管工作长度测量中的准确性。方法选择确诊为牙髓炎或根尖周炎需进行根管治疗的60例老年患者,年龄70～82岁,均为后牙。按随机数字表法将其分为2组,每组30例,研究组患牙36颗103个根管,对照组患牙33颗94个根管,分别采用根尖定位仪及X线片法计算根管工作长度,根管充填后进行准确性比较。结果研究组恰充率高于对照组(79.61%比64.89%),欠充率、超充率均低于对照组(12.62%比20.21%、7.77%比14.90%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根尖定位仪在测量根管工作长度时与X线片法相比具有简便、快速、准确、减少X线照射等优点,对于高龄老年患者尤为方便。
		2012 Vol. 52 (12): 82- [摘要] ( 496 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 15 )

	84	洪凌燕；胡炜华；周小军；端翔；占玉芬；宴国文；余国辉；罗玲燕；吴伟；王常珍；刘庆山；李燕；吴鸿娇；
		2011年南昌市西湖区慢性病现状及其危险因素分析
		目的掌握南昌市西湖区社区居民的慢性病谱特点,通过了解慢性病相关危险因素找到西湖区疾病防控的重点,为制定西湖区慢性病防控干预计划提供依据。方法采用多阶段抽样方法,一阶段采用容量比例概率抽样方法抽取3个街道,然后采用单纯随机抽样法抽取街道内1个社区,对社区内居民进行整群调查。数据导入SPSS17.0后采用两分类应变量的Logistic回归进行分析。结果西湖区社区居民慢性病患病率为22.9%(602/2 631),慢性病疾病谱前五位为:高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、骨质结构和密度疾患。非条件性Logistic回归分析结果提示慢性病的危险因素有:男性,年纪大的,文化程度低,月收入高,每天睡眠时间少,性格内向,人均食盐量多,有高血压、心脏病、糖尿病家族史,三餐饮食不规律,吸烟,肥胖。结论根据西湖区居民慢性病患病特点及相关危险因素现况,可结合一级"控制危险因素"、二级"治疗病人"、三级"促进康复"来控制和管理慢性病。
		2012 Vol. 52 (12): 84- [摘要] ( 536 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	90	曹平；张志坚；
		急诊抢救室患者医院感染的相关危险因素
		目的探讨曾入住抢救室超过3h的急救患者医院感染的相关危险因素。方法选取2009年1月至2012年5月曾入住抢救室超过3h的急救患者876例,对其入院诊断、侵入性操作、感染部位、医院感染率,抢救室内空气、物表、常用器械污染情况,以及医务人员采取标准预防措施的执行情况进行调查分析。结果 876例患者医院感染率为20.32%,其中以呼吸道感染为最多见(55.61%)。严重的基础疾病、多种侵入性操作、抢救室内器械污染、医务人员标准预防措施执行率低是发生医院感染的危险因素。结论入住抢救室患者医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果。应减少侵入性操作,严格遵守无菌操作规程,注重呼吸道、尿道、胃肠道管理,加强手卫生,做好各种物品消毒灭菌,重视基础护理,合理使用抗生素,增强患者免疫力可预防和降低医院感染的发生率。
		2012 Vol. 52 (12): 90- [摘要] ( 422 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 16 )

	94	徐文峰；习小庆
		乙酰肝素酶结构、功能及表达调控的研究进展
		乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)基因有2种基因亚型:HPSE1、HPSE2。HPSE1作为肿瘤细胞浸润转移的关键酶被人们广泛的认识,其主要的生物学功能包括组织修复、再生、免疫监视、胚胎植入、促进肿瘤细胞浸润、转移和血管生成。HPSE2与HPSE1之间有高度的同源性,又分为HPSE2a、HPSE2b、HPSE2c,其在促进肿瘤浸润、转移作用方面与HPSE1类似,其他作用有待进一步研究。
		2012 Vol. 52 (12): 94- [摘要] ( 416 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	98	陈黄钟；张志坚；
		细胞信号转导通路与应激性胃黏膜损伤的研究进展
		应激性胃黏膜损伤(stress-induced gastric mucosal lesions)是由于手术创伤、休克、烧伤等应激引起胃黏膜保护机制与损伤机制发生失衡而出现的以溃疡或糜烂为特征的严重并发症,其发生是多种因素综合作用的结果。近年来发现细胞信号通路在应激性胃黏膜损伤发生发展中发挥重要作用,本文主要就丝裂素活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路、NF-κB信号通路、PI3K-AKT信号通路、PPAR-γ信号通路及细胞凋亡信号通路活化与应激性胃黏膜损伤关系的研究进展作一综述,以更深入而全面了解应激性胃黏膜损伤的分子机制。
		2012 Vol. 52 (12): 98- [摘要] ( 395 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	102	傅建军；
		颌下腺外周原始神经外胚层肿瘤1例并文献复习
		目的探讨颌下腺外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床、病理组织学特征及诊治方法。方法通过光镜及免疫组织化学染色分析1例颌下腺原发的pPNET,同时复习相关文献。结果肿瘤位于左侧颌下腺内侧,肿瘤细胞呈片状弥漫分布,为单一的小圆形细胞,胞质少,核圆。免疫组织化学示CD99、Syn和Vim均为阳性(+)。结论 pPNET是一种少见的起源于原始神经外胚层的恶性肿瘤,好发于深部软组织,极罕见于颌下腺,具有高度侵袭性,预后差;免疫组织化学有助于pPNET的诊断;目前治疗主要是手术切除加化、放疗。
		2012 Vol. 52 (12): 102- [摘要] ( 529 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	105	卢喜伟；仇让学；孟庆超；
		前列腺多发脓肿1例报告及诊治体会
		<正>前列腺脓肿临床罕见,占前列腺疾病的0.5%[1],其临床表现通常较为典型,但易误诊为急性细菌性前列腺炎。2012年6月中国人民解放军第92医院收治1例前列腺脓肿,将其诊治体会报告如下。
		2012 Vol. 52 (12): 105- [摘要] ( 283 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	107
		南昌大学学报(医学版)2012年第52卷(1-12期)文题索引

		2012 Vol. 52 (12): 107- [摘要] ( 434 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 46 )

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