南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2024年 64卷 1期
刊出日期：2024-02-28
基础医学
   
基础医学
1 李晨羽贾芸菁甘珏方廉春容李莎莎凌雁武
慢性铝中毒对大鼠记忆功能的影响
目的 探讨慢性铝中毒对大鼠学习记忆功能的影响。方法 将48只雄性Wistar大鼠划分成对照组和低、中、高剂量组，建立慢性铝中毒模型。用配置好的AlCl3溶液对低、中、高剂量组进行灌胃，剂量分别为25、50、100 mg·kg-1,同时予以对照组等体积的生理盐水灌胃，连续90 d。用Morris水迷宫实验探究慢性铝中毒对大鼠学习记忆能力的影响；用苏木精/伊红(HE)和尼氏染色法处理大鼠脑组织切片，观察海马区神经细胞的形态变化；用实时定量PCR检测大鼠海马区CACNA1E、CALM、BDNF mRNA的表达变化；用蛋白免疫印迹实验检测海马区CACNA1E、CALM、BDNF蛋白的表达情况。结果 Morris水迷宫结果显示，中、高剂量组的逃避潜伏期明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),3个剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE和尼氏染色结果显示，对照组大鼠海马CA1和CA3区神经细胞排列有序，形态正常，结构完整。各剂量铝中毒组的细胞形态结构改变与铝暴露剂量有相关性，随着铝暴露剂量增加，细胞排列明显松散，形态由圆形/椭圆形变为扁梭形，胞质减少，染色由深变浅，尼氏小体明显变少。与对照组比较，中、高剂量组CACNA1E、CALM、BDNF mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论 铝中毒会导致大鼠认知障碍，且可能与海马组织中的CACNA1E、CALM和BDNF的表达水平降低有关。
2024 Vol. 64 (1): 1- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 55 )
6 潘希望邱模竞郑林林杨新博徐晨李太原胡家萍
生物信息学方法筛选结肠癌相关lncRNA-miRNA网络及其细胞水平的功能验证
目的 筛选结肠癌差异表达的lncRNA和miRNA,探讨其与结肠癌预后的关系及相关生物学功能。方法从TCGA数据库收集结肠癌患者的lncRNA和miRNA表达谱数据及临床资料，利用R软件筛选差异表达的lncRNA和miRNA;单因素Cox回归分析与预后显著相关的差异表达lncRNA和miRNA;miRNet数据库构建预后相关的lncRNA-miRNA网络，利用mirPath v.3软件对其进行功能富集分析；R软件构建预后风险模型并对其进行验证。采用CCK-8实验、划痕实验、流式细胞术及qPCR评估敲减TSPEAR-AS2对人结肠癌HCT116细胞增殖、迁移、凋亡及下游miRNA表达的影响。结果 筛选出结肠癌组织中1823个差异表达的lncRNA和524个差异表达的miRNA;发现158个lncRNA和31个miRNA与结肠癌的预后相关；构建由8个lncRNA和14个miRNA组成的lncRNA-miRNA网络；GO和KEGG富集分析显示，lncRNA-miRNA网络主要参与肿瘤相关的生物学功能及通路；鉴定出11个能有效评价结肠癌预后特征的关键基因，由这11个关键基因构建的预后风险模型中高风险组生存时间显著短于低风险组(P<0.001),预测1、3和5年生存的AUC分别为0.70、0.74和0.71。敲减TSPEAR-AS2可抑制HCT116细胞增殖、迁移、促进细胞凋亡，并下调hsa-mir-4731-5p和hsa-mir-342-3p的表达。结论 成功筛选结肠癌相关lncRNA-miRNA网络，并由此构建的预后风险模型具有良好的预测效能。TSPEAR-AS2参与调控结肠癌细胞的增殖、迁移、凋亡以及下游miRNA表达。
2024 Vol. 64 (1): 6- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 98 )
14 李妮 张静
噻托溴铵调控MAPK/NF-κB信号通路对气道平滑肌细胞增殖的影响及机制研究
目的 探究噻托溴铵通过MAPK/NF-κB信号通路对哮喘的影响及其潜在的机制。方法 用10 ng·mL-1血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)-BB和不同浓度(0、5、10、20、50μmol·L-1)噻托溴铵处理气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells, ASMCs),并通过CCK-8实验、克隆形成实验、划痕愈合实验和Transwell法分析ASMCs细胞增殖、迁移和侵袭；Western blot分析MMP2、MMP9、calponin和α-SMA的蛋白水平；Western blot检测MAPK/NF-κB信号通路的水平。结果 噻托溴铵抑制PDGF-BB诱导的ASMCs的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。噻托溴铵调节ASMCs的表型转变(P<0.05)。噻托溴铵可以抑制PDGF-BB诱导的MAPK/NF-κB信号通路激活，降低p-38、p-JNK、p-ERK、p-p65、p-NF-κB的表达(P<0.05)。结论 噻托溴铵可以通过阻断MAPK/NF-κB信号转导抑制ASMCs的增殖和迁移。推测噻托溴铵可以作为一种治疗哮喘的有前途的药物。
2024 Vol. 64 (1): 14- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 34 )
20 赵嘉仪 袁明明 王利军 赖松青 邹华西 黄琼 刘季春 黄璜
大鼠VDAC1腺病毒过表达载体构建及功能鉴定
目的 构建电压依赖性阴离子通道蛋白1(VDAC1)腺病毒过表达载体，并观察其在H9C2细胞中的表达情况，为探究VDAC1在心肌细胞缺血再灌注损伤中的作用机制奠定基础。方法 构建ADV6-NC腺病毒及ADV6-VDAC1腺病毒，取第6代H9c2心肌样细胞用于转染。转染细胞分为3组：空白对照组、阴性对照组(转染ADV6-NC腺病毒)和实验组(转染ADV6-VDAC1腺病毒)。通过qPCR和蛋白免疫印迹实验检测各组细胞VDAC1的表达情况。结果 成功构建ADV6-NC及ADV6-VDAC1,实验组的VDAC1表达量明显高于空白对照组和阴性对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利用腺病毒载体可使H9c2细胞在体外持续高效表达VDAC1。
2024 Vol. 64 (1): 20- [摘要] ( 22 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 39 )
25 李善凤 龚静亚 沈海川 朱永贞 孙瑗 王玲 顾月 姚明莹 陈品静
肌源干细胞通过TGF-β1/CTGF信号通路减轻压力性尿失禁大鼠的排尿障碍和尿道损伤
目的 基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法 分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为4组：NC组(不作任何处理)、SUI组(SUI模型)、MDSCs组(SUI模型+MDSCs治疗)、MDSCs+SB431542组(SUI模型+MDSCs治疗+通路抑制剂SB431542处理),每组10只。比较4组大鼠喷嚏阳性率、尿动力学指标[膀胱最大容积(MBC)、漏尿点压(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿量、残余尿量、排尿效率];HE染色观察4组尿道组织病理学变化；蛋白免疫印迹法检测4组尿道组织中TGF-β1、CTGF蛋白表达。结果 成功获得Desmin和Sca-1均呈阳性表达的MDSCs。与NC组比较，SUI组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加，排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),伴有严重尿道损伤；与SUI组比较，MDSCs组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均降低，排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均增加(P<0.05),尿道损伤减轻；与MDSCs组比较，MDSCs+SB431542组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加，排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),尿道损伤加重。结论 MDSCs可改善SUI大鼠的排尿功能，减轻尿道损伤，其可能是通过调控TGF-β1/CTGF信号通路发挥作用。
2024 Vol. 64 (1): 25- [摘要] ( 12 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 70 )
32 曾文靖 王超文 王莉 张亚琴 刘阿花 黄起壬
柚皮苷通过抑制ERK1/2活化和DRP1表达减轻棕榈酸处理后脂肪细胞炎症
目的 探讨柚皮苷(Nar)对棕榈酸(PA)处理后成熟脂肪细胞炎症反应的影响及机制。方法 3T3-L1前脂肪细胞经成脂化诱导为成熟脂肪细胞后采用不同浓度(0、25、50、100、200μmol·L-1)PA处理细胞48 h, CCK-8检测细胞活力，ELISA检测细胞上清IL-6水平，确定后续实验最佳PA浓度。不同浓度(0、12.5、25、50、100μmol·L-1)Nar处理成熟脂肪细胞，CCK-8检测细胞活力，确定后续实验最佳Nar浓度。单独PA处理实验分为2组：Ctrl组、PA组；联合Nar处理实验分为4组：Ctrl组、PA组、Nar组、PA+Nar组；western blotting法检测各组p-ERK1/2和DRP1蛋白表达水平。联合线粒体裂变抑制剂Mdivi-1处理实验分为7组：Ctrl组、PA组、Nar组、Mdivi-1组、PA+Nar组、PA+Mdivi-1组、PA+Nar+Mdivi-1组，ELISA和western blotting法分别检测7组细胞上清IL-6水平和p-ERK1/2、DRP1蛋白表达水平。结果 后续实验PA和Nar分别选择50和25μmol·L-1。与Ctrl组比较，PA组p-ERK1/2和DRP1表达水平均升高(P<0.001)。与PA组比较，PA+Nar组、PA+Mdivi-1组、PA+Nar+Mdivi-1组IL-6水平、p-ERK1/2和DRP1表达均更低(P<0.05);与PA+Nar组比较，PA+Nar+Mdivi-1组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),但p-ERK1/2和DRP1表达水平均降低(P<0.05)。结论 Nar可减轻PA处理后成熟脂肪细胞的炎症反应，其机制是通过抑制ERK1/2激活和DRP1表达实现的。
2024 Vol. 64 (1): 32- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 74 )
38 张国庆王卫国万悦任艳云
不同根管消毒药物治疗慢性有窦型根尖脓肿的疗效观察
目的 探讨不同根管消毒药物对慢性有窦型根尖脓肿的临床效果。方法 筛选慢性有窦型根尖脓肿60例患者，按随机数字表法分为Vitapex组和Multi-Cal组，各30例，在根管治疗中分别将Vitapex(Vitapex组)和Multi-Cal(Multi-Cal组)糊剂充满根管及窦道。比较2组患者治疗后2周及治疗后1年的临床疗效、根管充填后1周急性疼痛反应发生情况和牙周探诊情况[牙周袋深度(periodontal pocket depth, PD)、菌斑指数(plaque index, PLI)及龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)]。结果 治疗后2周及1年，Vitapex组疗效均显著好于Multi-Cal组(P<0.05);根管充填后1周Vitapex组的急性疼痛反应程度明显低于Multi-Cal组(P<0.05);治疗后1年Vitapex组的PD、PLI、SBI值显著小于Multi-Cal组(P<0.05)。结论 Vitapex治疗慢性有窦型根尖脓肿见效快、疗效好、不良反应小、复发率低。
2024 Vol. 64 (1): 38- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 63 )
42 彭涛 杨一帆 谢欣纯 徐培丽 胡楠 戎杰 闫咏梅
6种中药注射液治疗卒中后抑郁的网状Meta分析
目的 通过网状Meta分析评估中药注射液对卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法 检索知网、万方数据、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆等中英文数据库，搜集有关研究。审阅并提取符合纳入标准的文献数据，使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估，使用RevMan5.4.1、Stata15.1和R软件gemtc程序包进行数据分析。结果 共纳入14项研究，涉及刺五加注射液、银杏达莫注射液、醒脑静注射液、天麻素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和血塞通注射液6种中药注射液。网状Meta分析结果表明，总有效率方面，中药注射液的疗效排名前3为天麻素注射液、醒脑静注射液、银杏达莫注射液；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面，中药注射液的疗效排名前3为醒脑静注射液、刺五加注射液、血塞通注射液；抑郁自评量表(SDS)评分方面，中药注射液的疗效排名前3为：醒脑静注射液、银杏达莫注射液、天麻素注射液。在治疗过程中，6种中药注射液均未出现严重不良反应。结论 中药注射液联合西医常规治疗可提高治疗卒中后抑郁的疗效，改善神经功能及日常生活能力，其中以醒脑静注射液总体治疗效果最好。
2024 Vol. 64 (1): 42- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 72 )
50 段舟萍 彭洪薇 李蒲 魏筱华 崔建鑫 韩盈
盐酸贝那普利片及活性代谢物在中国健康受试者中的生物等效性研究
目的 评价空腹及餐后状态下单次口服盐酸贝那普利片受试和参比制剂的生物等效性。方法 将志愿者按照1:1的比例分配至T-R(受试制剂-参比制剂)和R-T(参比制剂-受试制剂)序列组；采用单中心、随机、开放、两周期、双序列、自身交叉、单次给药(空腹、餐后)的试验方法设计；采用高效液相-色谱串联质谱法测定血药浓度；使用WinNonlin软件的非房室模型对贝那普利主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t、AUC0-∞进行分析；Tmax采用非参数秩和检验。结果 空腹组受试制剂和参比制剂贝那普利的主要药代动力学参数如下：Cmax分别为(207.86±70.77)ng·mL-1和(205.20±70.37)ng·mL-1;AUC0-t分别为(168.91±36.03)h×ng·mL-1和(170.23±38.37)h×ng·mL-1;AUC0-∞分别为(171.01±36.15)h×ng·mL-1和(172.27±38.49)h×ng·mL-1;Tmax分别为(0.48±0.11)h和(0.49±0.17)h。空腹组受试制剂和参比制剂活性代谢物贝那普利拉的主要药代动力学参数如下：Cmax分别为(270.45±69.07)ng·mL-1和(271.86±65.90)ng·mL-1;AUC0-t分别为(1 490.10±295.32)h×ng·mL-1和(1 487.96±285.39)h×ng·mL-1;AUC0-∞分别为(1 535.19±289.52)h×ng·mL-1和(1 532.63±285.26)h×ng·mL-1;Tmax分别为(1.45±0.47)h和(1.41±0.33)h。餐后组受试制剂和参比制剂贝那普利的Cmax分别为(102.05±41.17)ng·mL-1和(112.04±49.39)ng·mL-1;AUC0-t分别为(149.19±32.76)h×ng·mL-1和(151.70±33.78)h×ng·mL-1;AUC0-∞分别为(151.02±33.08)h×ng·mL-1和(154.03±33.99)h×ng·mL-1;Tmax分别为(1.14±0.65)h和(1.09±0.60)h。餐后组受试制剂和参比制剂的活性代谢物贝那普利拉的Cmax分别为(207.71±50.76)ng·mL-1和(211.68±66.50)ng·mL-1;AUC0-t分别为(1 366.01±292.24)h×ng·mL-1和(1343.78±315.41)h×ng·mL-1;AUC0-∞分别为(1 414.95±297.71)h×ng·mL-1和(1 387.03±314.17)h×ng·mL-1;Tmax分别为(2.46±0.87)h和(2.46±0.85)h。受试制剂与参比制剂贝那普利和贝那普利拉的Cmax、AUC0-t、AUC0-∞的几何均值比值的90%置信区间均在80%～125%;Tmax在两种制剂间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸贝那普利片的受试制剂和参比制剂具有生物等效性。
2024 Vol. 64 (1): 50- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 70 )
54 葛静贾晓宙段思琪匡敏
母体微量元素状态与妊娠期糖尿病的关系
目的 探讨6种微量元素(Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se)的血浆水平对妊娠期糖尿病(GDM)的发生风险和血糖水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月在湖南省妇幼保健院接受第一次产前检查的122例孕妇作为研究对象，包括61名GDM孕妇(GDM组)和61名健康孕妇(对照组)。2组均于第一次产前检查中采集血样，测定血浆内Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se的浓度。通过条件Logistic回归模型分析血浆微量元素浓度与GDM风险之间的关联，以及血糖水平与微量元素浓度之间的相关性。结果 GDM组的Fe和Cu血浆浓度显著高于对照组(P<0.01),而Zn、Ca和Se的血浆浓度显著低于对照组(P<0.01)。血浆中Fe(OR=4.56,95%CI:2.68,7.79)和Cu高水平(OR=2.48,95%CI:1.48,4.16)与高GDM风险相关；血浆中Zn(OR=0.29,95%CI:0.17,0.49)和Ca(OR=0.50,95%CI:0.30,0.83)高水平与低GDM风险相关。调整主要混杂因素后多因素分析显示，血浆Zn水平与1 h-负荷血糖(PBG)(β=-0.16;95%CI:-0.11,-0.04)和2 h-PBG(β=-0.16;95%CI:-0.10,-0.04)血糖水平呈负相关；血浆Ca水平和空腹血糖水平呈负相关(调整后β=-0.11,95%CI:-0.23,-0.04),但相关性较弱。血浆Fe水平与1 h-PBG(调整后β=0.13,95%CI:0.04,0.17)和2 h-PBG水平(调整后β=0.09,95%CI:0.01,0.12)均呈正相关。结论 孕妇血浆中Zn、Ca、Fe和Cu水平与妊娠早期GDM的风险显著相关，且Fe和Cu水平升高与血糖水平升高有关。
2024 Vol. 64 (1): 54- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 54 )
60 陈立娟耿欣姚立军魏立友李春江吴春云张艳
骨科创伤急诊患者预后的影响因素分析及列线图模型的构建与验证
目的 分析骨科创伤急诊患者预后的影响因素，构建预后风险预测的列线图模型并对其进行验证。方法 选取2020年1月至2022年3月在唐山市第二医院就诊的骨科创伤急诊患者312例。根据患者就诊后28 d是否存活分为存活组(n=260)和死亡组(n=52)。单因素分析2组一般资料、损伤严重程度评分(ISS)及血清学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管生成素2(Ang2)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)]水平；Logistic多因素回归分析筛选骨科创伤急诊患者预后的独立危险因素；基于获得的独立危险因素构建风险列线图模型，并验证模型的预测效能。结果 2组创伤程度、创伤部位数量、失血性休克、现场急救情况、ISS评分及FIB、D-D、Ang2、sCD14水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤部位数量≥2(OR=5.802)、失血性休克(OR=16.355)、ISS评分≥18.42分(OR=13.782)、Ang2≥2 911.15 pg·mL-1(OR=6.821)、sCD14≥4.77 pg·mL-1(OR=9.347)均是骨科创伤急诊患者预后的独立危险因素(P<0.05);由这5个因素构建的列线图模型预测预后的敏感度、特异度分别为90.38%、79.15%,C-index为0.978。结论 创伤部位数量、失血性休克、ISS评分、Ang2、sCD14是骨科创伤急诊患者预后的影响因素，根据这些因素构建的列线图可较好地预测患者的预后。
2024 Vol. 64 (1): 60- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 65 )
65 陈婧姼邢影杨俊泉
PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用
目的 探讨正电子发射断层扫描(PET)/CT联合内质网应激(ERS)标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果和预后评估中的应用。方法 选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PET/CT定量评估氟代氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大摄取(SUVmax),用酶联免疫吸附法测定血清Tribbles同源蛋白3(TRB3)、萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。评估SUVmax和各ERS标志物的相关性以及各指标和治疗反应的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)获得SUVmax和ERS标志物用于识别治疗反应者的最佳临界值。结果 入选NSCLC患者的CHOP(r=-0.284,P=0.007)和TRB3(r=0.387,P=0.005)与SUVmax显示出明显的相关性，而GRP78与SUVmax没有明显的相关性(r=0.086,P=0.443)。84名NSCLC患者中CR、PR、SD和PD例数分别为2例(2.4%)、43例(51.2%)、34例(40.5%)和5例(6.0%)。多因素分析表示SUVmax(OR:1.217,95%CI:1.090～1.525,P=0.002)、CHOP(OR:0.140,95%CI:0.062～0.454,P<0.001)和临床分期(OR:1.283,95%CI:1.112～1.718,P=0.009)是治疗反应的独立预测因素。在SUV＿CHOP评分系统中得分为0分、1分和2分的患者客观缓解率分别为90%(18/20)、60.6%(20/33)、22.6%(7/31)(P<0.001),中位无进展生存期(PFS)分别为18.9、13.6和10.6个月(P<0.001),和中位总生存期(OS)分别为28.3、19.4和13.4个月(P<0.001)。结论 接受一线化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中，治疗前SUVmax和CHOP是临床化疗反应和预后的独立预测因素，两者联合建立的SUV＿CHOP评分系统对化疗反应和预后有较好的预测价值。
2024 Vol. 64 (1): 65- [摘要] ( 12 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 61 )
71 司晴王桂华张铁铮郑新平马艳东
中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经效果及对MAPK/ERK信号通路的影响
目的 探讨中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经的效果及对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(mitogen activated protein kinase/extracellular regulated protein kinase, MAPK/ERK)信号通路的影响。方法 选取衡水市中医医院106例寒凝血瘀证原发性痛经患者，按照随机数字表法分为中药组和常规组，各53例。常规组给予布洛芬颗粒治疗，中药组给予中药痛消饮治疗，2组均于月经预来潮前7 d开始服药至月经来3 d后停服，共服用3个月经周期。比较2组疗效、治疗前后COX痛经症状量表(Cox dysmenorrhea symptom scale, CMSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog score, VAS)、血清疼痛介质[β-内啡肽(β-endorphins, β-EP)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]水平、外周血单个核细胞MAPK/ERK信号通路相关因子[丝裂原活化细胞外调节激酶(mitogen activated extracellular regulated kinase, MEK)1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA]水平、子宫微循环状态[子宫动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(systolic peak/diastolic peak, S/D)]及不良反应发生率。结果 中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、CMSS量表持续时间和严重程度评分低于治疗前，且中药组低于常规组(P<0.05);2组治疗后血清β-EP、PGE2水平高于治疗前，且中药组高于常规组(P<0.05);2组治疗后PGF2α水平，外周血单个核细胞MEK1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA相对表达量，子宫动脉PI、RI、S/D低于治疗前，且中药组低于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经疗效显著，能通过抑制MAPK/ERK信号通路相关因子和疼痛介质表达显著减轻痛经症状，还可改善子宫微循环状态，且安全性良好。
2024 Vol. 64 (1): 71- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 44 )
77 张银文曹新超谢荣景
胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值
目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法 选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象，所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测，并行胸腔闭式引流术治疗，术后随访9个月，根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组，比较2组患者的基线资料，分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果 110例患者治疗后有效82例，无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L-1,LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L-1,LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示，胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示，胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值，且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关，有一定预测价值。
2024 Vol. 64 (1): 77- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 70 )
81 周油伽 罗文婷 吴溥桢 蔡立楷 邬龙源 熊丽霞
人工智能在乳腺癌诊断及预测模型中的应用
人工智能(AI)在乳腺癌影像及病理的诊断，骨转移或淋巴转移病灶的寻找，乳腺实质组织密度的判定中，不仅能提高医生阅片的效率及准确性，还可缓解医生的工作压力，尤其是当图像质量不佳时。AI具有强大的数据分析及模拟再现能力，被广泛运用于乳腺癌的生存期和药物反应预测、临床分期、风险及预后评估等等。AI与临床检查相结合，以无创方式展示出对乳腺癌分子亚型诊断的巨大潜力；深度学习与纳米基因组学相结合，给乳腺癌的精确诊断带来了新的可能。然而，在AI数据库的建立、来源、规模及安全性，临床实践中的验收测试、质量保证、实际操作中，如何实现AI和医疗决策支持工具的泛化特性，如何处理AI造成的错误决策和管理不善，以及如何证明AI模型长期的稳定性和安全性仍是有待解决的问题。
2024 Vol. 64 (1): 81- [摘要] ( 21 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 70 )
88 程兆瑞骆圣华伍德强彭考明舒源森陈茄威周磊王彤
类器官模型在肝细胞癌中的研究进展
类器官作为一种维持自身组织结构和功能的体外3D模型，很大程度上克服了传统肿瘤模型(包括2D细胞培养和体内小鼠培养)的局限性，近年来已成为研究肿瘤领域的有力工具。肝细胞癌(HCC)类器官从人和鼠来源的组织样品中产生，保留了亲本肿瘤组织的关键特征，包括组织学结构、基因组景观、表达谱和肿瘤内异质性。目前类器官在乙型肝炎病毒(HBV)及其他因素诱导的肝癌机制探索、药物筛选、个体化医疗中的应用正在被广泛研究。文章就类器官的起源、特性及其在肝癌中的应用展开综述。
2024 Vol. 64 (1): 88- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 23 )
93 朱祥 张频 吴磊
AMI患者经皮冠状动脉介入治疗预后风险评分系统的研究进展
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉疾病最为严重的临床表现，主要治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI),部分患者术后仍预后不良。影响预后的因素主要包括伴随疾病、血液检验以及手术治疗方式的选择等。构建简便实用的风险评分是当前AMI治疗的关键。目前AMI相关的风险评分主要分为三类：传统经典评分(TIMI、GRACE等),出血评分(CRUSADE、ACUITY等)和PCI术后评分(Mayo Clinic PCI、CAMI等),这些评分各有优势，但仍有不足，如传统经典评分虽体系完整且应用广泛，但缺乏PCI相关信息，在预后预测上表现并不佳。因此，未来的AMI研究应更加关注创新指标的纳入及模型应用。
2024 Vol. 64 (1): 93- [摘要] ( 12 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 82 )
98 吴兴旺辛国华
中药制剂在烧伤治疗中的应用进展
中药制剂主要分为中药合剂、方剂及单方等。其中，中药合剂具有抗休克、控制感染、促进创面愈合、控制瘢痕增生及瘙痒等作用，在烧伤治疗中应用广泛；方剂的剂型众多，临床上主要用于保护创面及促进创面修复；单方因其成分较为单一，故其种类繁多，多为民间流传，具有取材方便、用法简单等优点，主要应用于Ⅰ度Ⅱ度的烧伤创面的治疗。文章从中医角度辩证分析中药制剂的效用，并从促进皮肤组织生长、抑制炎症反应、抗休克、调控胶原蛋白代谢等角度阐述其加速创面愈合和抑制瘢痕增生的作用机制。未来，应进一步完善中药制剂作用机制和临床疗效评价体系的研究。
2024 Vol. 64 (1): 98- [摘要] ( 11 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 31 )
104 黄丹刘琛殷小龙邓燕
罕见的白色泡沫状分泌物结膜炎1例并文献复习

<正>结膜炎是眼科门诊最常见的疾病，眼睛红、有分泌物是常见的主诉，分泌物根据病因不同可见脓性、黏脓性、浆液性、黏稠丝状、水样等。南昌大学第二附属医院眼科接诊1例分泌物呈白色泡沫状(类似肥皂泡沫)的患儿，结合该患者的诊治经过以及中国知网、万方、Pubmed、GeenMedical等数据库检索的相关文献，将其临床特征和诊治过程报告如下。1 临床资料患儿，男，10岁，因双眼红、痒1月余，
2024 Vol. 64 (1): 104- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 81 )
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