南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2025年 65卷 6期
刊出日期：2025-12-28
基础医学
   
基础医学
1 吴雪刘晨曦姬伟陈琦
基质金属蛋白酶表达异常与子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症（endometriosis, EMs）是严重危害育龄女性生殖健康与生活质量的雌激素依赖性慢性炎症疾病，核心病理特征为异位内膜组织的异常种植、侵袭及血管生成，其发病机制尚未完全明确。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）作为锌离子依赖的内切水解酶家族，在细胞外基质重塑、组织修复及血管生成等生理过程中发挥关键作用，其表达异常与EMs的发生发展密切相关。文章系统综述MMPs的结构分类、生理功能及表达调控机制，重点分析EMs患者异位内膜、在位内膜及腹腔液中MMPs的表达变化，以及激素、细胞因子、缺氧等因素对其的调节模式。同时深入探讨MMPs推动EMs病理进程的分子机制，包括促进异位内膜细胞黏附侵袭、参与血管生成、介导免疫逃逸及调控上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）等核心途径。对MMPs作为EMs诊断生物标志物及治疗靶点的潜力进行评估，指出传统基质金属蛋白酶抑制剂（MMP inhibitors,MMPIs）存在脱靶毒性、靶向性差等局限，而高选择性抑制剂及纳米靶向递送系统为精准治疗提供新方向。未来需进一步解析MMPs的上游触发机制及分期特异性作用模式，开发兼具疗效与安全性的靶向策略，有望为EMs早期诊断与有效治疗开辟新路径。
2025 Vol. 65 (6): 1- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 9 )
9 徐小云 陈宇 刘发英 周江妍 刘成伟 邹阳
MMP27突变在子宫内膜异位症发病中的作用
目的 探讨基质金属蛋白酶27(matrix metalloproteinase-27, MMP27)基因变异在子宫内膜异位症（endometriosis, EMs）发病中的作用。方法 收集2019—2021年江西省妇幼保健院收治的389例EMs患者和959例对照人群的临床资料。采用全外显子测序（WES）结合聚合酶链反应（PCR）靶向验证MMP27突变位点。使用PolyPhen-2、PROVEAN和MutationTaster软件评估突变的致病性。通过进化保守性分析和同源建模分析氨基酸的保守性及突变蛋白结构的影响。结果 389例EMs患者中，发现16例罕见的致病性错义突变rs139446845(p.E334K)(16/389, 4.11%)，对照组未检出（0/959, P<0.01）。该突变的次等位基因频率均高于千人基因组计划（33/5 008, 0.66%）、基因组聚合数据库（188/149 172, 0.13%）、精准医学跨组学（376/264 690, 0.14%）和外显子聚合联盟（332/121 020, 0.27%）中的数据（P<0.01）。生物信息学分析表明，该突变所在的第334位谷氨酸在15种脊椎动物中高度保守，且突变导致蛋白质空间结构发生改变。临床资料分析显示，突变患者的癌胚抗原（CEA）水平高于非突变患者[1.62(1.14, 1.73)比1.08(0.80, 1.54), P<0.01]。结论 MMP27罕见突变rs139446845在EMs患者中高度富集，该突变可能通过改变蛋白结构参与疾病发生，还与患者CEA升高有关，提示并具有EMs潜在遗传标志物的价值。
2025 Vol. 65 (6): 9- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 11 )
16 刘荣芳 陈宇 刘发英 邹阳
MMP14基因rs3751489错义突变在子宫内膜异位症中的表达特征
目的 探讨MMP14基因rs3751489错义突变在子宫内膜异位症（endometriosis, EMs）中的表达特征。方法 对389例EMs患者和959例对照人群进行MMP14全外显子测序及PCR检测，筛选出致病性突变rs3751489；使用MEGA4软件分析该突变位点的保守性；Swiss-Model同源建模法对突变位点蛋白的三维结构进行分析；比较突变组与非突变组的临床特征；分析GSE17025数据集中MMP14在子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）不同临床亚型、侵入等级和癌变分期的表达。结果 rs3751489在389例EMs患者的检出率（12/389,3.08%）均高于对照组（4/959,0.42%）和公共数据库（均P<0.01）。MMP14的第431位精氨酸（Arg,R）在10种脊椎动物中高度保守，突变后替换为组氨酸（His,H），导致蛋白构象改变。临床分析显示突变组的单核细胞数高于非突变组[0.51(0.41, 0.69)比0.41(0.33, 0.52), P=0.04]。GEO分析显示，MMP14在子宫内膜样和浆液样EC中的表达高于对照组（logFC=0.43, P=0.03; logFC=0.85, P<0.01）;IA期、IB期、1级、2级EC组织中MMP14的表达也高于对照组（logFC=0.43, P=0.02;logFC=0.67, P<0.01; logFC=0.58, P=0.02; logFC=0.48, P=0.03）。结论 MMP14错义突变rs3751489可能是EMs的一个潜在高危遗传因素，其不但改变了MMP14蛋白结构，还可能参与EMs的病理过程。
2025 Vol. 65 (6): 16- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 11 )
23 熊君 庄力钦 周超 曾慧红 彭玉红 童金英
X射线电离辐射对小鼠心肌转录组的影响
目的 探讨单次8 Gy X射线局部电离辐射（IR）对小鼠心肌细胞的动态转录调控的分子机制。方法 将C57 BL/6小鼠随机分为IR组和对照组，每组6只。IR组采用8 Gy X射线局部照射小鼠胸部，建立小鼠心脏IR损伤模型。通过转录组测序（RNA-seq）分析IR组IR后第14天（IR-14 d组）、第28天（IR-28 d组）的差异表达基因（DEGs），并与对应时点对照组（CTL-14 d及CTL-28 d）的DEGs进行比较，结合基因本体论（GO）、基因组百科全书（KEGG）富集分析、基因集富集分析（GSEA）及蛋白互作网络（PPI）解析细胞周期、DNA修复和cGAS-STING信号通路的时序性变化及关键调控节点。结果 与对应时点的对照组相比，IR-14 d组和IR-28 d组分别筛选出327个（下调基因占68.5%）和623个（上调基因占64%）DEGs。KEGG分析显示，IR-14 d组差异基因主要富集于免疫系统通路（42个），IR-28 d组则集中于信号转导（69个）及免疫系统通路（64个）。GSEA证实IR-14 d组DNA修复通路负向富集（NES=-1.50 ,P=0.039），而IR-28 d组细胞周期（NES=2.25 ,P<0.001）和cGAS-STING通路（NES=1.57,P=0.016）显著激活。PPI分析发现IR-28 d组核心枢纽蛋白为Cdk1（关联度最高），IR-14 d组关键蛋白为Ifi44。结论 靶向抑制Cdk1复制应激响应及STING依赖性炎症微环境或为防治放疗相关性心脏病提供新策略。
2025 Vol. 65 (6): 23- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 12 )
34 王惟佳 鄢心灵 尹樟婕 刘镇 曾玉洁 李乐 吴萍 马莉 徐姗
虫草素对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究虫草素对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞增殖和凋亡的影响，探讨其可能作用的分子机制。方法 采用CCK-8和EdU实验方法检测虫草素对DLBCL细胞（SU-DHL-4和DB细胞株）增殖的影响；流式细胞术实验检测虫草素对DLBCL细胞凋亡和周期的影响；蛋白免疫印迹检测各组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果 CCK-8和EdU增殖实验结果显示虫草素处理组细胞的活力和增殖能力被抑制。流式细胞术检测细胞凋亡结果显示虫草素处理组细胞凋亡率较对照组增加（P<0.05）；且处于G0/G1期的细胞占比显著增加（P<0.05）。蛋白免疫印迹实验结果显示，与对照组相比，虫草素处理组细胞p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平减少（P<0.05），而PI3K、AKT蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）,p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比值均减小（P<0.05）。结论 虫草素可抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡，并可能是通过调控PI3K/AKT信号通路发挥作用。
2025 Vol. 65 (6): 34- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 8 )
41 申春红 高士豪 崔静静 居艳梅 刘风金 刘洪新
参一胶囊通过Pax5调控中性粒细胞功能干预小细胞肺癌进展的分子机制
目的 从中性粒细胞表型改变的角度探讨参一胶囊（ginsenoside,Rg3）干预小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）进展的可能作用机制。方法 将实验细胞分为空白对照组（NC组）、参一胶囊给药组（Rg3组）、配对盒5蛋白（Pax5）siRNA转染参一胶囊给药组（Rg3+Pax5 siRNA组），Pax5 siRNA转染组（Pax5 siRNA组）。采用CCK-8法检测细胞活性，Transwell法检测细胞迁移能力；ELISA法测定细胞活性氧（ROS）、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，Western blot法测定细胞凋亡、迁徙、核因子κB(NF-κB)通路相关特征标志物表达水平。结果 与NC组相比，Rg3组细胞增殖和迁移能力显著降低（P<0.001）,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶-9(MMP-9)、N型钙黏蛋白（N-cadherin）表达显著下调（P<0.001），促凋亡蛋白（Bax）、剪切的半胱天冬蛋白酶-3(cleaved caspase-3)、E型钙黏蛋白（E-cadherin）表达显著上调（P<0.001）,ROS、IL-10、TNF-α水平显著增加（P<0.001）,IL-6、VEGF水平显著下降（P<0.001）。Rg3+Pax5 siRNA组与Rg3组相比，上述指标变化呈相反趋势。NC组与Pax5 siRNA组上述指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 参一胶囊通过激活Pax5抑制中性粒细胞NF-κB通路活化，进而减少促炎及促血管生成因子的产生，抑制SCLC进展。
2025 Vol. 65 (6): 41- [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 9 )
47 唐雨曦王建华张阳李波王赛钰李丹
RAB2A通过协同抑制AKT/CDC42信号通路和炎症因子分泌发挥抑制宫颈癌细胞的作用
目的 探讨RAB2A在宫颈癌（CC）中的生物学功能及其分子机制，为宫颈癌治疗提供新的潜在靶点。方法 以宫颈癌HeLa和C33a细胞系为模型，分别转染空载体质粒（Vector组）和RAB2A重组表达质粒（RAB2A组），构建稳定过表达RAB2A的细胞株。采用克隆形成实验和CCK-8法检测细胞增殖能力，流式细胞术检测细胞凋亡，划痕实验和Transwell实验评估细胞迁移和侵袭能力，ELISA法检测转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的分泌水平，Western blot分析AKT/CDC42信号通路相关蛋白表达。结果 与Vector组相比，RAB2A组细胞克隆形成能力和增殖率显著降低（P<0.05），细胞凋亡率显著增加（P<0.05），细胞划痕愈合率及细胞迁移和侵袭能力显著降低（P<0.05）,TGF-β、IL-6和IL-8分泌水平显著降低（P<0.05）,AKT/CDC42信号通路相关蛋白（p-AKT、AKT和CDC42蛋白）表达水平显著降低（P<0.05）。结论 RAB2A通过协同抑制AKT/CDC42信号通路和炎症因子分泌，发挥抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭，促进细胞凋亡的作用，可能成为宫颈癌治疗的潜在靶点。
2025 Vol. 65 (6): 47- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 9 )
55 马小涵 刘婉婷 曾祥雨 李雪琴 聂枫 杨丽霞
原发性胆汁性胆管炎与胆汁淤积型药物性肝损伤的临床与病理特征比较
目的 对比原发性胆汁性胆管炎（PBC）与胆汁淤积型药物性肝损伤（DILI）的临床及病理特征，为二者的临床鉴别诊断提供参考。方法 选择2013年1月至2024年1月南昌大学第一附属医院收治的PBC患者55例（PBC组）与胆汁淤积型DILI患者39例（胆汁淤积型DILI组），收集2组患者的一般资料与肝功能、血脂、凝血功能、免疫学指标及肝组织学活检病理结果等临床资料并进行回顾性分析。结果 在临床表现方面，胆汁淤积型DILI组腹痛的发生率显著高于PBC组（P<0.05）。在实验室检查方面，PBC组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、血清碱性磷酸酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）,2组球蛋白水平虽然未超过正常值上限，但PBC组显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。在凝血功能指标方面，PBC组凝血酶原时间及国际标准化比率显著低于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。在免疫球蛋白指标方面，PBC组患者IgG、IgM水平显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。在自身抗体相关指标方面，抗gp210抗体、抗Sp100蛋白抗体在中的检出率高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。在抗核抗体分型方面，PBC组胞浆颗粒型与核点型阳性率显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。在肝组织学病理方面，2组纤维化分期差异有统计学意义（P<0.05）,PBC组肝组织汇管区的淋巴细胞、浆细胞浸润率显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）,PBC组小胆管反应（小胆管增生、损伤、缺失等）发生率显著高于胆汁淤积型DILI组（P<0.05）。结论 PBC与胆汁淤积型DILI在临床表现、肝功能、血脂、凝血功能、免疫球蛋白、自身抗体、肝组织病理学特征方面均有明显差异，有助于两者的临床鉴别诊断。
2025 Vol. 65 (6): 55- [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 10 )
62 钟超莫蓓杨晓娟张平胡佳何凌刘云
水下内镜下黏膜切除术治疗无蒂型结直肠息肉的临床效果
目的 比较水下内镜下黏膜切除术（UEMR）与常规内镜下黏膜切除术（CEMR）治疗无蒂型结直肠息肉的有效性和安全性。方法 选取100例行内镜下结直肠息肉切除术的患者，随机分为UEMR组与CEMR组，每组50例。记录2组息肉的位置、大小、形态，比较2组息肉完整切除率、分片切除率、手术用时及出血、穿孔等不良反应发生率。结果 UEMR组完整切除率较CEMR组显著提升，且手术用时更短（P<0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UEMR治疗无蒂型结直肠息肉较CEMR能显著提高完整切除率，缩短手术用时，且未增加不良反应发生率，是一种安全有效的改良术式。
2025 Vol. 65 (6): 62- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 8 )
67 于恬郑爽孙汇慧郭洁丽
中药外敷辅助循经手法排乳对哺乳期急性乳腺炎的疗效
目的 探讨中药外敷辅助循经排乳对哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法 选取2023年4月至2024年4月于唐山市妇幼保健院就诊的124例哺乳期急性乳腺炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各62例。对照组采用循经手法排乳治疗，研究组在对照组治疗方案的基础上联合中药外敷治疗。比较2组临床疗效、中医证候[乳房发热、局部皮肤改变及乳房胀痛]积分、临床体征改善时间、肿块面积、疼痛程度[采用视觉模拟评分（VAS）评估]、肿块质地评分、泌乳通畅度评分以及血清炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果 研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组乳房发热积分、局部皮肤变化积分、乳房胀痛积分均明显低于对照组（P<0.001）；研究组外周血炎症指标恢复时间、肿块消失时间、发热消退时间、通乳时间均短于对照组（P<0.05和P<0.001）；研究组肿块面积明显小于对照组（P<0.001）。研究组VAS评分、肿块质地评分、泌乳通畅度评分以及血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组（P<0.001）。结论 中药外敷辅助循经手法排乳可显著改善哺乳期急性乳腺炎患者的临床症状，抑制炎症反应，促进机体免疫功能恢复，总体疗效较好。
2025 Vol. 65 (6): 67- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 11 )
73 史鹏飞任海霞潘晓伟
P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌前病变检出中的应用价值
目的 比较P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变（CIN）的检出效能。方法 选取2021年5月至2022年12月于石家庄市人民医院行宫颈癌（CC）筛查的受试者100例，按照病理检测结果分为正常组（n=21）、CIN1组（n=25）、CIN2/CIN3组（n=44）、CC组（n=10）。比较4组P16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA诊断阳性率；观察100例患者P16/Ki-67双染检测、HPV E6/E7 mRNA检测及二者联合检测诊断结果与病理诊断结果的一致性；比较P16/Ki-67双染检测、HPV E6/E7 mRNA单独检测及联合检测诊断CIN2+病变效能，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析2种筛查方法单独或联合诊断CIN的效能。结果 CIN2/CIN3组的P16/Ki-67双染及HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均大于正常组和CIN1组（P<0.05）。Kappa一致性检验显示，与病理检查结果相比，P16/Ki-67双染诊断CIN Kappa=0.762，一致性好（P<0.05）;HPV E6/E7 mRNA诊断CIN Kappa=0.600，一致性一般（P<0.05）;P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合诊断CIN Kappa=0.878，一致性好（P<0.05），二者联合诊断的灵敏度、阴性预测值均显著大于各指标单独诊断（P<0.05），联合诊断的诊断准确度大于HPV E6/E7 mRNA单独诊断（P<0.05）;HPV E6/E7 mRNA诊断特异度大于P16/Ki-67双染诊断（P<0.05）。ROC分析显示，P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA及两者联合诊断CIN的AUC值分别为0.849、0.802及0.936。结论 P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测诊断CIN效能佳，具有临床应用价值。
2025 Vol. 65 (6): 73- [摘要] ( 10 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 9 )
78 位娟 刘启明 杨莎莎 袁馗 靳庆朋 陈碧 赵燕琳
标准抗真菌治疗非HIV感染重症肺孢子菌肺炎的效果
目的 评估标准抗真菌治疗方案对非人体免疫缺陷病毒（HIV）感染重症肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床疗效，观察治疗过程中的临床表现、影像学指标、血液生化指标及治疗相关并发症发生率的动态变化。方法 回顾性分析50例接受标准抗真菌治疗的非HIV感染PJP患者资料，于治疗第1天、第1周、第2周比较临床症状评分、肺部CT病变范围、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白及血清白蛋白水平，并记录并发症发生率。结果 与治疗第1天比较，患者第1周、第2周的临床症状评分、肺部病变范围、白细胞计数及CRP水平均显著下降（P<0.05），血红蛋白和血清白蛋白水平显著上升（P<0.05）。治疗相关并发症发生率随治疗时间延长而升高，第1周、第2周分别为12%和18%。结论 标准抗真菌治疗方案能有效改善非HIV感染重症PJP患者的临床症状、影像学及实验室指标，但治疗过程中需监测并发症。
2025 Vol. 65 (6): 78- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 7 )
82 陈妍 汤利萍 万淑琴 严志洁 黎露思 梁亿星 魏雪岩 赵怡年 曹英
老年膀胱癌泌尿造口患者疾病感知与家庭坚韧性、希望水平的相关性分析
目的 探讨老年膀胱癌泌尿造口患者疾病感知的现状，并分析其与家庭坚韧性、希望水平的相关性，为早期识别负性疾病感知高危人群及制定针对性干预措施提供依据。方法 选取223例老年膀胱癌泌尿造口患者作为研究对象。使用一般资料调查表、简易疾病感知问卷（B-IPQ）、家庭坚韧性量表（FHI）及Herth希望指数量表（HHI）进行调查，采用单因素分析、多元线性回归分析疾病感知的影响因素，并使用Pearson相关分析探讨疾病感知与家庭坚韧性、希望水平的相关性。结果 老年膀胱癌泌尿造口患者疾病感知、家庭坚韧性和希望水平得分分别为（47.86±5.40）、（53.44±8.23）、（32.37±3.56）分，均处于中等水平。单因素分析显示，疾病感知得分在年龄、婚姻状况、文化程度、家庭居住地、家庭人均月收入、造口术后时间及造口相关并发症上差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析显示，家庭人均月收入、造口相关并发症发生情况、家庭坚韧性和希望水平是疾病感知的影响因素（P<0.05）;Pearson相关性分析显示疾病感知及其3个维度与家庭坚韧性和希望水平均呈负相关（r=-0.202～-0.788,P<0.001），家庭坚韧性与希望水平呈正相关（r=0.578,P<0.01）。结论 老年膀胱癌泌尿造口疾病感知处于中等水平，且受家庭经济状况、并发症发生情况及心理社会资源的影响。临床应关注患者家庭支持与希望水平的提升，以改善其疾病感知，促进自我管理与康复。
2025 Vol. 65 (6): 82- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 12 )
88 张丽娜 柳涛 吴颖 胡小云 余伟 王平
富血小板血浆凝胶治疗儿童四肢软组织缺损的效果
目的 评估富血小板血浆（PRP）凝胶治疗儿童四肢软组织缺损的临床疗效和安全性。方法 将38例2～14岁四肢软组织缺损患儿随机分为治疗组（采取PRP凝胶治疗）和对照组（采取传统换药治疗），每组19例。比较2组创面愈合时间、温哥华瘢痕量表（VSS）评分及感染发生率。结果 治疗组创面愈合时间显著短于对照组（P<0.05），术后6个月VSS总分及各子评分均显著优于对照组（P<0.05）。2组感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PRP凝胶能显著促进儿童软组织缺损愈合，改善瘢痕修复质量，且安全性良好。
2025 Vol. 65 (6): 88- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 10 )
92 蔡泽斌 孙伟康 邵子晨 罗序澳 陈晓灵 李华南
基于“虚、湿、瘀、毒”病机下NLRP3炎症小体干预细胞焦亡防治痛风性关节炎的研究前景
痛风性关节炎（gouty arthritis, GA）是一种患病率逐年升高的代谢性晶体性关节病，存在疾病反复发作、治疗不良反应多、患者依从性差的临床痛点。研究表明，以NLRP3炎症小体为起点的细胞焦亡途径在中医药治疗GA中发挥重要作用。文章从中医“虚、湿、瘀、毒”核心病机出发，探讨中医药通过调控NLRP3炎症小体干预细胞焦亡以防治GA的相关机制，旨在以现代科学语言阐释中医药治疗原理，为中西医结合防治该病提供新的思路与依据。
2025 Vol. 65 (6): 92- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 12 )
98 陈蔚蔚 吴晓蓉 冯祥胜 高桂平 熊丽芬
人工智能在近视防治中的应用与临床挑战
近视作为全球高发屈光不正类型已成为重大公共卫生挑战，人工智能（AI）技术凭借数据处理与模式识别优势为近视防控开辟了新路径。文章对AI在近视风险评估（构建多维度预测模型，如GBDT模型准确率达0.92）、病变筛查诊断（深度学习模型对高度近视眼底图像诊断准确率超94%）、个性化治疗（角膜塑形镜疗效预测模型准确率超93%）及前沿设备（区块链融合、可穿戴设备）的应用进展进行分析，指出AI面临多中心数据标准不统一、高质量公开数据集稀缺，算法黑箱导致医生难以理解模型决策逻辑的信任危机，以及临床转化障碍、资源公平性等挑战。未来需通过跨学科协作整合遗传、环境、社会经济等多维度数据，推进可解释AI技术，加速基层落地；同时聚焦数据基础、人机信任与基层覆盖，突破技术壁垒以实现AI在近视防治中的规模化应用。
2025 Vol. 65 (6): 98- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 10 )
103 韩青鸾王红娟肖凡罗荣
无外伤史真菌性角膜炎合并2型糖尿病1例及文献复习
目的 分析1例无外伤史真菌性角膜炎（FK）合并2型糖尿病患者的诊疗过程，深化对该病的认识。方法 患者女，69岁，因“左眼突然眼红、视力骤降9 d，经当地医院予氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液治疗无好转并加重2 d”来江西省人民医院就诊；患者否认外伤病史；务农；喜经常揉眼。眼科行视力、眼压、裂隙灯、眼前节照相、眼部B超和角膜共聚焦显微镜眼活体组织检查；角膜刮片后行真菌、细菌涂片及培养。予那他霉素频繁点眼，口服伏立康唑抗真菌治疗。结果 角膜刮片送检涂片染色：假菌丝（+++）、白细胞<10个·LP-1。真菌培养：茄病镰刀菌。细菌培养未生长细菌。角膜共聚焦显微镜眼活体组织检查可见大量菌丝。矫正视力：右眼1.0，左眼0.2。眼前后节情况稳定。结论 茄病镰刀菌感染是免疫功能低下的FK患者的常见病因，其感染途径多样，不注意手卫生揉眼行为可破坏角膜屏障，而糖尿病等基础疾病可降低患者免疫功能，降低角膜知觉，及时的诊断及抗真菌治疗对患者的预后至关重要。
2025 Vol. 65 (6): 103- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 12 )
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