术前影像学检查对脊柱感染的诊断效率分析

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摘要目的分析术前影像学检查（CT、MRI）对脊柱感染的诊断效率，并对影像学检查与组织病理学检查的诊断一致性进行分析。方法对2011—2021年在南昌大学第一附属医院因脊柱感染（化脓性脊柱炎、脊柱结核）接受手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。收集所有患者的一般资料、术前CT、MRI和组织病理学检查结果。采用科恩系数评估术前CT、MRI与组织病理学诊断的一致性，计算各自的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果共纳入692例脊柱感染性疾病患者，其中542例经组织病理学检查确诊为脊柱结核或化脓性脊柱炎，诊断率为78.3%。以组织病理学诊断为“金标准”，术前CT诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为87.4%、33.3%、71.8%；术前CT诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为24.2%、94.5%、82.8%。术前MRI平扫诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为80.2%、41.3%、71.5%；术前MRI平扫诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为27.2%、95.6%、83.3%。术前MRI平扫+增强扫描诊断结核的灵敏度、特异度和准确率分别为90.9%、55.4%、70.5%；术前MRI平扫+增强扫描诊断化脓性炎的灵敏度、特异度和准确率分别为43.9%、91.2%、81.8%。在脊柱结核和化脓性脊柱炎的诊断一致性方面，CT、MRI平扫、MRI平扫+增强扫描与组织病理诊断一致性Kappa值分别为：0.299、0.334、0.429和0.318、0.348、0.467。结论对于脊柱感染性疾病，术前CT和MRI平扫的检查诊断效率较低，而MRI平扫+增强与病理诊断的一致性最好。

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	郭谦颜金祥陈江伟周荣平张宁黄山虎刘志礼刘家明

关键词 ：脊柱感染, CT, MRI, 组织病理学

基金资助:江西省卫健委科技计划项目（202410014）；江西省“双千计划”首批培养类项目；

引用本文:

郭谦颜金祥陈江伟周荣平张宁黄山虎刘志礼刘家明. 术前影像学检查对脊柱感染的诊断效率分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2025, 65(1): 89-.

链接本文:

https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2025/V65/I1/89