|
|
脓毒症患者C3AR1及巨噬细胞细胞因子表达水平与心脏损伤及预后的关系 |
李欣 徐建博 杜娟 |
佳木斯市中心医院全科医学科 汉川市人民医院重症医学科 |
|
|
摘要 目的 探讨脓毒症补体成分3A受体1(C3AR1)及巨噬细胞细胞因子与心脏损伤及预后的关系。方法 将106例脓毒症患者按是否存在脓毒症诱导的心肌功能障碍(SIMD)分为SIMD组21例和非SIMD组85例。采用连续器官衰竭评估(SOFA)量表对患者进行SOFA评分。使用Milliplex MAP试剂盒测定患者血浆人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、C3A和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用PCR法检测外周血单个核细胞(PBMCs)中C3AR1 mRNA的表达,使用血液分析仪检测节状中性粒细胞-单核细胞比率(SeMo)。采用Logistic回归分析评估与SIMD相关的免疫功能参数,采用生成受试者操作曲线(ROC)评估免疫功能参数组合评分和SOFA评分预测SIMD的效果。结果 与非SIMD组相比,SIMD组SeMo显著降低(P <0.05),SOFA评分、TNF-α、G-CSF、C3A、C3AR1水平显著增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SeMo、G-CSF、C3A和C3AR1是SIMD的独立预测因素;按β回归系数值确定的各免疫功能参数风险评分的组合评分:0、1、2、3、4、5、6、7、8分的SIMD发生率分别为0.0%(0/20)、4.5%(1/22)、0.0%(0/6)、13.3%(2/15)、20.8%(5/24)、61.5%(8/13)、0.0%(0/1)、100.0%(4/4)、100.0%(1/1),组间比较差异具有统计学意义(χ2=44.796,P<0.001)。ROC分析显示,免疫功能参数组合评分预测SIMD的AUC为0.862、敏感度为66.7%、特异度为90.6%,显著高于SOFA评分的0.725、61.9%、75.3%(P<0.001)。结论 免疫功能参数组合评分结合了血浆G-CSF水平、C3A水平、血清SeMo比率和单核细胞C3AR1表达水平,在预测SIMD方面优于SOFA评分。
|
|
关键词 :
脓毒症,
补体成分3A受体1,
外周血单核细胞,
心脏损伤,
免疫功能
|
|
基金资助:黑龙江省卫生健康科研基金项目(2021030112474); 孝感市自然科学计划项目(XGKJ2022010066); |
[1] |
黄美玲陈辉杨馨怡方扬陶文强卢院华刘芬钱克俭李祺. null[J]. 南昌大学学报(医学版), 2024, 64(6): 16-. |
[2] |
曾静杨舒雅钱娴静张清陈娇敬媛媛汪耘吉张栋珉胥勋梅. 藤黄酸对脓毒症大鼠肠道损伤的保护作用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2024, 64(2): 23-. |
[3] |
张雨婷 范骏. 免疫紊乱:与肠道相关的脓毒症病理机制[J]. 南昌大学学报(医学版), 2023, 63(4): 85-. |
[4] |
赵素倩穆楠楠赵大敏张坤锋贾情崔二辉. 益生菌联合新癀片治疗牙周病的效果分析[J]. 南昌大学学报(医学版), 2023, 63(3): 60-. |
[5] |
方兴君 曲良超. 免疫功能失调与炎症反应相互作用加重围术期急性肺损伤[J]. 实用临床医学, 2023, 24(3): 134-. |
[6] |
李秋林范骏. TIGIT对脓毒症免疫细胞影响的研究进展[J]. 南昌大学学报(医学版), 2023, 63(2): 80-. |
[7] |
许媛媛 朱晓华 刘钊. 葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床效果[J]. 实用临床医学, 2023, 24(1): 40-. |
[8] |
蔡威范骏. PD-1/PD-L1通路在脓毒症晚期免疫抑制作用中的研究进展[J]. 南昌大学学报(医学版), 2022, 62(5): 81-. |
[9] |
林传彬毛春梅李昌波. 香叶木素对脓毒症所致小肠损伤大鼠模型的治疗作用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2022, 62(3): 18-. |
[10] |
胡志凯范骏. 谷氨酰胺对脓毒症器官保护作用的研究进展[J]. 南昌大学学报(医学版), 2022, 62(2): 83-. |
[11] |
雷翔慧 李涛. 血管生成素-2、瓜氨酸联合降钙素原对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征诊断及预后的评估[J]. 南昌大学学报(医学版), 2022, 62(1): 43-. |
[12] |
程妮. 利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎的效果[J]. 实用临床医学, 2020, 21(8): 8-. |
[13] |
刘红霞 陈丽萍 李琳 卢文青 柯江维 汪金秀 郭建明 邓杰 周敏丽 吴英 蒋冰. 不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响[J]. 实用临床医学, 2020, 21(8): 49-. |
[14] |
曹悦 张学康. 麻醉药物对癌症患者围术期免疫功能的影响[J]. 实用临床医学, 2020, 21(7): 86-. |
[15] |
谢文杰. 床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果[J]. 实用临床医学, 2020, 21(7): 11-. |
|
|
|
|