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| 膈肌超声参数对ICU呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况的评估价值 |
| 杨琳段颖邓小东张颖娟 |
| 攀枝花市中心医院重症医学科 |
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摘要 目的 探讨膈肌超声参数对重症监护室(ICU)呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况的评估价值。方法 将124例ICU呼吸机依赖患者按撤机结局分为撤机成功组(n=99)和撤机失败组(n=25),比较2组患者的一般资料、膈肌超声参数[膈肌增厚率(DTF)、呼吸末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌活动度(DE)]。采用Logistic回归方程分析ICU呼吸机依赖患者撤机结局影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析膈肌超声参数预测ICU呼吸机依赖患者撤机结局价值，卡普兰-迈耶(K-M)曲线分析生存状况。结果 撤机失败组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、呼吸机辅助通气时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均显著高于撤机成功组(P<0.001),心率(HR)、DTee、DTei、DTF、DE均显著低于撤机成功组(P<0.001)。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、DTee、DTei、DTF、DE是ICU呼吸机依赖患者撤机结局失败影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示，膈肌超声参数联合预测ICU呼吸机依赖撤机结局的AUC明显优于四者单一预测价值；K-M曲线分析显示，DTee、DTei、DTF、DE高表达患者病死率明显低于低表达患者(P<0.05)。结论 膈肌超声参数对ICU呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况具有良好评估价值，可为临床调整治疗方案提供有利信息。
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| 关键词 ：
重症监护室,
呼吸机依赖,
撤机结局,
膈肌超声,
生存状况
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| 基金资助:四川省医学(青年创新)科研课题(Q20045)； |
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