目的 研究淀粉样蛋白A1（SAA1）位点rs12218基因多态性与急性缺血性脑卒中后抑郁易感性之间的关系。方法 选择2017年1月至2020年6月456例首发急性脑卒中患者为研究对象，根据抑郁状况评估结果分为脑卒中后抑郁（PSD）组158例和非PSD组298例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测并比较2组患者SAA1表达情况，并采用TaqMan探针法检测患者血液中SAA1基因rs12218基因多态性。比较2组患者基因多态性分布情况以及临床特征；并采用单因素和多因素Logistic回归分析影响PSD的独立危险因素。结果 SAA1基因rs12218位点存在3种基因型：CC、CT、TT;PSD组和非PSD组中3种基因型期望值和观测值符合Hardy-Weinberg平衡定律（χ2=4.423,P=0.110;χ2=0.309,P=0.857）;2组基因型分布之间差异有统计学意义，PSD组CC型基因频率和C等位基因频率高于非PSD组（P<0.05）;PSD组患者血清SAA1水平较非PSD组明显升高（P<0.001）。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，性格内向、独居、入院时NIHSS评分、关键脑部位梗死、合并并发症以及SAA1水平升高、SAA1基因rs12218位点多态性均为影响PSD的独立危险因素（P<0.05）。结论 PSD患者血清SAA1表达水平呈显著高表达，且SAA1位点rs12218基因多态性与PSD紧密相关，C等位基因突变会增加PSD易感性。