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| 经口联合颏下腔镜与开放甲状腺手术的对比研究 |
| 唐志强张海清沈叶顾琤单远洲 |
| 上海市奉贤区中心医院普外科
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摘要 目的 比较经口联合颏下入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性及疗效。方法 分析2019年1月至2021年1月103例甲状腺乳头状癌手术患者的资料，根据手术方式分为经口联合颏下入路腔镜组(n=27)和开放手术组(n=76)。比较2组患者手术指标(包括手术耗时、术中失血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结比例)、术后并发症情况(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退)及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、美容效果和满意度。结果 与开放手术组相比，经口联合颏下入路腔镜组患者手术耗时较长，但清扫的淋巴结总数更多(P<0.05);2组间术中出血量、术后引流量和术后住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后住院期间喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后半年随访时2组无一例上述并发症发生；经口联合颏下入路腔镜组出现2例暂时性喉返神经损伤和1例暂时性甲状旁腺功能减低，未发生手术部位感染及下颏部位感觉减退。经口联合颏下入路腔镜组患者术后24 h疼痛VAS评分与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度和美容效果评分均显著高于开放手术组(均P<0.05)。结论 经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术安全性不劣于传统开放手术，且中央区淋巴结清扫更为彻底，适合于对美容有较高需求的早期甲状腺癌患者。
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| 关键词 ：
甲状腺乳头状癌,
经口联合颏下入路腔镜,
开放甲状腺切除术,
安全性,
疗效
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| 基金资助:上海市奉贤区科委支撑计划(20191412)； |
| [1] |
李丽琴 谭鑫 杨彩丽 黄爱花 程鹏 张莲 罗宏. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤及对血清VEGF及PEDF的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(1): 48-. |
| [2] |
李伟王玉晓. 天麻钩藤饮治疗原发性高血压的临床效果[J]. 实用临床医学, 2021, 21(6): 13-. |
| [3] |
熊戴群刘少龙叶欣华. 恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性[J]. 实用临床医学, 2021, 21(5): 1-. |
| [4] |
贾丹. 胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎的疗效[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(5): 41-. |
| [5] |
饶胜芳黄国梅. 131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(4): 61-. |
| [6] |
高凌云邓旭辉吴锦涛刘兆辉辛国华. 高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用进展[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(4): 85-. |
| [7] |
娄华乔虹. 金胃泰胶囊联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2021, 21(4): 16-. |
| [8] |
周青 . 加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果[J]. 实用临床医学, 2021, 21(4): 35-. |
| [9] |
谢继. 根管治疗牙体牙髓病200例临床分析[J]. 实用临床医学, 2021, 21(4): 50-. |
| [10] |
都吉秀陈琰曾文娟 . 自体骨植入联合富血小板纤维蛋白在充填自体牙移植牙周骨缺损中的效果[J]. 实用临床医学, 2021, 21(3): 51-. |
| [11] |
任慧王永飞 . 黄芪桂枝五物汤加减辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J]. 实用临床医学, 2021, 21(2): 5-. |
| [12] |
牛帅姜广伟丁殿柱吴胜春. AngioJet机械吸栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床探索[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(2): 39-. |
| [13] |
王挺 蓝文坪 黄燕灵 王燕玲 韩中. 吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(2): 44-. |
| [14] |
邹守平卢道云叶力. 强化延伸内固定矫形治疗青年型胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折[J]. 实用临床医学, 2021, 21(1): 21-. |
| [15] |
孟长青. 瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效[J]. 实用临床医学, 2021, 21(1): 13-. |
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