阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与脑白质病变的相关性

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摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）严重程度与脑白质病变（white matter lesions, WML）的相关性。方法以2019年1—12月湖南省胸科医院收治的符合纳入条件的150例OSAHS患者为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）将患者分为轻度组（n=42）、中度组（n=50）和重度组（n=58）。比较3组的最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation, LsaO2）、血氧饱和度<90%时间（SaO2<90%time/total sleep time, TSTSaO2<90%）、体重指数（body mass index, BMI）、不同睡眠体位下AHI及WML发生率及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评分;对WML的独立危险因素进行二分类logistic回归分析,采用Spearman相关系数分析OSAHS严重程度影响因素与WML的相关性。结果 LsaO2、MoCA评分随着OSAHS的加重而降低（P<0.05）,TSTSaO2<90%、BMI随着OSAHS的加重而增高（P<0.05）;不同睡眠体位下AHI随着OSAHS的加重而增高（P<0.05）;不同严重程度OSAHS患者仰卧位AHI均明显高于左侧卧位及右侧卧位AHI（P<0.05）。轻度组、中度组与重度组的WML发生率分别为57.14%（24/42）、72.00%（36/50）和86.21%（50/58）,WML发生率随着OSAHS的加重而增高（P<0.05）。年龄（OR=7.748,95%CI:1.047～1.362,P=0.000）、OSAHS（OR=9.195,95%CI:3.753～28.566,P=0.000）为WML的独立危险因素;TSTSaO2<90%、仰卧位AHI与WML存在明显正相关性（r=0.199、0.257,P=0.036、0.003）,MoCA评分与WML呈明显负相关性（r=-0.248,P=0.010）。结论 WML发生率随着OSAHS的加重而增加,WML与TSTSaO2<90%、仰卧位AHI存在明显正相关,与MoCA评分存在明显负相关。

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	杨帆刘日红梁春艳姚碧波

关键词 ：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 脑白质病变, 严重程度, 危险因素, 相关性,

引用本文:

杨帆刘日红梁春艳姚碧波 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与脑白质病变的相关性[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(3): 62-.

链接本文:

http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2021/V61/I3/62