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实用临床医学
 
2022年 23卷 6期
刊出日期:2022-12-28

临床妇产科
   
临床妇产科
1 曾竹青刘泽林章志徐江霞徐国芬
2型糖尿病不同程度视网膜病变患者血清IL-1β和IL-18水平比较
目的 比较2型糖尿病不同病变程度视网膜病变(DR)患者血清IL-1β和IL-18水平,为DR的防治提供实验依据。方法 将150例糖尿病患者按是否合并视网膜病变分为未合并视网膜病变组(A组)、合并单纯型视网膜病变组(B组)、合并增生型视网膜病变组(C组),每组50例。比较3组糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、IL-1β和IL-18水平。结果 3组血清HbAlc、TC、TG、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组血清IL-18水平显著高于A组(P<0.05),但B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体下游产物IL-18可能与2型糖尿病视网膜病变有关。
2022 Vol. 23 (6): 1- [摘要] ( 78 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 163 )
137 占丹丹 杨梅 苏晓霞 何明杰
IgA肾病合并无肌病性皮肌炎1例
<正>IgA肾病是以肾小球系膜区IgA(IgA1分子为主)或者含IgA1免疫复合物(IgA1-IgG-IC)沉积导致了炎症和肾小球损伤为特征的一种原发性肾炎[1-2];临床无肌病性皮肌炎(CADM)是具有典型皮肌炎皮肤损害、但无肌炎表现的自身免疫性肌病,属于经典皮肌炎的一个亚型[3],当出现间质性肺病时,死亡率明显增加[4]。笔者报告1例CADM,其以肾病为首发表现,肺部病变进行性加重,通过进一步检查诊断CADM。
2022 Vol. 23 (6): 137- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 164 )
4 刘越 彭菲菲 饶子龙 邵强
经鼻高流量湿化氧疗在颅脑损伤术后撤机拔管中的应用效果
目的 评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在颅脑损伤术后撤机拔管中的作用。方法 将70例轻中度颅脑损伤术后撤机拔管患者随机分为对照组35例和HFNC组35例,2组患者术后均入ICU监护,行常规治疗。对照组采用鼻导管给氧;HFNC组采用经鼻高流量湿化氧疗。观察2组治疗前及治疗后1、24、48 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等的变化;比较2组治疗后48 h内气管再插管率。结果 2组治疗后1、24、48 h的RR、HR、MAP值均较治疗前显著降低(P<0.05),且HFNC组治疗后1、24 h的RR、HR、MAP值降低较对照组更为显著(P<0.05),治疗后48 h的RR、HR、MAP值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组气管再插管率显著低于对照组(2.86%比17.14%,P=0.046)。结论 HFNC可明显改善颅脑损伤术后患者的呼吸功能,在一定程度上降低气管再插管率。
2022 Vol. 23 (6): 4- [摘要] ( 23 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 173 )
7 黄无浪 张旭华 张亮
腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性
目的 探讨腹腔镜全脾切除术治疗Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性。方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者,按手术方式的不同分为腹腔镜组(腹腔镜脾切除)21例和开腹组(开腹脾切除)21例,2组均采用模块化诊疗。比较2组手术时间、术后并发症(术后发热、肠粘连和切口感染)发生率、术后血小板变化(术后血小板升高峰值)和住院时间等的差异。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后血小板升高峰值和并发症发生率较开腹组明显降低,住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05或P<0.001)。结论 在模块化诊疗基础上采用腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂安全有效。
2022 Vol. 23 (6): 7- [摘要] ( 23 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 169 )
9 袁建刘华
正中神经电刺激配合音乐疗法治疗脑外伤后昏迷的临床效果
目的 分析对脑外伤后昏迷患者实施正中神经电刺激配合音乐疗法治疗的临床效果。方法 选取50例脑外伤后昏迷患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组行常规的促醒方式,研究组在对照组基础上行正中神经电刺激配合音乐疗法治疗。对比2组清醒率、昏迷时间、并发症发生率和治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分指标。结果 治疗前,2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组GCS评分和清醒率高于对照组,昏迷时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 对脑外伤后昏迷患者应用正中神经电刺激配合音乐疗法治疗,可有效改善患者的昏迷程度,促使患者尽快地恢复清醒,并可缩短昏迷时间及降低并发症发生率,有利于健康恢复。
2022 Vol. 23 (6): 9- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 154 )
12 郑孝广
小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术治疗乳腺脓肿的效果
目的 回顾性分析小切口脓肿切开与超声辅助定位负压封闭引流(VSD)技术联合应用于乳腺脓肿患者的疗效。方法 选取商丘市睢阳区中心医院2018年9月至2020年8月97例乳腺脓肿患者,根据手术方案不同分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组行传统脓肿切开引流术,观察组行小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术,比较2组创口愈合时间、换药次数、术中失血量、手术时间、瘢痕长度,术后疼痛程度(VAS),术前、术后5 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附因子-1(ICAM-1)、白介素-1β(IL-1β)水平,术后并发症、乳房变形情况和术后6个月复发率。结果 与对照组相比,观察组术中失血量、换药次数更少,瘢痕长度和创口愈合时间更短(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、5 d VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。与术前比较,2组术后5 d TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平均降低(P<0.05);观察组术后5 d TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后乳房变形发生率为0.00%(0/49),低于对照组[20.83%(10/48)](P=0.001)。观察组术后并发症发生率[4.08%(2/49)]低于对照组[18.75%(9/48)](P=0.023)。结论 小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术治疗乳腺脓肿患者,可加快创口愈合,缩短康复进程,缓解术后疼痛,避免乳房变形,改善炎症反应,降低术后并发症发生率,预防复发,是治疗乳腺脓肿的理想术式。
2022 Vol. 23 (6): 12- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 153 )
15 李剑峰
高血压脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素探讨
目的 探讨高血压脑出血(HCH)患者术后发生肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 选取2019年2月至2021年1月间柘城县人民医院收治的接受手术治疗的HCH患者133例,根据患者术后是否合并PI分为PI组(n=72)和非PI组(n=61)。收集2组患者包括年龄,性别,格拉斯哥昏迷指数(GCS),是否发生呕吐,吸烟史,是否气管切开,留置胃管时间,使用机械通气时间,是否合并糖尿病或慢性呼吸系统疾病在内的临床信息,用单因素和多因素Logisctic回归模型分析PI发生相关因素。结果 单因素Logistic回归显示,年龄、合并糖尿病、慢性呼吸系统疾病、吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间、使用机械通气时间、GCS评分与HCH患者术后发生PI的风险显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并慢性呼吸系统疾病、有吸烟史、发生呕吐、气管切开、留置胃管时间≥7 d、使用机械通气时间≥5 d、GCS评分<8分均是HCH患者术后发生PI的危险因素(P<0.001)。结论 HCH患者术后发生PI的影响因素较多,合并糖尿病、有吸烟史、气管切开、年龄≥65岁等因素均可导致PI的发生,临床应针对上述危险因素进行针对性预防。
2022 Vol. 23 (6): 15- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 179 )
18 汤鑫冯德伟李玉洁
腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者围术期氧化应激反应的影响
目的 分析腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者围术期氧化应激反应的影响。方法 选取2020年6月至2021年10月于赣南医学院第三附属医院普外二科行开腹阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者38例(归为对照组)和同期行腹腔镜下阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者38例(归为观察组)。比较2组临床指标、术前术后氧化应激反应指标及手术并发症情况。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05);术后1 d, 2组MDA均高于术前,SOD均低于术前(均P<0.05),且观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.001);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术可减轻对穿孔性阑尾炎患者术后氧化应激反应,降低术后并发症风险,促进术后康复。
2022 Vol. 23 (6): 18- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 147 )
21 徐琳 于江燕 张一琼
剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率的影响因素
目的 研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率的影响因素。方法 对2018—2019年于安义县人民医院妇产科分娩的439例VBAC产妇的临床资料进行回顾性分析,根据VBAC是否成功将其分为VBAC成功组(382例)和VBAC失败组(57例)。对2组临床资料进行比较,采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC成功率的影响因素,比较2组母婴结局。结果 纳入分析的VBAC成功率为87.02%(382/439)。单因素分析结果显示,BMI、阴道分娩史、孕周、Bishop评分、胎儿体重是影响2组VBAC成功与否的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示有16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是有VBAC史)、Bishop评分≥6分及胎儿体重<3.0 kg是VBAC的有利影响因素,而BMI>30 kg·m-2是独立危险因素。VBAC成功组新生儿Apgar评分明显高于失败组(P<0.001),出血量、新生儿窒息率、住院时间和治疗费用均显著低于失败组(P<0.05)。结论 VBAC成功率与产妇分娩前BMI、孕16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是VBAC史)、Bishop评分及胎儿体重相关。对VBAC产妇进行个体化评估时应重点关注上述因素。
2022 Vol. 23 (6): 21- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 176 )
26 陈姣洁 黄烨 刘文 谢海萍 冯艳 潘妍 罗婷
穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的 评价穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2020—2021年在江西省中医院妇科就诊的肝肾阴虚型围绝经期综合征(MPS)患者60例,按随机数字表法分为3组,每组20例。A组(中药穴位贴敷+知柏地黄汤加味)、B组(知柏地黄汤加味)和C组(中药穴位贴敷)均进行3个疗程的治疗。观察各组治疗前后的性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、改良Kupperman评分、中医证候评分等指标的变化。结果 治疗后,A组FSH、LH水平明显低于B、C组,E2水平明显高于B、C组(均P<0.05);治疗后,A组改良Kupperman评分和中医征候评分均明显低于B、C组(P<0.05);A组治疗有效率明显高于B、C组(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合知柏地黄汤加味可改善围绝经期女性内分泌,缓解MPS相关症状。
2022 Vol. 23 (6): 26- [摘要] ( 22 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 174 )
30 刘兴华 邢玉 欧建龄 王石换 游聪 成三梅 詹国栋
基于PEP-3的小头围孤独症谱系障碍儿童的临床特征分析

目的 探讨小头围孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的临床特征及其可能存在的临床意义。方法 回顾33例小头围ASD住院儿童的病例资料,根据自闭症儿童心理教育评核第3版(PEP-3)结果对临床特征进行总结。并分析比较男童(n=20)与女童(n=13)、轻度小头围(n=18)与重度小头围(n=15)儿童的PEP-3各副测验的评估结果。结果 1)在PEP-3各副测验中,小头围ASD儿童在恰当、轻度、中度、重度等病情程度的构成比分别为:认知,0.00%、12.12%、42.42%、45.45%;语言表达,3.03%、6.06%、51.52%、39.39%;语言理解,0.00%、6.06%、54.55%、39.39%;小肌肉,3.03%、0.00%、51.52%、45.45%;大肌肉,3.03%、9.09%、48.48%、39.39%;模仿,0.00%、9.09%、60.61%、30.30%;情感表达,3.03%、3.03%、57.58%、36.36%;社会互动,3.03%、9.09%、48.48%、39.39%;行为特征-非语言,9.09%、9.09%、54.55%、27.27%;行为特征-语言,3.03%、6.06%、48.48%、42.42%。2)男童组与女童组PEP-3各副测验的百分比级数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3)重度小头围组儿童PEP-3副测验中的认知、大肌肉百分比级数低于轻度小头围组(均P<0.05)。结论 1)小头围ASD儿童存在临床异质性,病情以中到重度为主。2)小头围ASD儿童的PEP-3各副测验结果不存在性别差异。3)重度小头围ASD儿童的大运动水平和认知水平较轻度小头围ASD儿童低。

2022 Vol. 23 (6): 30- [摘要] ( 56 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 184 )
35 廖欢
不同通气模式联合肺表面活性剂治疗极低出生体重NRDS的效果比较
目的 比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗极低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 将100例极低出生体重NRDS患儿按通气模式不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予PS后采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组给予PS后采用双水平正压通气(DuoPAP)治疗。比较2组通气后1、6、12、24 h桡动脉血气值[包括pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]及无创通气时间、入院后总吸氧时间、总住院时间,观察2组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善情况及治疗后支气管肺发育不良(BPD)发生情况。结果 观察组各时点PO2值显著高于对照组(P<0.05),PCO2值显著低于对照组(P<0.05);2组各时点pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善率显著高于对照组(P<0.05),无创通气时间、总吸氧时间、总住院时间显著低于对照组(P<0.05);2组BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用PS联合DuoPAP治疗极低出生体重NRDS效果优于PS联合NCPAP。
2022 Vol. 23 (6): 35- [摘要] ( 22 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 179 )
38 肖宜春钟小梅黄涛黄乐明
生命早期环境BPA暴露与儿童哮喘的关联性调查
目的 分析生命早期环境双酚A(BPA)暴露与儿童哮喘的关联性。方法 选取2021年1月至2022年3月赣州市人民医院儿科收治的哮喘患儿为哮喘组;另根据哮喘组的性别及年龄,以1:1的比例匹配选取同期健康体检儿童作为对照组。最终哮喘组和对照组各纳入207例。对2组儿童家长进行问卷调查,检测2组儿童尿液样本的BPA浓度,用Logistic多元回归模型分析儿童哮喘危险因素。结果 2组儿童及其母亲的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组使用塑料餐具或水杯、饮用桶装水、食用罐装食品或饮料的比例和BPA检出率、总BPA浓度、校正后BPA浓度高于对照组(均P<0.001);使用塑料餐具或水杯、饮用桶装水、BPA检出率、总BPA浓度和校正后BPA浓度是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。结论 生命早期BPA暴露与儿童哮喘的发生相关性较强,日常生活中应尽量减少儿童的BPA暴露。
2022 Vol. 23 (6): 38- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 166 )
41 姚诗晗李贵平曹晓宽杨仙鸿叶晓秀
宫内垂直传播致早产儿皮肤念珠菌感染1例
目的 提高儿科医务人员对早产儿出疹性疾病的认识,避免误诊、误治。方法 回顾性分析1例早产儿皮肤真菌感染患儿及母亲的临床资料及检验结果,随访预后。结果 患儿出生后10 min因全身皮疹伴呼吸困难入院,全身皮疹呈非特异性红斑、丘疹、脓疱、水泡交替出现,病原学证据证实系宫内垂直传播致皮肤念珠菌感染合并呼吸系统、消化系统、眼部及外耳道感染,采取机械通气、静脉及局部抗真菌、全身营养支持、皮肤护理等治疗手段后治愈出院,预后良好。结论 针对早期皮肤多形性皮疹伴其他系统并发症的患儿需高度警惕真菌感染可能,早期认识、积极治疗可有效改善患儿预后。
2022 Vol. 23 (6): 41- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 170 )
43 万承贤 桂淑珍 钟慧球 江婷 鄢波
氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩在慢性化脓性中耳炎中的疗效
目的 观察采用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 选取慢性化脓性中耳炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例(40耳)。对照组患者采用0.9%氯化钠溶液滴耳后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳每日3次,观察组用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳每日3次,2组均持续治疗7 d,随访3个月。比较2组患者症状(耳痛、耳胀和耳痒等)消失时间,治疗第3天黏膜肿胀改善情况和耳内清洁率,治疗第7天干耳率,以及随访3个月复发率。结果 观察组治疗后症状消失时间为(2.0±1.0)d,短于对照组的(5.0±1.0)d(P<0.01);观察组治疗第3天黏膜肿胀改善情况和耳内清洁率均优于对照组(均P<0.01);观察组治疗第7天全部干耳,对照组治疗第7天干耳率为75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);随访3个月,对照组复发率为12.5%(5/40),观察组为2.5%(1/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩每日3次可有效治疗慢性化脓性中耳炎急性发作症状,显著改善耳内黏膜肿胀情况和耳内清洁度,快速减轻患者不适。
2022 Vol. 23 (6): 43- [摘要] ( 88 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 176 )
46 戴慧萍张丹丹邱慧芳
超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用

目的 探究超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取江西省赣州市人民医院体检科2018年6月至2020年11月检查的疑似乳腺癌患者82例,均行病理、超声及钼靶检查。以病理检查结果作为判断标准,分析超声、钼靶及联合检查在乳腺癌中的诊断价值和三者结果与病理结果的一致性。结果 82例疑似乳腺癌患者中经病理检查明确乳腺恶性病变66例,乳腺良性病变16例;超声检查结果乳腺恶性病变54例,乳腺良性病变28例;钼靶检查结果乳腺恶性病变57例,乳腺良性病变25例;联合检查结果乳腺恶性病变64例,乳腺良性病变18例;超声联合乳腺钼靶联合检查在乳腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独超声检查或钼靶检查(P<0.05)。单独超声检查或钼靶检查与病理检查的一致性均不佳(Kappa=0.214和0.392),超声联合乳腺钼靶联合检查与病理检查的一致性良好(Kappa=0.852,P<0.001)。结论 超声联合乳腺钼靶在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值,与病理结果一致性较强,可进一步提升诊断准确度。

2022 Vol. 23 (6): 46- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 165 )
48 李淑雯陈莎珠韩丽娜
经会阴三维联合四维超声测定肛提肌裂孔面积对子宫脱垂的诊断价值
目的 观察经会阴三维(3D)联合四维(4D)超声测定肛提肌裂孔面积(LHA)对子宫脱垂(UP)的诊断价值。方法 选取2020年4月至2022年4月佛山市三水区人民医院接收的40例确诊为UP的患者,纳入UP组;另选取同期本院接收后检查为非UP的健康女性40例,纳入非UP组。2组均接受经会阴3D和4D超声检查,并在静息状态、Valsalva-3D及Valsalva-4D状态下测定LHA值,比较2组上述不同状态下LHA值差异,构建受试者工作特征曲线(ROC),分析经会阴3D联合4D超声测定LHA对UP的诊断价值[曲线下面(AUC)、敏感度和特异性等]。结果 UP组静息状态下、Valsalva-3D和Valsalva-4D状态下LHA值均显著高于非UP组(均P<0.001);绘制ROC曲线图显示,静息状态、Valsalva-3D和Valsalva-4D状态下LHA值单独及联合检测诊断UP的AUC均>0.750,有一定诊断价值,且以联合检测诊断价值最高(AUC=0.966),且当其cut-off值分别取11.751、18.755和18.535 cm2时,可获得最佳诊断价值,3D联合4D的灵敏度和特异性最高。结论 经会阴3D联合4D超声测定LHA诊断UP的灵敏度和特异性较高,诊断性能较好。
2022 Vol. 23 (6): 48- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 153 )
51 陈晨 陈热花 涂杳然 万晶
改良版折叠式医用推车防护装置在危重患者院内转运中的应用
目的 探讨改良版折叠式医用推车转运防护装置在院内危重患者转运中的应用效果。方法 将100例从急诊科转运至ICU的危重症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用普通转运床转运,观察组使用改良版折叠式医用推车防护装置转运,比较2组转运不良事件发生率、患者生命体征稳定率、家属满意度及转运时间。结果 观察组转运不良事件发生率、转运时间均显著低于对照组[10%比38%、(6.25±1.27)min比(7.55±1.31)min,均P<0.001],患者生命体征稳定率、家属满意度评分均显著高于对照组[96%比84%、(96.23±0.58)分比(90.11±0.25)分,P<0.05或P<0.001]。结论 改良版折叠式医用推车转运防护装置可降低危重症患者院内转运风险,规范转运仪器管理,尤其可降低抢救物资携带不齐和仪器掉落的发生风险,缩短转运时间,保持患者转运中生命体征稳定,提高患者家属满意度,有利于高效和高质量的转运。
2022 Vol. 23 (6): 51- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 135 )
55 桂玲 叶青 王梦影 王美灵 张茜
炎症性肠病患者健康教育需求的质性研究
2022 Vol. 23 (6): 55- [摘要] ( 48 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 173 )
59 黄圣斐 刘芳 魏艳艳 沈艳红
六字诀气功联合芳香疗法对结直肠癌患者睡眠质量及负性情绪的影响
目的 探讨六字诀气功联合芳香疗法对结直肠癌患者睡眠质量的改善效果及其对负性情绪的影响。方法选取2021年1—10月在南昌大学第一附属医院肿瘤科住院的120例结直肠癌患者,按随机数字表法分为气功组(40例)、芳香组(40例)及联合组(40例),分别给予六字诀气功疗法、芳香疗法及六字诀气功和芳香疗法联合治疗,干预前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)评价3组患者的睡眠质量及负性情绪。结果 3组患者干预后PSQI评分和MSSNS评分均较干预前降低(P<0.05)。干预后联合组PSQI总分为(4.43±0.21)分,明显低于气功组[(5.75±0.21)分]和芳疗组[(5.60±0.21)分](P<0.05);联合组MSSNS评分为(72.70±1.06)分,明显低于气功组[(74.03±0.72)分]和芳疗组[(76.68±0.96)分](P<0.05)。结论六字诀气功联合芳香疗法有助于提高结直肠癌患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。
2022 Vol. 23 (6): 59- [摘要] ( 142 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 171 )
64 王海荣王凤娟刘杰
个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、人体成分指标及炎性因子的影响
目的 探究个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者人体成分指标、营养状况及炎性因子的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院肾脏内科2019年5月至2021年5月间105例进行维持性血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组52例给予维持性血液透析常规护理干预,观察组53例在对照组基础上增加个体化饮食干预。2组均干预6个月后,比较2组患者营养状况、人体成分指标和炎症因子水平。结果 观察组干预后转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、每日蛋白分解率(nPCR)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)水平均高于对照组(P<0.001);观察组干预后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.001)。结论 个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者效果确切,能够有效改善患者营养状况和人体成分指标,降低炎性因子水平。
2022 Vol. 23 (6): 64- [摘要] ( 19 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 149 )
68 刘喆金欢欢程彦如
U形枕在老年患者视网膜脱离术后体位管理中的应用
目的 探讨将U形枕应用于老年视网膜脱离术后患者面向下体位管理对患者体位维持效量和睡眠质量的影响。方法 选取老年视网膜脱离术后患者129例,按随机数字表法分为常规组64例和U型枕组65例,常规组使用常规枕垫进行面向下体位护理,U型枕组使用U形枕进行面向下体位护理,2组均干预2周。比较2组时间指标(术后住院期间每天睡眠时间、体位维持最长和平均时间)、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估,包括7个维度]、心理状态[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估]以及并发症(包括腰部不适、胸部压迫感、颈部不适、窒息感、眼压增高和角膜变性等)发生情况。结果 U型枕组术后住院期间每天睡眠时间、体位维持最长和平均时间均较常规组长(P<0.01或P<0.001);干预后U型枕组PSQI各维度评分和总分、HAMA和HAMD评分均较常规组低(P<0.01或P<0.001);U型枕组并发症发生率较常规组低(7.69%比26.56%,P<0.01)。结论 将U形枕应用于老年视网膜脱离术后患者面向下体位管理可改善患者体位维持效量及睡眠质量,有助于调节患者心理状态,并可减少并发症的发生,安全性较好。
2022 Vol. 23 (6): 68- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 166 )
72 袁敏娟 刘玉琴 占霞娟 刘乾乾
反刍性沉思心理干预对消化道息肉患者负性情绪的影响
目的 探讨反刍性沉思的心理健康干预对内镜下息肉切除患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选取都昌县人民医院2021年1月至2022年2月收治的具焦虑、抑郁情绪的内镜下息肉切除患者162例,随机分为对照组和试验组,各81例。对照组入院后接受常规护理。试验组除常规护理外,还接受反刍性沉思的心理健康干预。使用中文事件相连反刍性沉思问卷(Chinese version of event related rumination inventory, CERRI)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS),对患者进行问卷调查,比较2组干预前后反刍性沉思情况及焦虑抑郁情况。结果 干预后试验组目的性反刍性沉思、反刍性沉思总分值均高于对照组(均P<0.05),而侵入性反刍性沉思分值低于对照组(P<0.05)。干预后SAS、SDS评分均比干预前明显下降(均P<0.05),试验组SAS、SDS评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论 反刍行沉思的心理健康干预对内镜下息肉切除患者产生的焦虑、抑郁情绪影响具有积极作用,能够增加患者克服困难的信心,提高患者目的性反刍沉思能力,改善患者的焦虑、抑郁情绪。
2022 Vol. 23 (6): 72- [摘要] ( 18 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 176 )
76 王金芳 吴秋英 戴顺姿 孙盛林
腕踝针疗法对二次分娩产妇宫缩痛的疗效
目的 观察腕踝针疗法治疗二次分娩产妇宫缩痛的效果。方法 选取2020年8月至2021年12月在婺源县中医院妇产科进行分娩的60例二次产妇,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予镇痛泵止痛治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上进行腕踝针刺。比较2组治疗前和治疗24 h、48 h后的疼痛评分(WHO疼痛标准分级)、阴道出血量及治疗有效率。结果 观察组治疗24 h、48 h后疼痛评分均低于同时期对照组(P<0.05);观察组治疗24 h、48 h内阴道出血量均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。结论 腕踝针治疗二次分娩产妇产后宫缩痛疗效显著,有利于促进产后恢复。
2022 Vol. 23 (6): 76- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 172 )
82 王小建 周艳英
脑电双频指数监测在肾移植术麻醉护理中的应用
目的 探究脑电双频指数监测(BIS)在肾移植术麻醉监控中的应用价值。方法 选取2021年2月至2022年2月南昌大学第二附属医院收治的100例计划接受肾移植术治疗的终末期肾病患者,采用随机数字表法分为常规组和BIS组,各50例。2组均在静吸复合麻醉下进行手术,常规组术中行常规心电监测及血氧饱和度监测,于此基础上,BIS组行BIS监测;比较2组麻醉恢复时间、患者术中知晓情况及麻醉医生对麻醉护理的满意度。结果BIS组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于常规组(P<0.05);BIS组术中知晓发生率低于常规组(P<0.05);BIS组麻醉医师对麻醉护理的满意度高于常规组(P<0.05)。结论 BIS应用于肾移植术麻醉护理中,可缩短患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间,降低患者术中知晓发生率。
2022 Vol. 23 (6): 82- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 149 )
82 樊凰玉 何朝珠 彭园 徐琴 熊丹
比较2种途径注入生大黄对重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的影响
目的 比较生大黄的不同给药途径对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内高压(IAH)患者的疗效。方法 将38例SAP伴IAH患者按不同给药途经分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组19例。2组均进行常规综合治疗。鼻胃管组经鼻胃管、鼻空肠管组经空肠管分别注入生大黄液(生大黄片50 g加120 mL开水浸泡10 min后去渣提取出100 mL生大黄液,冷却至37℃),每天3次,每次100 mL,观察2组患者用药前及用药后第3、5、7天腹内压、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、床旁急性胰腺炎严重度(BISAP)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、监护室住院时间、总住院时间、腹腔间隔室综合征(ACS)发生率及预后转归情况。结果 鼻空肠管组患者腹内压下降率、用药后第3、5天腹内压、监护室住院时间、ACS发生率较鼻胃管组低(P<0.05),2组APACHEⅡ评分、BISAP评分、SIRS评分、出院好转、总住院时间及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期经鼻空肠管注入生大黄液可有效通便、降低腹内压、预防ACS的发生,对生大黄用药途径的选择具有一定指导意义。
2022 Vol. 23 (6): 82- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 140 )
86 钟莉芳李崎邓慧
早期音乐干预对早产儿生长发育的影响
目的 探讨早期音乐干预对早产儿生长发育的影响。方法 选取符合纳入排除标准的早产儿100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。2组早产儿均采用相同的早产儿配方奶鼻饲管喂养,对照组按早产儿护理常规进行护理,而干预组在对照组基础上实施音乐干预,干预时间为14 d。比较2组早产儿恢复至出生体重、达全胃肠道喂养时间和第14天时体重、身长及头围的增长情况。结果 干预14 d后,观察组恢复至出生体重和达全胃肠道喂养时间均短于对照组(P<0.001);观察组体重、身长及头围的增长量均高于对照组(P<0.001)。结论 音乐干预能缩短早产儿恢复至出生体重和达全胃肠道喂养时间,推进喂养进程,促进早产儿体格发育。
2022 Vol. 23 (6): 86- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 157 )
89 章洁苓 黄芬
间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放射治疗患者营养支持中的效果
目的 探讨间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者治疗中营养支持的临床效果。方法 选择南昌大学第二附属医院2020—2021年肿瘤科收治的94例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各47例。对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上实施间歇口-胃管饲法。比较2组患者放疗疗程达20 Gy(干预前)及放疗结束(干预后)时的营养状况[前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平]及生活质量(SF-36评分)。结果 干预后观察组PA、Hb、ALB水平和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放疗患者治疗中营养支持的临床效果显著,可提高患者的生存质量。
2022 Vol. 23 (6): 89- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 151 )
92 王晨辉
基于都哈理论的营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
目的 分析基于都哈理论的营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2020年12月濮阳市妇幼保健院妇产科收治的GDM产妇80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组使用传统护理干预,试验组在对照组的基础上进行基于都哈理论的营养干预。比较2组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖]、自我管理能力、心理弹性评分和不良妊娠事件发生率。结果 干预后,试验组FPG、餐后2 h血糖水平显著低于对照组(P<0.001);自我管理能力评分及心理弹性评分显著高于对照组(P<0.001);2组不良妊娠事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于都哈理论的营养干预方案可有效降低GDM患者血糖,改善其自我管理能力,提高其心理弹性水平,且安全性佳。
2022 Vol. 23 (6): 92- [摘要] ( 18 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 148 )
95 谢丽娟朱艳魏江霞
全程护理干预对改善药物临床试验受试者依从性的作用
目的 探讨全程护理干预对药物临床试验受试者依从性的作用。方法 根据新型药物甲磺酸雷沙吉兰片药物临床试验方案要求进行药物的生物等效性研究。向社会招募健康受试者64例作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组选用药物临床试验的常规护理方案,即护士遵医嘱发放药物并指导服用药量、方法,提醒可能出现的不良反应,叮嘱受试者保持良好的心理状态,按时门诊复诊。观察组在常规护理基础上实施全程护理干预,包括制定护理方案、有效健康宣教、建立受试者档案、拟定护理目标及心理护理等。比较2组受试者服药和复诊依从性、对试验药物知识知晓率,干预前后采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评估2组受试者的心理状态。结果 观察组受试者服药和复诊依从率、对试验药物知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 在药物临床试验中,专职研究护士的全程护理干预可有效提高受试者的执行力、服从性和依从性,改善受试者的心理状态。
2022 Vol. 23 (6): 95- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 156 )
98 胡增月
时机理论护理在冠心病患者中的应用效果
目的 探讨时机理论护理应用于冠心病患者的效果。方法 选取冠心病患者80例,随机分为时机理论组(n=40)和常规组(n=40),常规组采用常规护理干预,时机理论组在常规组基础上应用时机理论护理,均持续干预6个月。对比2组治疗依从性、自护能力[采用自护能力量表(ESCA)评估]、生活质量[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估,包括活动受限程度、疾病认知水平和心绞痛症状评分]及护理服务质量和护理满意度[采用服务质量量表(SERVQUAL)评估,包括有形性、移情性、反应性、保证性和可靠性评分]。结果 时机理论组治疗依从性较常规组高(P<0.001);干预后,时机理论组ESCA评分、SAQ评分(时机理论组活动受限程度、疾病认知水平和心绞痛症状评分)及SERVQUAL评分(有形性、移情性、反应性、保证性和可靠性评分)均较常规组高(均P<0.001)。结论 对冠心病患者应用时机理论护理干预,可提高治疗依从性和自我护理能力,并可提高护理质量和患者生活质量。
2022 Vol. 23 (6): 98- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 156 )
101 梁竞文韩璐
PDCA护理管理在急性白血病PICC置管患者中的应用

目的 探讨PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果。方法 将78例急性白血病患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA护理管理模式,2组均持续观察6个月。比较2组干预前后心理状态(焦虑和抑郁评分)及置管相关并发症发生率。结果 干预6个月后观察组焦虑和抑郁评分及置管相关并发症发生率均低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗PICC置管患者中,可有效改善心理状态,预防置管相关并发症的发生。

2022 Vol. 23 (6): 101- [摘要] ( 19 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 134 )
103 詹媛 卢超航 花美玲 李炜娟 万红萍
江西省单中心4314例肾活检临床病理与流行病学分析
目的 分析江西省部分地区近10年肾小球疾病谱构成及变化。方法 回顾2009年1月至2018年12月南昌大学第一附属医院病理科经肾穿刺活检存档病例,重新评估其病理及临床诊治过程,对筛选出的肾小球疾病患者的临床流行病学特点、肾活检病理诊断类型及发病情况等进行分析。结果 共筛选出符合条件的肾小球疾病患者4314例,男女比0.93:1。按年龄段分为青年组(14~35岁)1914例、中年组(36~55岁)1587例、老年组(56~70岁)813例。总发病率以青年组最高(44.37%)。青、中、老年组主要临床表现均以肾病综合征最高,分别为41.80%、52.17%、61.25%)。青、中年组的IgA肾病(IgAN)比例最高,分别为43.86%、30.69%,且随年龄增大发病率逐渐下降(P<0.05);老年组膜性肾病(MN)发病率达46.39%,高于青、中年组的6.34%、29.39%(P<0.05)。与2009—2013年相比,2014—2018年青年组IgAN发病率下降(P<0.05);3组肾小球微小病变(MCD)发病率下降(P<0.05),而MN发病率上升(P<0.05)。结论 江西省部分地区IgAN仍然是中青年患者中最常见肾小球疾病,随年龄增长,构成比下降。MN是老年人最常见肾病,在各年龄段呈逐年上升趋势,且继发因素复杂多样。正确进行病理组织学评估并明确病因,有利于临床诊疗。
2022 Vol. 23 (6): 103- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 157 )
108 李昱肖桂花刘婷
江西省胸痛中心质控水平调查分析
目的 调查分析江西省胸痛中心质控水平及实施效果,并对其存在的不足之处提出相应的改善措施。方法收集江西省11个地市共46家(标准版17家、基层版29家)胸痛中心2020年度质控报告,对其中胸痛患者出现症状至首次医疗接触(S2FMC)时间、胸痛患者首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、胸痛患者心电图远程传输有效份数比例、入门至导丝通过(D2W)时间、入门至溶栓(D2N)时间、再灌注治疗比例等关键质控指标进行分析。结果 各地市胸痛中心S2FMC时间均值均未达到质控标准;各地市基层版胸痛中心FMC2ECG时间均值均达到质控标准,而标准版胸痛中心仅抚州、萍乡地区未达标;各地市标准版胸痛中心心电图远程传输有效份数占比为69.24%,基层版胸痛中心为82.95%。各地市标准版胸痛中心D2W时间达标率为81.33%,其中抚州地区达标率相对较低,为66.98%;基层版胸痛中心D2W时间达标率为74.34%,以南昌地区的36.11%为最低。各地市胸痛中心基层版D2N时间达标率为55.91%,其中赣州地区达标率为57.89%,九江地区达标率为53.57%。各地市标准版胸痛中心再灌注治疗比例为83.99%,基层版胸痛中心为86.90%。结论 通过对各胸痛中心质控数据的评估分析,发现在基层医疗机构、院前急救、院前-院内信息衔接、急诊医学科、心内科及介入中心等各个环节、部门存在不足,为胸痛中心下一步的工作改进提供了依据,以不断夯实胸痛中心的建设。
2022 Vol. 23 (6): 108- [摘要] ( 76 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 170 )
113 张乐吴小娃张珺瑶卢岑吴艳丽
无偿献血不良反应影响因素分析与预防措施
目的 分析江门市无偿献血不良反应的发生情况及其影响因素,并提出针对性预防措施。方法 对江门市中心血站2017—2020年发生献血不良反应的1265例无偿献血者进行现场调查,对不良反应发生资料进行回顾性分类统计分析,探讨其影响因素并提出针对性预防措施。结果 本血站2017—2020年无偿献血共180 221人次,报告不良反应1265例次,总发生率为0.702%。女性献血不良反应发生率显著高于男性,18~29岁年龄组献血不良反应发生率显著高于其他年龄组,学生群体性献血不良反应发生率较其他职业为高,时间分布中以夏季(6—8月)献血者不良反应发生率最高,初次献血者不良反应发生率明显高于献血2次以上者,1次献血400 mL者不良反应发生率明显低于1次献血200 mL者,差异均有统计学意义(P<0.05)。以精神紧张所致献血不良反应发生率在各种献血不良反应诱因中居首位。结论 精神紧张是引起无偿献血不良反应的主要诱因,多见于学生、年轻献血人群和献血200 mL的初次献血者中,应通过加大无偿献血知识宣传,提高医护人员技术水平,提高采血服务能力和服务质量,以有效降低献血不良反应的发生风险。
2022 Vol. 23 (6): 113- [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 160 )
117 魏长利罗斌陈蕾陈建勇
非选择性β受体阻滞剂治疗肝硬化门静脉高压的最新进展
非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta-blockers, NSBBs)是治疗肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal fibrosis, CPF)的重要药物之一,其效果被充分肯定,可有效降低门静脉压力、预防曲张静脉破裂出血,但NSBBs并非对所有门静脉高压患者有效。文章认为根据CPF危险程度分级可判断是否使用NSBBs:一级患者其病理改变具有可逆性,以病因治疗为主,不推荐使用;二级患者无明显静脉曲张也不推荐,使用反而会出现药物的不良反应;三级患者中Child-pugh A/B级者建议使用且效果肯定,Child-pugh C级是否使用尚存争议,但多不建议进行NSBBs联合内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)治疗;四级患者禁用;五、六级患者的治疗主要为降低出血风险预防再次出血,Child-pugh A/B级者推荐使用,Child-pugh C级多不建议使用,特别是顽固性腹水、严重心肾功能不全等多禁用。使用NSBBs的窗口期目前还未确定,需更多的临床研究加以佐证。
2022 Vol. 23 (6): 117- [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 172 )
122 冯琦凡 廖雄 涂发妹 吴季敏 赵春霞 刘佳晨
脑卒中患者家庭肠内营养的应用进展
肠内营养是脑卒中患者重要的营养支持方式,家庭肠内营养(home enteral nutrition, HEN)支持是院内营养的延续,其研究热度呈增长趋势。文章认为HEN能够降低患者住院率、住院相关并发症和医疗成本,提高患者健康生活质量,同时可满足患者爱与归属感的心理需求。对病情稳定可在家庭或社区康复的卒中患者,HEN支持治疗是最佳选择。多学科营养管理团队能对HEN进行有效干预,使患者护理质量、营养治疗质量及安全性有一定保障。但由于HEN的具体措施尚无标准化流程等问题增加了家庭肠内管饲营养的难度和照顾者负担,且医疗保险制度尚未完善使HEN使用受限。
2022 Vol. 23 (6): 122- [摘要] ( 37 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 158 )
127 王鑫付忠华
湿润烧伤膏在常见慢性难愈性创面的临床应用进展
湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)常应用于烧伤创面的治疗。临床上,MEBO还常与莫匹罗星软膏、自体富血小板凝胶、银离子敷料、自体皮移植、负压封闭引流技术、红外线、中药汤剂、艾炙或热敏炙等联合,用于烧伤残余创面、糖尿病创面以及压力性损伤创面等常见慢性难愈性创面的治疗,可以获得比单一治疗更好的效果。但MEBO与何种治疗方式联合的效果最优尚需探讨。
2022 Vol. 23 (6): 127- [摘要] ( 124 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 129 )
130 许开英 李紫洋 冯珍
重复经颅磁刺激治疗神经源性膀胱的研究进展
神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)是一种难治性疾病,其特征是膀胱及尿道功能障碍。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)作为治疗NB的新方法,已被应用于临床并取得一定效果。文章对rTMS在帕金森、多发性硬化、膀胱疼痛综合征、脊髓损伤疾病继发NB中的治疗进行分析归纳。但由于rTMS应用指南缺少对NB治疗的指导性意见,使得其治疗方案不尽相同,且缺失高质量随机对照研究文献,故难以判断治疗方案的优劣。期待高质量的随机对照试验且同质化的rTMS治疗处方,以进一步确认rTMS在NB治疗中的有效性,并规范NB的临床治疗。
2022 Vol. 23 (6): 130- [摘要] ( 56 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 172 )
134 段杰婧马会民
磁控胶囊内镜在健康体检中的应用
磁控胶囊内镜(magnetically controlled capsule endoscopy, MCCE)属于新兴检查技术,有舒适、无需麻醉、安全、无交叉感染风险等多个优势,此外,MCCE在胃部检查之后能继续进至小肠,实现消化道检查目的,为消化道疾病早期诊治提供可靠依据。文章总结MCCE在消化道检查中的应用现况、优缺点和适应人群的相关文献,以期为临床健康体检者寻找更为安全、有效的消化道检查方案。
2022 Vol. 23 (6): 134- [摘要] ( 22 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 162 )
实用临床医学
 

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