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目的 探讨小头围孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的临床特征及其可能存在的临床意义。方法 回顾33例小头围ASD住院儿童的病例资料,根据自闭症儿童心理教育评核第3版(PEP-3)结果对临床特征进行总结。并分析比较男童(n=20)与女童(n=13)、轻度小头围(n=18)与重度小头围(n=15)儿童的PEP-3各副测验的评估结果。结果 1)在PEP-3各副测验中,小头围ASD儿童在恰当、轻度、中度、重度等病情程度的构成比分别为:认知,0.00%、12.12%、42.42%、45.45%;语言表达,3.03%、6.06%、51.52%、39.39%;语言理解,0.00%、6.06%、54.55%、39.39%;小肌肉,3.03%、0.00%、51.52%、45.45%;大肌肉,3.03%、9.09%、48.48%、39.39%;模仿,0.00%、9.09%、60.61%、30.30%;情感表达,3.03%、3.03%、57.58%、36.36%;社会互动,3.03%、9.09%、48.48%、39.39%;行为特征-非语言,9.09%、9.09%、54.55%、27.27%;行为特征-语言,3.03%、6.06%、48.48%、42.42%。2)男童组与女童组PEP-3各副测验的百分比级数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3)重度小头围组儿童PEP-3副测验中的认知、大肌肉百分比级数低于轻度小头围组(均P<0.05)。结论 1)小头围ASD儿童存在临床异质性,病情以中到重度为主。2)小头围ASD儿童的PEP-3各副测验结果不存在性别差异。3)重度小头围ASD儿童的大运动水平和认知水平较轻度小头围ASD儿童低。
目的 探究超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取江西省赣州市人民医院体检科2018年6月至2020年11月检查的疑似乳腺癌患者82例,均行病理、超声及钼靶检查。以病理检查结果作为判断标准,分析超声、钼靶及联合检查在乳腺癌中的诊断价值和三者结果与病理结果的一致性。结果 82例疑似乳腺癌患者中经病理检查明确乳腺恶性病变66例,乳腺良性病变16例;超声检查结果乳腺恶性病变54例,乳腺良性病变28例;钼靶检查结果乳腺恶性病变57例,乳腺良性病变25例;联合检查结果乳腺恶性病变64例,乳腺良性病变18例;超声联合乳腺钼靶联合检查在乳腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独超声检查或钼靶检查(P<0.05)。单独超声检查或钼靶检查与病理检查的一致性均不佳(Kappa=0.214和0.392),超声联合乳腺钼靶联合检查与病理检查的一致性良好(Kappa=0.852,P<0.001)。结论 超声联合乳腺钼靶在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值,与病理结果一致性较强,可进一步提升诊断准确度。
目的 探讨PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果。方法 将78例急性白血病患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA护理管理模式,2组均持续观察6个月。比较2组干预前后心理状态(焦虑和抑郁评分)及置管相关并发症发生率。结果 干预6个月后观察组焦虑和抑郁评分及置管相关并发症发生率均低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式应用于急性白血病化疗PICC置管患者中,可有效改善心理状态,预防置管相关并发症的发生。
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