实用临床医学

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实用临床医学

2019年 20卷 7期刊出日期：2019-07-28

临床妇产科

临床妇产科

	1	刘岱岳郭文勇李文俊林海燕朱建忠林连英
		情感障碍患者的心理特征及其厌恶度与自杀观念的相关性分析
		目的分析情感障碍患者的心理特征,探讨其厌恶度与自杀观念的相关性。方法选取120例情感障碍患者作为观察组,60例生理和心理均健康人群作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、他人厌恶度量表(T1)、自我厌恶感量表中文版(SDS-C)、自尊量表(SES)、自我和谐量表(SCCS)、特质愤怒量表(TAS)、生活事件量表(LES)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC)、自杀态度问卷(QSA)对2组研究对象进行评价。比较2组各量表总分的差异,分析观察组患者T1、SDS-C和LES 3个量表总分与HAMD总分和QSA各维度评分的相关性。结果与对照组比较,观察组SES和CD-RISC总分显著降低(P<0.01),HAMD、YMRS、MOAS、T1、SDS-C、SCCS、TAS、LES、QSA总分显著升高(P<0.01)。观察组QSA各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);T1、SDS-C和LES 3个量表的总分与HAMD总分均呈显著正相关(P<0.01),与QSA各维度评分均呈显著负相关(P<0.01)。结论采用相关问卷进行情感障碍的早期筛查,对疾病的早期诊断和干预措施的实施至关重要,对已诊断情感障碍的患者进行对自我、他人及生活事件的厌恶度评估有利于临床快速判断其自杀倾向的风险。
		2019 Vol. 20 (7): 1- [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 210 )

	5	赵宏伟
		不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较
		目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将138例急性脑梗死患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg·kg-1治疗,观察组给予注射用阿替普酶0.6 mg·kg-1治疗。观察2组治疗1、4周后神经功能缺损评分[国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活活动能力（ADL）评分（Barthel指数评分）及随访6个月的预后（包括消化道出血、颅内出血、残疾、死亡等）的情况。结果观察组治疗1、4周后NIHSS评分、Barthel评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗4周后NIHSS评分均低于治疗1周后,Barthel评分均高于治疗1周后,差异有统计学意义（P<0.05）;随访6个月,观察组消化道出血、颅内出血发生率和致残率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死与常规剂量阿替普酶治疗的效果相当,但低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可降低出血的发生率及致残率、死亡率。
		2019 Vol. 20 (7): 5- [摘要] ( 63 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 231 )

	8	宫恽恒罗胜
		血清HDL-C联合TNF-α检测对COPD急性加重期治疗效果的评估价值
		目的分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)治疗效果评估的价值。方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取2016年6月至2018年8月接受治疗的72例AECOPD患者作为观察组,抽取同期常规体检的健康人群50例作为对照组。给予观察组合理药物治疗,持续治疗10 d,分别检测对照组与观察组(治疗前后)血清HDL-C、TNF-α水平,同时检测并对比其肺功能[包括第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力呼气量(FVC)值]。结果治疗前后,观察组血清HDL-C均低于对照组,TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗结束时,观察组血清HDL-C较治疗前升高,TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后,观察组FEV1%、FEV1/FVC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗结束时,观察组FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论随着治疗的展开,AECOPD患者肺功能提高,血清HDL-C表达升高,TNF-α表达降低,血清HDL-C与TNF-α可作为早期评估AECOPD治疗效果的有效指标。
		2019 Vol. 20 (7): 8- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 232 )

	10	冯胜义
		布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者气道重塑的影响
		目的分析布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并哮喘患者气道重塑的影响。方法将慢阻肺合并哮喘患者78例按随机数字表法分为2组:对照组39例予以常规治疗,观察组39例在对照组治疗基础上加布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病自我评估测试（CAT）、哮喘控制评分（ACT）及血气指标（包括PaO2、PaCO2）、肺功能指标（包括FEV1、FVC）的变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗后ACT评分及PaO2、FEV1、FVC水平均显著升高,CAT评分、PaCO2水平均显著降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对慢阻肺合并哮喘患者运用布地奈德福莫特罗吸入治疗可有效改善患者血气指标与肺功能,延缓气道重塑,对病情控制效果显著。
		2019 Vol. 20 (7): 10- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 252 )

	12	李天星蔡婷婷薛秋平邹海军
		2种急诊液体复苏治疗创伤性凝血病的效果比较
		目的比较2种不同急诊液体复苏方法对创伤失血性休克所致凝血病(创伤性凝血病)的防治效果。方法将87例严重创伤性凝血病患者按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=42),对照组采用传统液体复苏方式补液,观察组采用小剂量液体复苏方式限量补液。比较2组复苏成功率、复苏达标时间、补液量及输血量;比较2组复苏成功患者复苏24 h后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及凝血功能指标水平,凝血功能指标包括部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)等。结果 2组复苏成功率、复苏达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组补液量、输血量较对照组显著减少(P<0.05)。与对照组比较,观察组复苏24 h后Hb、Hct、PLT、Fib水平显著升高(P<0.05),D-D、APTT、TT水平显著降低(P<0.05)。2组复苏24 h后PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量液体复苏用于创伤失血性休克患者有助于减轻对患者凝血功能的干扰及减少输血量。
		2019 Vol. 20 (7): 12- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 226 )

	16	李炜宇赵蕾
		腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的效果对比
		目的探讨对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者分别应用腹腔镜Nissen、Toupet胃底折叠术治疗的效果。方法 68例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者,均接受腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术治疗,并根据患者胃底折叠术手术指征和意愿不同分成对照组36例(行Toupet胃底折叠术)和研究组32例(行Nissen胃底折叠术),比较手术前后2组胃食管反流病疗效评分(CERD-Q)、酸反流评分(DeMeester)、食管测压指标[(食管下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌静息压(LESP)],并比较2组术后并发症发生率。结果术后2组CERD-Q、DeMeester评分均较术前降低(均P<0.05),但术后2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后2组LESL、LESP均较术前增高(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。吞咽困难并发症发生率研究组为3.13%(1/32),对照组为19.44%(7/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者在腹腔镜下行Nissen、Toupet胃底折叠术效果相似,但Nissen术后吞咽困难发生率更低,在一定程度上利于患者预后。
		2019 Vol. 20 (7): 16- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 238 )

	19	王震宇毛长青李俊黄江龙
		腔镜下甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者甲状腺素及钙离子水平的影响
		目的探讨腔镜下甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者甲状腺素及钙离子水平的影响。方法将62例甲状腺肿瘤患者按手术方式的不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组行传统开放性甲状腺肿瘤切除术,观察组行腔镜下甲状腺肿瘤切除术。观察2组术前,术后1 d、术后1周和术后1、2个月血清甲状腺素、钙离子水平的变化及术后并发症发生的情况。结果 2组术前和术后1、2个月血清甲状腺素、钙离子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d、术后1周血清甲状腺素、钙离子水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(3.23%比6.45%,P>0.05)。结论腔镜下甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者甲状腺素含量与钙离子水平的影响较小,且手术安全性较高,美容效果好,有利于患者的疾病转归。
		2019 Vol. 20 (7): 19- [摘要] ( 28 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 225 )

	21	佘明豪刘寒松杨文辉
		腹腔镜脾切除术联合术中自体输血治疗外伤性脾破裂
		目的探讨腹腔镜脾切除术联合术中自体输血治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法 60例外伤性脾破裂患者均采用腹腔镜脾切除术治疗,术中均行自体输血。记录患者手术相关指标,检测术前术后凝血指标及血清炎症因子水平。结果 60例患者均成功完成手术,手术时间(118.79±40.35)min,术中出血量(329.87±25.44)mL,回输自体血量(806.79±61.02)mL,住院时间(11.15±2.14)d。患者术前、术后24 h凝血酶时间、凝血酶原时间以及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后2 d IL-2差异无统计学意义(P>0.05);而术后2 d IL-6较术前高(P<0.05)。结论应用腹腔镜脾切除联合自体输血治疗外伤性脾破裂,其手术实施效果较佳,具有术时短、术后恢复快、住院时间短等优势,且对凝血功能影响较小。
		2019 Vol. 20 (7): 21- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 204 )

	23	李龙天
		切开复位钢板固定与闭合复位外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果比较
		目的比较切开复位钢板固定与闭合复位外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果。方法按随机数字表法将98例不稳定型桡骨远端骨折分为A组和B组,每组49例。A组行闭合复位外固定架治疗,B组行切开复位钢板固定治疗。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与住院时间等手术情况;观察2组术前术后1年尺偏角、掌倾角、关节面台阶、活动时疼痛程度(VAS评分)的变化情况及术后并发症发生情况。结果 A组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间与住院时间较B组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后尺偏角、掌倾角显著低于B组,关节面台阶、VAS评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位钢板固定与闭合复位外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折各有优劣,临床可根据患者实际情况选择治疗方案。
		2019 Vol. 20 (7): 23- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 221 )

	26	李光伟
		完整肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效
		目的探讨完整肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效。方法将112例结肠癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组行传统结肠癌根治术,观察组行完整肠系膜切除术。观察2组围术期指标(包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和住院时间等)及术后并发症(包括切口感染、吻合口瘘、残端肿瘤等)发生率。术后随访6个月,记录2组复发情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数目较对照组多,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率明显低于对照组,术后随访6个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完整肠系膜切除术治疗结肠癌具有较好的疗效,能够清扫更多的淋巴结,缩短住院时间,降低并发症发生率及复发率。
		2019 Vol. 20 (7): 26- [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 237 )

	28	许贤凯周永军朱杰林
		精准骨水泥注入对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复的影响
		目的探讨精准骨水泥注入对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复的影响。方法将30例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组15例。2组均行经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组患者给予精准穿刺靠近骨折端注入骨水泥,对照组常规穿刺后注入骨水泥。比较2组手术时间、下地活动时间、术中出血量、骨水泥注入量及术后骨水泥注入渗漏发生率,观察2组术前术后疼痛(VAS评分)、功能障碍指数(ODI评分)及骨折椎体凸Cobb角变化情况。结果观察组手术时间、下地活动时间较对照组显著缩短(P<0.05),术中出血量与骨水泥注入量较对照组显著减少(P<0.05);2组术前术后骨折椎体凸Cobb角、VAS评分与ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏发生率较对照组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的精准注入骨水泥可缩短手术时间,减少术中出血量和骨水泥注入量。
		2019 Vol. 20 (7): 28- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 252 )

	31	唐利霞
		右美托咪定在椎管内麻醉中的应用
		目的观察右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果。方法将122例行下肢手术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组给予盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg-1经静脉泵泵注,10 min内泵注完,随后以0.2μg·kg-1·h-1经静脉泵持续泵注至手术结束;对照组给予盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg-1·h-1经静脉泵持续泵注至手术结束。观察2组麻醉前、术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平和Ramsay镇静评分及不良反应（包括呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐、寒战等）发生情况。结果 2组麻醉前MAP、HR水平及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术毕MAP、HR水平均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组呼吸抑制、心动过缓发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论以0.2μg·kg-1·h-1持续静脉泵泵注右美托咪定辅助椎管内麻醉可获得较好的镇静效果,并可维持患者的血流动力学稳定,不良反应少。
		2019 Vol. 20 (7): 31- [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 234 )

	33	付娟肖艳灿
		丙泊酚诱导后不同剂量琥珀胆碱对难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗后认知功能的影响
		目的比较丙泊酚诱导后不同剂量琥珀胆碱静脉注射对难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗（MECT）后认知功能的影响。方法选取2016年10月至2018年11月安阳市第七人民医院收治的难治性抑郁症患者87例,按随机数字表法分为2组:2组均接受MECT,对照组43例给予丙泊酚+1.4 mg·kg-1琥珀胆碱,试验组44例给予丙泊酚+1.4 mg·kg-1琥珀胆碱。观察2组麻醉前（T1）,电击后3、5 min（T2、T3）,电击结束后（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化情况及治疗后不良反应发生情况;比较2组治疗前,治疗后7、10 d认知功能（MMSE评分）。结果试验组T2、T3、T4时点MAP、HR水平均显著低于对照组,且波动幅度小于对照组（均P<0.05）;2组治疗后MMSE评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚诱导后1.4 mg·kg-1琥珀胆碱静脉注射用于行MECT的难治性抑郁症患者,能维持血流动力学稳定,且对认知功能影响较小,安全性较高。
		2019 Vol. 20 (7): 33- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 201 )

	35	梁凤蕊
		足部复合组织瓣移植桥接修复节段毁损型断指的临床效果
		目的探究足部复合组织瓣移植桥接修复节段毁损型断指的临床效果。方法选取节段毁损型断指患者84例(84指)为研究对象,采用随机数字表法分为足部复合组织瓣移植桥接组[观察组,42例(42指)]和断指短缩再植组[对照组,42例(42指)]。对照组给予清创、断指再植治疗,观察组给予游离第二趾趾骨或近侧趾间关节的足部复合组织瓣移植并桥接再植断指治疗。比较2组术后血管危象发生率、再植指成活率;比较2组术后6个月时再植指功能恢复情况和患者满意度情况(包括再植指外观、日常活动满意度)。结果观察组术后血管危象发生率较对照组低(P<0.05),再植指成活率高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组再植指功能优良率及相关患者满意度均较对照组高(P<0.05或P<0.001)。结论足部复合组织瓣移植桥接术可提高节段毁损型断指再植指成活率和患者满意度,降低术后血管危象发生风险,且对促进术后再植指功能恢复有积极意义。
		2019 Vol. 20 (7): 35- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 212 )

	38	周黎郭涛
		椎体骨折合并脊髓硬膜外血肿3例报告
		<正>椎管内硬膜外血肿(intraspinal epidural hematoma,SEH)在临床较为少见,其发病原因包括凝血机制障碍、外伤、高血压、血管畸形及自发性出血[1]。椎体骨折合并脊髓硬膜外血肿更少见。贵州省人民医院骨科于2018年1—12月收治了3例SEH患者,将其诊疗经过报告如下。1 临床资料例1,男,79岁,因高坠伤致颈项部疼痛伴活动受限3 d于2018年2月23日入本院。患者既往有高血压病史3年,有冠心病病史3年。查
		2019 Vol. 20 (7): 38- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 246 )

	40	黄沛嫔吴佳佳
		腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢良性肿瘤患者术后卵巢功能的影响
		目的探讨腹腔镜下肿瘤剥除术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响。方法将60例卵巢良性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜下肿瘤剥除术治疗。观察2组术前及术后3个月血清雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的变化情况;术后6个月随访,比较2组卵巢体积与窦卵泡数。结果 2组治疗后血清E2水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清FSH、LH水平较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组治疗后较对照组改善更为显著(P<0.05)。术后6个月随访,观察组患者卵巢体积显著大于对照组,窦卵泡数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜下肿瘤剥除术,可显著改善患者血清雌激素水平及卵巢功能,改善患者预后。
		2019 Vol. 20 (7): 40- [摘要] ( 18 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 216 )

	42	袁晓雁毛爱荣程芳
		拉美兹产前体操运动指导联合个体化医学营养在妊娠期糖尿病患者中的应用
		目的探究拉美兹产前体操运动指导联合个体化医学营养在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取96例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组48例与对照组48例,对照组给予常规运动与饮食干预,于对照组基础上给予观察组拉美兹产前体操运动指导联合个体化医学营养干预,对比2组干预前后血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化、母婴结局。结果干预后观察组2 hPG、FPG、HbA1c水平较对照组低(均P<0.01),观察组剖宫产、新生儿高胆红素血症、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、子痫前期发生率均较对照组低(P<0.05或P<0.01)。结论拉美兹产前体操运动指导联合个体化医学营养干预可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善母婴结局。
		2019 Vol. 20 (7): 42- [摘要] ( 37 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 218 )

	45	唐燕宏王德智
		干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果
		目的探讨干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法将160例衣原体、支原体性宫颈炎患者按随机数字表法分为观察组(n=80)与对照组(n=80),对照组给予阿奇霉素治疗,观察组采用干扰素联合阿奇霉素治疗。比较2组的临床疗效、衣原体与支原体转阴时间、总治疗时间及复发率。结果观察组治疗总有效率较对照组显著升高(93.75%比80.00%,χ~2=6.632、P=0.010),衣原体转阴时间、支原体转阴时间以及总治疗时间较对照组显著缩短(P<0.05),复发率较对照组显著减少(3.75%比13.75%,χ~2=5.010、P=0.025)。结论采用干扰素结合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎,可以显著改善患者的临床症状,促进患者的康复及降低疾病复发率。
		2019 Vol. 20 (7): 45- [摘要] ( 37 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 251 )

	47	巴宏军徐玲玲汪玓李轩狄林约瑟王慧深覃有振
		儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征1例并文献复习
		目的提高对儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的认识。方法回顾分析1例儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的临床资料,并进行相关文献复习。结果本例患者起病较急,无明确药物过敏史,颈部、胸前、腹部、背部可见散在大小不等靶型红疹,稍凸出皮面,部分融合成片,眼睛及尿道口红肿伴渗出;具有前期的呼吸道感染病史,肺炎支原体抗体阳性,红细胞沉降率及血清IgE高,且存在细胞免疫紊乱。给予及时的免疫反应阻断、阿奇霉素治疗,并进行皮肤、黏膜护理后症状改善,痊愈出院。结论对于Stevens-Johnson综合征患者临床应及时识别其病因,予针对性治疗,可改善预后,减少致残、致死率。
		2019 Vol. 20 (7): 47- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 228 )

	50	李明
		改良推拿法早期干预对先天性肌性斜颈患儿颈部被动活动度的影响
		目的分析改良推拿法早期干预对先天性肌性斜颈患儿颈部被动活动度的影响。方法将80例先天性肌性斜颈患儿按随机数字表法分为2组:对照组40例采用传统推拿法,观察组40例采用改良推拿法,比较2组患儿临床疗效与颈部被动活动度(包括旋转与侧屈角度)。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高(92.50%比75.00%),干预后旋转角度[(90.49±3.87)°比(75.12±5.06)°]、侧屈角度[(54.07±8.96)°比(43.24±9.43)°]均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良推拿法在早期干预先天性肌性斜颈中具有显著疗效,可提高患儿颈部被动活动度。
		2019 Vol. 20 (7): 50- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 189 )

	52	王燕楠
		鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼾症伴过敏性鼻炎患儿的效果
		目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼾症伴过敏性鼻炎患儿的临床效果。方法选取139例鼾症伴过敏性鼻炎患儿,按手术方案的不同将其分为观察组（n=70）和参照组（n=69）。参照组予扁桃体摘除、鼻内镜下腺样体切除术;观察组予鼻内镜下低温等离子射频消融术。比较2组术前及术后6个月通气功能[夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、氧减指数（ODI）、最长呼吸暂停时间（LAT）]、生活质量（OSA-18评分）、并发症发生率。结果术后6个月:观察组LSaO2高于参照组,ODI、LAT低于参照组（P<0.05）;2组OSA-18评分较术前降低,且观察组低于参照组（均P<0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义[0.00%（0/70）比4.35%（3/69）,P>0.05]。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼾症伴过敏性鼻炎能显著改善患儿通气功能,提高其生活质量,且能预防并发症发生。
		2019 Vol. 20 (7): 52- [摘要] ( 69 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 209 )

	54	杨文飞陈伟峰彭永华吴雅琴
		老年人慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点及围术期处理
		目的总结老年人慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点及围术期处理的注意事项,为临床诊治提供借鉴。方法回顾分析2017年1月至2019年1月收治的80例≥60岁慢性中耳炎、中耳胆脂瘤患者的术前及术后临床资料。结果 80例患者中,流脓71例(88.8%)、听力下降74例(92.5%)、耳鸣33例(41.3%);病程1周～60年,中位数10年;术侧耳气导均值(66.8±22.0)dBHL,气骨导差均值(34.3±13.5)dBHL;合并高血压29例、糖尿病9例、肾衰2例;有手术史22例;动态心电图异常79例,肺功能异常66例,心超异常58例。患者均采取全身静吸复合麻醉,行鼓室成形术者28例(35%),鼓室成形术+乳突根治手术52例(65%)。术后:术区感染7例,术区血肿4例,排尿困难3例,胸闷3例。患者均安全度过围术期。结论老年患者病程长,术前气导平均听阈高、并发症多,应全面评估患者身体状况及机能,并予针对性治疗;术后要严密观察病情变化。多学科共同参与制定围术期干预、处理方案是防范不良事件的良好举措。
		2019 Vol. 20 (7): 54- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 221 )

	59	张红奇李梅顾丽群
		生物羊膜+重组人表皮生长因子治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效
		目的探讨耳显微镜下运用生物羊膜+重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 48例(48耳)创伤性鼓膜穿孔患者,均采用在耳显微镜下运用生物羊膜+rhEGF治疗,分别于术后2周、1个月、3个月对患者进行随访,观察鼓膜愈合情况;术后1、3个月复诊时进行纯音测听检查评估听力情况,评估疗效。结果治愈46例,好转1例,无效1例,有效率为97.9%。1例好转与1例无效的患者经同样方法行第2次手术治疗后痊愈。结论耳显微镜下运用生物羊膜+rhEGF治疗创伤性鼓膜穿孔有取材方便、操作简单、成活率高、安全有效等优点。
		2019 Vol. 20 (7): 59- [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 222 )

	61	项杰张曙光
		康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果比较
		目的比较康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法将80例新生血管性青光眼患者采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用雷珠单抗注射液联合小梁切除术治疗,观察组采用康柏西普联合小梁切除术治疗。比较2组临床疗效、新生血管消退时间及手术前后眼压变化情况。结果 2组临床总有效率比较差异无统计学意义(97.50%比95.00%,P>0.05);观察组虹膜与前房角新生血管消退时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1周、术后3个月眼压均较术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组各时点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗分别联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼均可有效控制眼压,但康柏西普注射于玻璃体内较雷珠单抗在缩短新生血管消退时间上效果更佳。
		2019 Vol. 20 (7): 61- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 206 )

	63	陈建明
		个体化Q值引导去瓣手术治疗高度近视的临床效果
		目的探讨对高度近视患者使用个体化Q值引导去瓣手术治疗的效果。方法将180例高度近视患者随机分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组行传统去瓣手术治疗,观察组则采取个体化Q值引导去瓣手术治疗的方法,比较2组术后6个月Haze等级及术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月患者视力变化情况。结果观察组Haze等级在1级以下患者比例较对照组显著升高,差异具有统计学意义(73.34%比50.00%,P<0.05);术后1 d 2组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1、3、6个月2组患者视力均较术前1 d显著提高(P<0.05),且观察组提高幅度较对照组更为显著。结论采用个体化Q值引导去瓣手术方法治疗高度近视疾病,可取得显著的疗效,提高患者视力。
		2019 Vol. 20 (7): 63- [摘要] ( 33 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 235 )

	66	梁树生莫永灿黄大成
		2例肾动静脉畸形的影像学表现并文献复习
		目的总结肾动静脉畸形(RAVM)的影像学表现,提高对该病的认识水平。方法收集2例经临床、影像学及其介入治疗证实为RAVM患者的临床及影像学资料,并结合文献总结其影像学特点。结果 2例RAVM患者,分别发生于右肾和左肾,均位于肾盂黏膜下;CT平扫见等、稍高密度结节影;CT增强动脉期见明显强化畸形血管团,供血动脉明显增粗,肾静脉、下腔静脉早显;静脉期可见引流畸形静脉;延时扫描排泄期肾盂受压见充盈缺损。多平面重建、最大密度投影及容积再现技术图像可多角度、更直观地显示畸形血管团及供引流血管。数字减影血管造影的畸形血管表现与CT血管成像相同。结论 CT表现为肾盂下明显强化的畸形血管团,结合后处理重建图像,可见增粗供血动脉及引流静脉,参照临床病史、症状、体征,则可准确诊断RAVM。介入栓塞治疗是该病的有效治疗手段。
		2019 Vol. 20 (7): 66- [摘要] ( 84 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 231 )

	69	李彬林育成伍焕文
		低剂量碘佛醇CT尿路成像在小儿肾积水检查中的应用价值
		目的探究低剂量碘佛醇CT尿路成像在小儿肾积水检查中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的小儿肾积水患者30例,均接受低剂量碘佛醇CT尿路成像和静脉尿路造影检查,以病理组织学诊断作为最终诊断的金标准,比较2种检查方法的尿路显影情况、假阴性率之间的差异,比较不同肾积水程度患儿的低剂量碘佛醇CT尿路成像检查图像评级之间的差异。结果低剂量碘佛醇CT尿路成像检查的尿路显影率明显高于静脉尿路造影检查(93.3%比63.3%),假阴性率明显低于静脉尿路造影检查(0.0%比13.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度肾积水患儿低剂量碘佛醇CT尿路成像检查图像优级比例明显高于中重度肾积水患儿(93.8%比50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量碘佛醇CT尿路成像检查小儿肾积水,具有较高的尿路显影率,能够有效地降低假阴性率,在实际应用中,需要根据患儿的病因、肾积水程度适当调整肾排泄期扫描延时时间,以获得最佳的全尿路影像。
		2019 Vol. 20 (7): 69- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 207 )

	71	薛淑恒
		超声造影在绵状肝血管瘤诊断中的临床价值
		目的探讨超声造影在绵状肝血管瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析110例疑似绵状肝血管瘤患者病例资料。所有患者均经彩色多普勒超声和超声造影检查,以病理学检查结果为金标准,评价两种检查方式在绵状肝血管瘤诊断中的应用价值。结果超声造影诊断绵状肝血管瘤的敏感度为89.71%(61/68)、特异度为85.71%(36/42)、准确度为88.18%(97/110),均高于常规彩色多普勒超声检查的61.76%(42/68)、66.67%(28/42)、63.64%(70/110),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声造影诊断绵状肝血管瘤的敏感度及特异度较高,具有较高的临床价值。
		2019 Vol. 20 (7): 71- [摘要] ( 33 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 255 )

	74	王慧清
		超声在子宫角妊娠和输卵管间质妊娠中的诊断价值
		目的探讨超声在子宫角妊娠和输卵管间质妊娠中的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月平顶山市中医医院收治的70例子宫角或输卵管间质妊娠患者的超声检查资料,其中经手术确诊为子宫角妊娠40例,输卵管间质妊娠30例。使用超声仪对患者阴道穹窿、宫颈、子宫及两侧附件做多方位扫查。比较2种妊娠状态在超声中的表现、血流信号,分析超声在子宫角妊娠和输卵管间质妊娠中的诊断价值。结果子宫角妊娠孕囊周边肌层厚度及孕囊与宫腔相通发生率均显著高于输卵管间质妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫角妊娠舒张末期流速(EDV)水平显著低于输卵管间质妊娠,阻力指数(RI)显著高于输卵管间质妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫角妊娠及输卵管间质妊娠收缩期峰值流速(PSV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断子宫角妊娠和输卵管间质妊娠的特异度为90.00%、灵敏度为87.50%、阳性预测值为92.11%、阴性预测值为84.38%、诊断准确度为88.57%。结论超声诊断子宫角妊娠及输卵管间质妊娠具有较高的应用价值,根据影像学特征可对疾病进行早期诊断,利于尽快进行临床治疗干预。
		2019 Vol. 20 (7): 74- [摘要] ( 21 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 216 )

	76	罗雯慧陶玲玲程静
		两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用
		目的探讨两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用效果。方法将65例行血液透析的高危出血患者按随机数字表法分为观察组（两段法枸橼酸抗凝组,n=35）和对照组（无肝素抗凝组,n=30）。观察组采用两段法枸橼酸钠抗凝行血液透析治疗,对照组采用无肝素体外抗凝行血液透析治疗。观察2组透析前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血指标和观察组透析前后pH值、血清钠（Na+）、钙(Ca2+)、碳酸氢根（HCO-3）等血气分析、电解质指标的变化,2组透析管路、透析器总凝血率及透析过程中出血、不良反应情况。结果观察组透析管路和透析器总凝血率均低于对照组（均P<0.05）。2组透析后PT、APTT、TT和FIB与透析前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组透析后pH、血清Na+、HCO-3水平均高于透析前（均P<0.05）,但未超过正常范围。透析过程中2组均无一例诱发或加重出血,均未出现低血压、低钙血症等不良反应。结论对高危出血患者行血液透析采用两段法枸橼酸钠抗凝具有操作简单、抗凝效果好、安全及出血风险小等优点。
		2019 Vol. 20 (7): 76- [摘要] ( 141 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 233 )

	79	周萍魏群
		佳木斯快乐舞步健身操联合护理干预在脑卒中后疲劳患者中的应用
		目的探讨佳木斯快乐舞步健身操联合护理干预在脑卒中后疲劳(PoSF)患者中的应用效果。方法将60例PoSF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用佳木斯快乐舞步健身操干预。比较2组干预前、干预3个月后的疲劳程度评分[疲劳严重程度量表(FSS)评分]、上下肢运动功能评分及日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel指数评分)。结果 2组干预3个月后FSS评分明显低于干预前,上下肢运动功能评分及Barthel指数评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后FSS评分明显低于对照组,上下肢运动功能评分及Barthel指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PoSF患者采用佳木斯快乐舞步健身操联合护理干预,可以有效改善患者的疲劳和肢体运动功能,提高患者的ADL和生存质量。
		2019 Vol. 20 (7): 79- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 217 )

	82	麦带英余勇妙慕容少文何彦彦
		渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑及妊娠结局的影响
		目的探讨渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑及妊娠结局的影响。方法采用回顾性与便利抽样研究方法,选取2018年6—12月在肇庆市第一人民医院建档分娩的初产妇122例作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组61例。对照组给予常规心理治疗与护理,观察组在对照组干预基础上给予渐进性肌肉放松训练(PMRT),所有护理干预都持续到孕妇分娩前。观察2组护理前后焦虑自评量表(SAS)与自我效能量表(GSE)评分的变化,比较2组各阶段产程时间与分娩方式。结果 2组护理前的SAS、GSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05),GSE评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组第一、二、三产程与总产程时间均明显少于对照组(P<0.05),而自然分娩率显著高于对照组(73.8%比44.3%,P<0.05)。结论 PMRT能有效缓解初产妇产前焦虑,改善孕妇自我效能,缩短产程时间,提高自然分娩率。
		2019 Vol. 20 (7): 82- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 202 )

	86	胡海珍周静然唐瑶
		医用空气消毒机消毒在预防急性白血病患者化疗后呼吸道感染中的应用
		目的探讨医用空气消毒机消毒在预防急性白血病患者化疗后呼吸道感染中的应用效果。方法将198例急性白血病患者按随机数字表法分为对照组(n=96)和试验组(n=102)。对照组病房采用常规的空气消毒方法,试验组病房采用医用空气消毒机进行消毒。观察2组消毒前和消毒后1、2、3、4 h空气细菌菌落总数及呼吸道感染发生率。结果对照组消毒后4 h空气细菌菌落总数与消毒前比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组消毒后1、2、3、4 h空气细菌菌落总数均较消毒前明显减少(均P<0.01),试验组消毒后1、2、3、4 h空气细菌菌落总数均较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01),试验组呼吸道感染发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对病房采用医用空气消毒机消毒能减少空气中的细菌菌落数,降低急性白血病患者化疗后呼吸道感染的发生率。
		2019 Vol. 20 (7): 86- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 221 )

	88	李笑
		PDCA循环护理对支气管炎患儿治疗依从性及患儿家属心理状态的影响
		目的探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环护理对支气管炎患儿治疗依从性及患儿家属心理状态的影响。方法将100例支气管炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予PDCA循环护理干预。观察2组护理前后治疗依从性评分、患儿家属心理状态评分。结果 2组护理前治疗依从性评分、患儿家属心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后治疗依从性评分高于对照组,患儿家属心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管炎患儿实施PDCA循环护理有利于提高其治疗依从性,改善患儿家属心理状态及患儿的预后。
		2019 Vol. 20 (7): 88- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 221 )

	91	张素玭
		医护一体化护理对食管癌根治术患者疾病不确定感及焦虑的影响
		目的探讨医护一体化护理对食管癌根治术患者疾病不确定感及焦虑的影响。方法将食管癌根治术患者86例按护理模式分为2组,对照组43例予以常规护理,观察组43例予以医护一体化护理,对比2组患者经护理后汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)量表评分以及Mishel疾病不确定感量表评分。结果护理后观察组HAMD、HAMA评分,不确定感量表评分中的不确定性因素与复杂因素得分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论医护一体化护理可以显著改善行食管癌根治术患者的焦虑感与不确定感。
		2019 Vol. 20 (7): 91- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 214 )

	94	倪静阮浩航
		综合医院胸痛中心微信平台在胸痛患者绕行急诊中的应用
		目的探讨综合医院胸痛中心微信平台在胸痛患者绕行急诊中的应用。方法以2016年7月至2018年6月江西省人民医院某社区医疗门诊接诊的40例急性胸痛患者为研究对象,以医院胸痛中心微信平台为基础,建立手机微信群,以微信群建立时间(2017-07-01)为节点,分为观察组(微信群建立后)20例和对照组(微信群建立前)20例。比较2组患者绕行急诊比例和院前急救时间(包括首次医疗接触至接到绕行指令时间、社区门诊或患者家中停留时间、首次医疗接触至转诊知情同意时间、首次医疗接触至到达医院大门时间、发病至首次医疗接触时间、拨打急救中心至"120"到达现场时间、"120"急救中心转运患者时间)。结果观察组绕行急诊比例明显高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,观察组首次医疗接触至接到绕行指令时间、社区门诊或患者家中停留时间、首次医疗接触至转诊知情同意时间、首次医疗接触至到达医院大门时间均明显缩短(均P<0.01);2组发病至首次医疗接触时间、拨打急救中心至"120"到达现场时间、"120"急救中心转运患者时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论危重的胸痛患者通过综合医院胸痛中心微信平台,能明显增加绕行急诊比率,显著缩短发病后确诊和院前急救时间,提高救治的效率和成功率。
		2019 Vol. 20 (7): 94- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 214 )

	97	张宁
		安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用
		目的探讨安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法选取晚期肿瘤患者98例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组实施常规护理干预,观察组实施常规护理联合安宁疗护。比较干预期间2组的不适症状(食欲不振、难以入眠、头晕无力、腰酸背痛及恶心犯呕);干预后3个月,分别采用疼痛数字评价量表(NRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价2组疼痛程度、幸福感。结果观察组不适症状发生率低于对照组(P<0.05)。2组NRS评分低于干预前,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组MUNSH评分高于干预前,且观察组高于对照组(均P<0.05))。结论对晚期肿瘤患者进行安宁疗护,能减轻其不适症状,有效缓解患者的疼痛感,提高幸福感。
		2019 Vol. 20 (7): 97- [摘要] ( 87 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 208 )

	99	曾苏婷吴佳聪高红菊
		产褥期妇女婚姻质量的调查分析
		目的调查产褥期妇女的婚姻质量。方法选择产褥期妇女(观察组)98名和孕前妇女(对照组)98名,采用自行设计的问卷调查表对2组一般人口学特征进行调查,采用Olson婚姻质量问卷对观察组进行问卷调查,并与对照组进行对照分析。结果 2组过分理想化、性格相容性、解决冲突的方式、业余活动、性生活、子女与婚姻及信仰一致性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Olson总分和婚姻满意度、夫妻交流、经济安排、与亲友的关系以及角色平等性评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论产褥期妇女婚姻质量会有一定程度的下降。
		2019 Vol. 20 (7): 99- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 239 )

	101	熊萍香周槐娜宁安熊江琴
		鄱阳湖血吸虫疫区肝硬化并门脉高压性疾病的调查分析与管理模式探讨
		目的通过调查江西省南昌市新建区血吸虫疫区肝硬化并门脉高压性疾病防治存在的问题,探讨完善的管理模式。方法采用自行设计的调查问卷对鄱阳湖血吸虫疫区江西省南昌市新建区铁河乡及樵舍镇2012年1月至2018年1月的常驻居民进行筛查,根据肝硬化门脉高压性疾病诊断标准,选择符合门脉高压患者为调查对象,对疫区乡镇卫生院负责人、入选患者进行面对面调研采访。结果诊断肝硬化并门脉高压患者铁河乡33例、樵石镇72例,两地区血吸虫性肝硬化患者各1例,肝硬化病因主要为病毒性肝炎[铁河乡13例(39.4%)、樵舍镇28例(38.9%)]和酒精性肝炎[铁河乡8例(24.2%)、樵舍镇22例(30.6%)]。乡镇卫生院卫生服务的可及性差,主要表现在:医务人员严重不足,医疗设备简陋,村民对自身疾病认知程度低,遵医行为差,以及村民文化水平低、当地健康宣教工作缺乏、经济困难、交通不便等。结论针对乡镇卫生院目前存在的问题,需要国家、地方政府及卫生人员共同努力,建立对肝硬化门脉高压性疾病预防为主、治疗与监管并重的管理模式。
		2019 Vol. 20 (7): 101- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 223 )

	104	邓如非姜臻宇张友来辛国华曾元临
		重症烧伤并发高钠血症的治疗进展
		<正>高钠血症能致神经、内分泌、循环、免疫等多系统功能障碍,特别是出现因神经系统损伤导致的精神症状后,患者住院死亡率会显著增加[1]。重症烧伤是指重度以上的烧伤[2],其并发高钠血症的发病率显著高于其他危重症患者[3]。尽管目前国内外各个烧伤中心报道的烧伤后高钠血症发病率差异较大,但重症烧伤并发高钠血症的高死亡率在业内已是共识,其治疗一直是困扰临床医生的难题。烧伤并发高钠血症的发病机制复杂,目前尚未完全明确其中机制,导致治疗困难。本文就烧伤后
		2019 Vol. 20 (7): 104- [摘要] ( 54 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 191 )

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