实用临床医学

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实用临床医学

2012年 13卷 06期刊出日期：2012-06-28

临床妇产科

临床妇产科

	1
		《实用临床医学》稿约
		<正>(2012年4月修订)《实用临床医学》是国家科技部、国家新闻出版署联合批准向国内外公开发行的临床医学杂志,由南昌大学医学院主办,2000年12月创刊,现为月刊。本刊主要刊载反映临床医学各学科的研究结果、方法技术、新发现、新进
		2012 Vol. 13 (06): 1- [摘要] ( 197 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )

	1	胡星荣；汪青春；管玉青；叶永亮；谢作善；吕成国；赖伟男
		强直性脊柱炎竖脊肌免疫组化分析
		目的观察CD4、CD8、CD20、CD68及MHC-Ⅰ在强直性脊柱炎(AS)竖脊肌中的表达,了解AS竖脊肌中是否存在炎性改变。方法收集AS(AS组)、多发性肌炎(PM,PM组)和腰椎间盘突出症(LIDP,LIDP组)患者的肌肉标本各10例。冰冻切片后,对各组切片用ABC法进行CD4、CD8、CD20、CD68及MHC-Ⅰ等抗体的免疫组织化学染色,以PM组作为阳性对照,LIDP组作为阴性对照。并对各组中CD4、CD8、CD68和MHC-Ⅰ的IOD值进行比较。结果 3组中CD20均为阴性。AS组CD4、CD8、MHC-Ⅰ的IOD值均高于LIDP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AS组CD8、MHC-Ⅰ的IOD与PM组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PM组CD4、CD68的IOD明显高于AS组(均P<0.05)。结论 AS患者竖脊肌中存在与单核细胞相关的炎性细胞浸润,且在炎性细胞周围伴随局灶性肌纤维坏死,其坏死与炎性浸润有密切关系。
		2012 Vol. 13 (06): 1- [摘要] ( 441 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	4
		《实用临床医学》变更主管﹑主办单位信息发布
		<正>接新闻出版总署2012年5月17日及江西省新闻出版局2012年6月1日发布的文件:关于同意《实用临床医学》变更主管主办单位的批复(新出审字〔2012〕327号)﹑关于转发新闻出版总署《关于同意〈实用临床
		2012 Vol. 13 (06): 4- [摘要] ( 296 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 40 )

	5	王正兵；贾筱琴；
		重组TRAIL对2种不同癌株凋亡效应的研究
		目的观察重组TRAIL对7402肝癌细胞和HeLa宫颈癌细胞的抑癌活性。方法采用MTT法和AnnexinV-FITC法及流式细胞仪技术测定重组TRAIL对7402肝癌细胞和HeLa宫颈癌细胞的抑制活性。结果 MTT和流式细胞仪检测结果显示,重组TRAIL在体外可抑制7402肝癌细胞的生长,凋亡率可达31%,而对HeLa宫颈癌细胞无明显抑制作用。结论不同癌株对TRAIL的敏感性不同,7402肝癌细胞对TRAIL非常敏感,可为后续肿瘤治疗提供更多的实证材料。
		2012 Vol. 13 (06): 5- [摘要] ( 306 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	7	矢庆明；吴凯；吴庆；殷明；顾玉荣
		Hsp5B在骨肉瘤中的表达及其与淋巴转移的关系
		目的研究Hsp5B在骨肉瘤组织中的表达及其表达与骨肉瘤淋巴转移的关系,初步探索其作为骨肉瘤淋巴转移及预后判断可能。方法收集骨肉瘤患者的临床资料及肿瘤组织手术标本,采用RT-PCR和Western blot方法检测Hsp5B在骨肉瘤组织表达,Fisher统计分析Hsp5B表达水平与骨肉瘤淋巴转移的关系。结果 RT-PCR和Western blot检测提示Hsp5B mRNA在无淋巴结转移骨肉瘤组织中的表达量明显低于其在有淋巴结转移骨肉瘤组织中的表达量,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hsp5B表达与骨肉瘤淋巴结转移明显相关,Hsp5B表达水平可作为骨肉瘤患者淋巴转移判断的标志。
		2012 Vol. 13 (06): 7- [摘要] ( 385 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	10	黄电波；黄清松
		陆英与乌索酸对大鼠全血黏度和红细胞沉降率的影响
		目的探讨乌索酸及陆英对大鼠全血黏度和红细胞沉降率的影响。方法将54只大鼠按随机数字表法分为6组,每组9只,分别为生理盐水组、模型组、陆英煎剂组、乌索酸小、中、大剂量组(15、30、60 mg.kg-1)。各组大鼠均普通饲料喂养,陆英煎剂组及乌索酸小、中、大组每天给大鼠灌胃予相应容积的药物喂养;生理盐水组、模型组每天给大鼠灌胃予相应容积的生理盐水[给药容积为1mL.(100 g)-1]。各组均连续给药7 d。冰水浴复加皮下注射肾上腺素造成大鼠急性血瘀模型,观察陆英煎剂组及乌索酸小、中、大各组急性血瘀大鼠血液流变学指标的变化。结果模型组的全血高、低切应力黏度均高于生理盐水组(P<0.01),与模型组比较,陆英煎剂组及乌索酸各组的切变率明显降低(P<0.01或P<0.05),乌索酸中、大剂量组切变率低于小剂量组(P<0.05)。与生理盐水组比较,模型组红细胞沉降率值降低明显(P<0.01);与模型组比较,陆英煎剂组及乌索酸各组的红细胞沉降率有所上升(P<0.01或P<0.05);与小剂量乌索酸组比较,陆英煎剂组及模型组红细胞沉降率较高(P<0.01)。结论陆英与乌索酸能降低全血黏度、红细胞沉降率值,并随着剂量的增加效果更明显。
		2012 Vol. 13 (06): 10- [摘要] ( 349 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	13	薛世荣；黄景文；罗韶金；杨玲；杨泽福
		瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响
		目的观察瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组及对照组,每组40例。2组均按照2型糖尿病治疗指南标准给予常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上,给予10 mg.d-1的瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,检测2组治疗前后血清hs-CRP和血脂水平。结果观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清HDL-C水平与治疗前相比升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血清hs-CRP水平降低,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),血清LDL-C、HDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后相比:观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HDL-C水平与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂水平。
		2012 Vol. 13 (06): 13- [摘要] ( 382 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	16	邱明琪；胡美华；
		甲状腺功能亢进症患者骨密度变化的临床分析
		目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者骨密度改变的临床危险因素。方法对200例甲亢患者(甲亢组)及200例健康者(对照组)均采用双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部骨密度值,分析甲亢患者骨质疏松的发生率及影响因素。结果甲亢组腰椎1—4、股骨颈骨密度均明显低于对照组(均P<0.05)。甲亢组骨量减少、骨质疏松的发生率分别为52.2%与32.1%,对照组分别为8.5%与3.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。线性回归显示:甲亢为骨密度下降或骨质疏松的危险因素(P=0.003,OR=2.01,95%可信区间1.35～3.05)。结论甲亢患者的骨密度明显降低,骨质疏松发病率明显增高,甲亢为其危险因素。
		2012 Vol. 13 (06): 16- [摘要] ( 386 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	18	万里晖
		潘托拉唑治疗经皮冠状动脉支架植入术后上消化道出血患者的疗效
		目的探讨潘托拉唑对经皮冠状动脉支架植入后上消化道出血的疗效。方法将60例经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后上消化道出血的患者按随机数字表法分为潘托拉唑组(30例)和奥美拉唑组(30例)。2组分别采用潘托拉唑或奥美拉唑40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(30～60 min滴完),2次.d-1,5 d 1个疗程。对2组患者的止血疗效及不良反应进行比较。结果治疗后潘托拉唑组止血显效率为83.3%,总有效率为96.7%;奥美拉唑组止血显效率为70.0%,总有效率为80.0%,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应发生率潘托拉唑组为3.3%,奥美拉唑组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潘托拉唑是治疗PCI术后上消化道出血安全、有效的药物。
		2012 Vol. 13 (06): 18- [摘要] ( 288 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 46 )

	21	郑爱萍；熊子波；张帆；侯霜；罗琼；熊祖应
		伴新月体形成的青壮年原发性IgA肾病临床病理特征分析
		目的分析青壮年原发性IgA肾病伴新月体形成的临床及病理特征。方法选取124例经肾活检确诊为原发性IgA肾病并伴新月体形成的青壮年患者,年龄20～40岁,按新月体占受累小球比例分为2组:A组48例和B组76例。按Katafuchi积分描述病理特征。结果 1)预后:A组24 h尿蛋白定量、尿酸显著高于B组,eGFR、白蛋白显著低于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而血压、肌酐、血脂、血糖、血清IgA、血清C3及IgA/C3比值2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2)病理:2组肾小球、肾小管积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青壮年患者随着新月体占受累小球比例的增加,临床预后渐趋严重,肾小管间质病理损害亦逐渐加重,临床应积极对青壮年伴新月体形成的IgA肾病患者进行干预治疗,以延缓病情进展。
		2012 Vol. 13 (06): 21- [摘要] ( 331 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 53 )

	25	陆晓文；常春；韩亦军；陈建民
		硬纸质小夹板与石膏外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效及康复效果比较
		<正>随着工业、交通事业的不断发展,骨折患者不断增加,上肢骨折是其中之一。闭合性上肢骨折为骨科常见病,其中肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2～3 cm以内的骨折,其发生率约占全身骨折的4%～5%。临床上一般采用2种常见的方法治疗:
		2012 Vol. 13 (06): 25- [摘要] ( 296 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	27	夏正明；
		中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效
		目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管(选择最大、最深积液区进行置管),置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液(抽液量800～1 500 mL.次-1)。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL+尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL+肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。
		2012 Vol. 13 (06): 27- [摘要] ( 301 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	30	崔庆林；崔丽荣；崔丽娟；王金龙
		212例支原体感染的药敏结果分析
		目的了解泌尿生殖道支原体感染的现状及对抗菌药物的敏感性。方法对212例疑为支原体感染的泌尿生殖道感染的患者进行支原体培养和药敏试验。结果 212例患者中,支原体阳性者113例,阳性率为53.3%。其中,男41例(36.3%),女72例(63.7%),女性支原体阳性率显著高于男性(P<0.05);在所有患者中解脲支原体(Uu)阳性者93例,阳性率为43.9%,人支原体(Mh)阳性者13例,阳性率为6.1%,Uu+Mh阳性者7例,阳性率为3.3%。药敏实验结果显示:对支原体敏感性较高的抗菌药物有米诺环素和多西环素,环丙沙星的敏感性最差。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu感染为主,对支原体感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药。
		2012 Vol. 13 (06): 30- [摘要] ( 325 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	32	王琳；蒋翠霞；王长安
		131例中心静脉导管相关性感染分析
		目的探讨血液净化患者中心静脉导管相关性感染的病原菌菌群分布情况及其耐药性,为临床用药指导提供参考依据。方法对郑州市第七人民医院血液净化室2009年10月至2011年10月行维持性血液透析发生导管相关感染的131例患者进行血液细菌培养,并对病原菌进行药物敏感试验。结果 131例患者的血液标本有123例检出不同种类的病原菌,阳性率占93.9%;耐药率较高的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、恶臭假单胞菌。结论在全面综合性监测的基础上,针对维持性血液净化置管人群,建立监测系统,开展目标性监测,对感染人群及时、规范应用抗菌药物,可降低深静脉导管感染的发生率。
		2012 Vol. 13 (06): 32- [摘要] ( 252 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 27 )

	35	熊萍香；余勇；
		胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术在早期胃癌和癌前病变中的诊治应用
		目的探讨胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术对胃早期癌和癌前病变的诊断意义。方法将常规胃镜下发现胃黏膜隆起性病变的病例根据患者就诊顺序交替分成观察组45例及对照组44例。观察组对胃镜下发现有黏膜隆起的患者进行靛胭脂黏膜染色,然后在染色异常区进行胃镜下黏膜切除术(EMR)组织活检;对照组仅用活检钳进行常规的病理活检。2组取下的组织均送病理检查,对2组早期胃癌及癌前病变的诊断率进行比较。结果观察组发现胃癌8例(其中早期胃癌3例),肠上皮化生6例,异型增生7例,胃癌及癌前病变的总检出率46.7%;对照组发现胃癌3例(其中早期胃癌1例),肠上皮化生4例,异型增生3例,胃癌及癌前病变总检出率22.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术可提高早期胃癌及癌前病变的内镜及病理诊断率,进而为患者的早期治疗提供依据,可提高早期胃癌及癌前病变患者的生存率。
		2012 Vol. 13 (06): 35- [摘要] ( 274 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	37	张锡泉；杨初燕
		星状神经节毫米波治疗肿瘤出汗增多患者的临床研究
		目的观察星状神经节毫米波照射治疗恶性肿瘤患者多汗的效果。方法选择住院化疗伴明显多汗症状的恶性肿瘤患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。2组均按常规给予静脉化疗、营养支持治疗、免疫治疗等。对照组使用谷维素,20 mg.次-1,3次.d-1,连用5～10 d;治疗组采用双侧星状神经节毫米波治疗:双侧星状神经节毫米波辐射1次.d-1,20 min.次-1,10 d为1个疗程。结果治疗组出汗缓解总有效率为90%,睡眠时间(6.28±1.18)h;对照组出汗缓解总有效率为10%,睡眠时间(5.08±1.02)h,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节毫米波治疗恶性肿瘤患者多汗疗效好,安全、起效快。
		2012 Vol. 13 (06): 37- [摘要] ( 292 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	40	谭细生；王新仁；
		硬化剂与常规药物治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较
		目的对比硬化剂与常规药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将64例食管静脉曲张破裂出血患者按治疗方式不同分为2组:试验组34例注射硬化剂,对照组30例行常规药物治疗。随访1～2个月,对2组临床疗效进行比较。结果试验组与对照组总有效率分别为97.1%、86.7%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,可以改善患者的出血症状,且临床疗效确切。
		2012 Vol. 13 (06): 40- [摘要] ( 223 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	41	汪鸿彬；王晓华；梅志亮；吴小和
		老年冠心病患者择期介入诊疗的临床观察
		目的评价老年冠心病患者(≥75岁)行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的成功率和术后疗效。方法对择期行PCI的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中43例手术成功,成功率为76.8%。其中2例发生股动脉穿刺处血肿(1例发生在动脉鞘管拔除1周后,1例发生臀部肌肉注射处渗血),经处理后症状消失。术后均随访12~24个月,11例患者仍有典型心绞痛发作,3例出现脑出血。另13例因冠状动脉双支弥漫性病变或多支病变放弃行PCI术。结论老年冠心病患者的介入治疗成功率相对偏低、术后症状缓解不明显者较多,术后抗凝治疗时出血等并发症发生率较高。
		2012 Vol. 13 (06): 41- [摘要] ( 271 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	43	李冬水；冯亮；黄筱金；巢时斌；易红霞；刘莲
		微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究
		目的探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗不射精症患者的临床效果。方法将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组。附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA);睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术(TESE)。2组患者均行ICSI治疗。观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个(84.8%),总受精率为76.3%(261/342),卵裂率为95.0%(248/261),优质胚胎率为47.9%(119/248),获得临床妊娠率为41.9%(13/31);睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个(15.1%),总受精率为68.8%(42/61),卵裂率为92.9%(39/42),优质胚胎率为48.7%(19/39),获得临床妊娠率为40.0%(2/5)。2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的。不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力。
		2012 Vol. 13 (06): 43- [摘要] ( 281 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	47	邹奕林；吴碧静；张小莲
		氟比洛芬酯术前预处理对单肺通气所致肺损伤的影响
		目的探讨氟比洛芬酯术前预处理对单肺通气所致肺损伤的影响。方法将60例食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组于切皮前静脉注射脂肪乳剂,观察组于切皮前静脉注射氟比洛芬酯,分别于麻醉前、术后0 h以及24 h检测2组患者血清丙二醛(MDA)﹑白介素-6(IL-6)以及白介素-8(IL-8)的浓度。结果观察组患者单肺通气后血清MDA、IL-6以及IL-8水平与术前比较略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组单肺通气后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前预处理可显著减少MDA、IL-6以及IL-8的产生,抑制单肺通气所致炎性反应对肺的损伤。
		2012 Vol. 13 (06): 47- [摘要] ( 281 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	49	郭庆翔；傅万军；张宏大；李承果；吴庆能；凌钦杰
		经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折38例报告
		目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法对38例骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行PKP治疗。术前及术后第2天常规摄X线正侧位片,测量椎体前缘、中部、后缘高度及Cobb’s角;并采用疼痛视觉模拟标度(VAS)评价患者腰背痛改善情况。结果 38例共计51个椎体均成功实施PKP术,共有9个椎体出现渗漏,渗漏率为17.6%。术后VAS评分较术前明显改善[(1.8±0.2)分vs(7.4±0.5)分,P<0.001]。椎体前缘、中部、后缘高度术前分别为(1.6±0.8)﹑(1.6±0.6)﹑(2.4±0.8)cm,术后分别为(2.1±0.3)﹑(2.3±0.5)﹑(2.5±0.4)cm,椎体前缘、中部高度手术前后相比差异均有统计学意义(P<0.01)。Cobb’s角由术前(34.6°±9.8°)矫正至术后(24.8°±8.2°),手术前后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PKP能够有效治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,且手术安全性高,并发症少。
		2012 Vol. 13 (06): 49- [摘要] ( 276 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 56 )

	52	童建华；黄明文
		不同气腹压对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响
		目的探讨不同气腹压对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肝功能的影响及其可能机制。方法选择糖尿病行LC术患者40例,根据术中CO2气腹压水平将患者分为2组:低气腹压组(LP组,n=20)腹内压(IAP)维持在1.3 kPa水平;标准气腹压组(SP组,n=20)IAP维持在1.6 kPa水平。各组患者分别于术前,术后1、24、72 h抽取静脉血测定肝功能,并对结果进行对比研究。结果 LP组和SP组血清ALT、AST、Tbil、DBil水平均在术后1、24 h明显升高(P<0.01),其中SP组升高更明显(P<0.01)。2组在术后72 h血清ALT、AST、Tbil、DBil基本恢复至正常水平。结论在糖尿病患者LC术中建立CO2气腹是可行的,但可能引起糖尿病患者术后一过性肝功能异常,且与CO2气腹压的高低有关。
		2012 Vol. 13 (06): 52- [摘要] ( 396 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 37 )

	55	陈润勤；
		康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症80例报告
		目的探讨康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对80例颈椎间盘突出症患者采用颈部推拿、拨伸牵引等康复推拿手法进行治疗,治疗30 d后观察其临床疗效。结果 80例中,治愈43例(53.75%),有效34例(42.50%),无效3例(3.75%),总有效率为96.25%。结论康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症操作简便,疗效显著。
		2012 Vol. 13 (06): 55- [摘要] ( 231 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	57	付斌红；罗林；李荣金；黄绍伟；
		球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨折10例体会
		目的观察应用球囊扩张椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法对10例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用局部麻醉下经皮穿刺行PVP治疗,根据患者术后患处急性疼痛恢复情况,伤椎恢复高度、强度及稳定性等,评价其临床效果。结果 10例患者手术时间30～40 min,出血量<50 mL。术后10 h伤椎区域疼痛明显缓解,当日可坐起,次日可下地活动。其中优8例,良2例,优良率为100%。住院时间3～5 d,均痊愈出院。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺PVP是一种行之有效的治疗方法。
		2012 Vol. 13 (06): 57- [摘要] ( 402 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )

	59	朱琦；赵隆队；熊国辉；傅余良；谢立俊；胡生庭
		改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨)治疗拇外翻畸形的疗效
		目的探讨改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨)治疗拇外翻畸形的疗效。方法对22例(36足)拇外翻畸形患者在改良McBride手术的基础上,行第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨),截骨处行克氏针固定治疗。比较患者手术前后拇外翻角(HAV)和第1、2跖骨间夹角(IMA)矫正情况,参照美国足踝矫形学会拇外翻评分标准对患者进行疗效评定。结果 22例均获得随访,随访时间9～36个月,平均22.5个月。切口愈合良好,未出现截骨处延迟愈合、跖骨头缺血坏死、拇内翻感染及皮神经损伤导致的局部麻木。术后HVA平均为(12.7±0.1)°,较术前矫正(17.3±2.6)°;术后IMA平均为(8.6±1.6)°,较术前矫正(3.5±1.2)°。按美国足踝矫形学会拇外翻评分标准评分:优28足,良6足,差2足,优良率为94.4%。结论改良McBride加Austin截骨术治疗拇外翻,重建了足拇趾的软组织力量平衡,Austin截骨改善了第1跖骨的正常负重,矫形满意,截骨愈合率高,是治疗拇外翻的较好的手术方式。
		2012 Vol. 13 (06): 59- [摘要] ( 382 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 39 )

	61	李庆梁；宋勇；古芳连；肖鹏；刘琨；魏群
		改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板治疗19例肱骨干下1/3骨折
		目的探讨改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板治疗肱骨下1/3骨折的临床疗效。方法采用改良的后侧入路切开复位,肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折19例。结果本组19例,术后随访3～13个月,平均9个月,优16例,良2例,可1例,优良率94.7%。骨折愈合时间平均6个月,术后切口均I期愈合。结论改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折操作简单﹑创伤小﹑固定牢固﹑愈合好﹑恢复快,是治疗肱骨干下1/3骨折的有效方法。
		2012 Vol. 13 (06): 61- [摘要] ( 249 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	63	徐华平；全莉娟；邱智
		PRO-KIN平衡仪训练对踝关节损伤的疗效
		目的探讨PRO-KIN平衡仪训练对踝关节损伤的疗效。方法将40例踝关节损伤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。2组患者均给予常规的康复治疗,急性期行冷疗、紫外线、超短波、制动等处理,后期给予蜡疗、音频、超声波等促进其血液循环。治疗组在上述治疗的基础上,使用PRO-KIN平衡仪进行踝关节本体感觉训练,每天30 min,每周训练6次,持续4周。比较2组患者在训练前、训练4周后的改良Baird-Jackson踝关节评分及临床疗效。结果治疗4周后,治疗组疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后改良Baird-Jackson踝关节评分均高于治疗前(P<0.01),且治疗组改良Baird-Jackson踝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论 PRO-KIN平衡仪训练可对踝关节损伤实施系统、合理的康复计划,能使关节功能障碍降到最低限度,可促进患者生活质量的提高。
		2012 Vol. 13 (06): 63- [摘要] ( 313 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	65	蔡伟文；吴碧涛；张红花；李金凤
		卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响
		目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组:A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。
		2012 Vol. 13 (06): 65- [摘要] ( 364 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	68	邓华连；陈洁；陈霞
		剖宫产术同行子宫肌瘤剔除术30例临床观察
		目的探讨在剖宫产术时同行子宫肌瘤剔除术的治疗效果和安全性。方法对湛江市赤坎区妇幼保健院2009年1月至2011年12月收治的30例在剖宫产术时同行子宫肌瘤剔除产妇(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与本院同期收治的50例单纯行剖宫产术的产妇(对照组)进行比较,观察2组产妇的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后住院时间、产褥病发生率以及恶露干净时间等。结果与对照组相比,观察组除手术时间明显延长外(P<0.05),其余指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,值得临床推广应用。
		2012 Vol. 13 (06): 68- [摘要] ( 293 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

	70	赵海波；
		瞬康医用胶在小儿腹股沟斜疝切口中的应用
		<正>小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术是普外科最常见的手术,随着临床医学的发展及人们对美学要求的提高,患者对皮肤切口大小及外观提出了更高要求。2008年3月至2011年3月,十堰市妇幼保健院外科对114例腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结
		2012 Vol. 13 (06): 70- [摘要] ( 230 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )

	71	戴晓莲；叶萍；肖赣芝；张璠；彭志武
		宫内复苏术治疗胎盘早剥胎儿窘迫1例
		<正>1临床资料孕妇,28岁,因停经39周、下腹部阵痛5 h,伴阴道流血30 min,于2011年10月20日09:00急诊入东莞市中堂医院妇产科治疗。孕妇平时月经规律:3-5/28-30,末次月经为2011年1月20日,孕期未做产前检查。2011年10月20日04:00孕妇出现
		2012 Vol. 13 (06): 71- [摘要] ( 254 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	72	唐文燕；谭玮；胡向文
		猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效
		目的探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将247例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿根据是否使用固尔苏分为治疗组(115例)和对照组(132例)。对照组入NICU后根据临床症状及血气分析结果决定给氧方式并对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上使用固尔苏治疗。对2组患儿治疗结果、血气分析、预后、转归及住院时间进行比较。结果治疗组患儿治疗后气促、紫绀、呻吟、吸气性凹陷等症状改善明显优于对照组,机械通气、CPAP使用率及辅助通气时间、住院时间均低于对照组(均P<0.05),但CPAP时间治疗组长于对照组(P<0.05)。治疗后2、24 h治疗组PaO2、PCO2均较对照组明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治愈率为88.7%,对照组治愈率为76.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征,减少了患儿对机械通气的需要,血气分析改善明显,明显缩短了住院时间,降低了并发症的发生率,提高了治愈率。
		2012 Vol. 13 (06): 72- [摘要] ( 330 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	75	李淑华；张宝珍；杨珍
		无陪护急诊危重患者常见护理问题及护理体会
		<正>急诊护理是跨多专业学科的医疗活动,经常收治急、危、重症患者。当患者无陪护时急诊护理显得尤为重要,这就需要护理人员不仅要有熟练的抢救技术和全面的护理经验,而且还要有良好的人文关怀能力[1]。南昌大学第一附属医院急诊科2011年1
		2012 Vol. 13 (06): 75- [摘要] ( 234 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	76	赵琴；胡苏平；
		退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸临床研究
		目的观察退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将入选的确诊为病理性黄疸新生儿68例按随机数字表法分为2组。对照组33例,给予蓝光照射,照射12 h后停16 h,总照射时间不超过72 h。治疗组35例,给予蓝光照射,照射12 h后停16 h,总照射时间不超过24 h,同时给予退黄合剂,50 mL.d-1。结果治疗前、后总胆红素下降率治疗组高于对照组(P<0.05);2组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸明显优于单纯蓝光照射。
		2012 Vol. 13 (06): 76- [摘要] ( 300 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	78	龚星星；
		可调节缝线在滤过性抗青光眼手术中的应用
		目的探讨可调节缝线在青光眼术中的应用效果。方法13例(16只眼)闭角性青光眼,均行滤过性抗青光眼手术,在术中应用可调节缝线,观察其治疗效果。结果发生浅前房Ⅱa级1例(1只眼);术后无明显滤过泡形成者3例(3只眼),经拆除可调节缝线后均形成Ⅰ—Ⅱ型的滤过泡。眼压均控制在8～15 mmHg(1.06～2.00 kPa)。随访2～22个月,患者远期功能性滤过泡形成良好,眼压控制稳定,均未见包裹性滤过泡及滤过泡消失现象。结论可调节缝线应用于抗青光眼术中,操作简单,可降低并发症,手术效果理想。
		2012 Vol. 13 (06): 78- [摘要] ( 272 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 64 )

	79	熊清源；
		自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效
		目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法对86例(96眼)翼状胬肉患者在显微镜下行自体角膜缘干细胞移植术,术中联合应用丝裂霉素C治疗。结果 86例患者术后早期均有不同程度的结膜和植片水肿、畏光,3 d后症状明显减轻,2～3周结膜植片充血、水肿消退,角膜恢复透明,所有植片均成活。86例患者均随访6～24个月,平均15个月,复发5眼,复发率为5.2%。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。
		2012 Vol. 13 (06): 79- [摘要] ( 215 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	81	方伟军；刘庆余；张颖；张晖；宋敏；任会丽
		肿瘤型肺结核的CT影像学表现及误诊分析
		目的分析肿瘤型肺结核的CT影像学特征,评价CT在肿瘤型肺结核诊断中的应用价值;分析误诊原因,提高对肿瘤型肺结核诊断的准确率。方法对43例经临床或病理证实的肿瘤型肺结核患者行CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT影像学特征。结果 43例肿瘤型肺结核患者按其CT影像学特征分型:肺部团块型23例(53.5%),肺部单发或多发结节型6例(14.0%),肺部空洞型5例(11.6%),纵隔肺门团块型5例(11.6%),支气管腔内结节、团块型4例(9.3%)。32例行CT增强扫描,表现为不均匀强化18例,环形强化4例,周边强化2例,整体均匀强化4例,不强化4例。43例误诊为肺癌36例,误诊率83.7%。结论肿瘤型肺结核因其CT影像特点不典型,误诊肺癌较多,CT显示其影像特点有一定的优势,结合实验室检查、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确率。
		2012 Vol. 13 (06): 81- [摘要] ( 446 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	85	刘金成；米霞；李金凤；彭述文
		多层螺旋CT与低场磁共振胆管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用
		目的探讨多层螺旋CT多平面(MPR)、曲面重建(CPR)与低场磁共振胆管胰管成像(MRCP)技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值。方法对临床诊断为胆道梗阻,并应用多层螺旋CT进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,同时用MRCP技术检查,经术后病理证实的46例梗阻性黄疸病人的临床资料作回顾性分析,比较多层螺旋CT与MRCP检查对胆道梗阻定位及定性诊断的准确率。结果在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫+多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均为100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对阴性结石MRCP有更多的检出和确诊率。结论多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,CT造影增强提高了胆管癌及小的胰腺肿瘤分辨率,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRCP对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。
		2012 Vol. 13 (06): 85- [摘要] ( 320 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )

	87	林波；冯少仁；
		膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现
		目的观察膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法对19例经病理证实的膝关节PVNS患者的MRI表现进行回顾性分析。结果膝关节PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液,邻近可有骨侵蚀。结论滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为PVNS患者MRI诊断的主要依据,是MRI具有的特征性表现。
		2012 Vol. 13 (06): 87- [摘要] ( 633 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )

	89	吴穷；陶玉玲；
		异常多胎妊娠的超声诊断与鉴别诊断
		目的探讨异常多胎妊娠的超声表现,提高超声诊断的准确性和诊断效果。方法回顾性分析江西省妇幼保健院2008年1月至2010年1月期间33例异常多胎妊娠超声资料与随访结果,总结其声像图特点。结果对273例多胎妊娠进行了产前超声检查,其中双胎261例,28例异常;3胎12例,异常5例。所有的异常单胎妊娠类型均可发生于多胎妊娠,但多胎妊娠也有其特有的异常类型。大部分异常多胎妊娠可在妊娠中期超声检查时被发现。结论超声检查是产前诊断与评估的重要手段。
		2012 Vol. 13 (06): 89- [摘要] ( 296 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	91	陈涛
		糖尿病性骨关节病的影像学分析
		目的总结24例糖尿病性骨关节病的影像学表现,以提高其诊断水平。方法对24例糖尿病性骨关节病患者的临床资料及DR、CT影像表现进行回顾性分析。结果 24例患者均存在骨质疏松;19例患者有较明显的骨质萎缩,骨干对称性变细;关节旁皮质骨缺损13例,呈磨尖铅笔畸形;骨性关节炎8例;夏科关节1例;局部软组织肿胀19例,其中6例见小血管钙化影。结论糖尿病性骨关节病的诊断须密切结合临床,影像学主要表现为骨质疏松、骨性关节炎及周围组织肿胀等,根据其表现早期做出诊断和鉴别诊断,为临床治疗提供依据。
		2012 Vol. 13 (06): 91- [摘要] ( 218 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	93	毕小春；舒丽清；韩建荣；许志辉；王少兰；孙志刚
		高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值
		目的探讨高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值。方法使用高频超声诊断仪分别对110例高血压患者(高血压组,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级35例,Ⅲ级45例)及100例正常健康体检者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块形成进行检测。结果高血压组各级患者颈动脉IMT及斑块发生率较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组IMT逐级增厚,斑块检出率逐级增高,其中高血压Ⅲ级IMT最厚,斑块检出率最高,与高血压Ⅰ、Ⅱ级比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,对高血压动脉粥样硬化的防治具有重要意义。
		2012 Vol. 13 (06): 93- [摘要] ( 276 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )

	95	彭鑫；曹海秀；
		高频彩色多普勒超声在腹股沟肿块中的应用价值
		目的分析腹股沟区肿块的高频彩色多普勒超声声像图特点,探讨其在腹股沟区肿块中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对108例腹股沟肿块进行检查,对声像图进行回顾性分析并与手术及病理诊断结果比较。结果手术及病理诊断结果证实腹股沟疝64例,隐睾(腹股沟型)6例,精索鞘膜积液17例,炎性淋巴结肿大7例,淋巴结转移癌9例,恶性淋巴瘤5例。超声诊断符合率为92.59%(100/108)。结论高频彩色多普勒超声对腹股沟区肿块的诊断具有重要价值,可作为首选影像学检查方法。
		2012 Vol. 13 (06): 95- [摘要] ( 242 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 41 )

	97	郑爱平；
		高频彩色多普勒超声对骶髂筋膜脂肪疝的诊断价值
		目的探讨高频彩色多普勒超声在骶髂筋膜脂肪疝诊断中的临床价值。方法回顾性分析天津市北辰医院2009年1月至2011年1月收治的经术后病理证实的18例骶髂筋膜脂肪疝患者的高频彩色多普勒超声表现。结果 18例在腰骶部皮下组织探及形态规则、椭圆形或不规则实性中等及低回声结节,内部回声较均匀,边界清晰,后方回声稍增强,直径在1～5 cm之间,此时疝内容物为脂肪组织,还纳时仔细扫查可见疝口大小,无疝囊。高频彩色多普勒超声诊断骶髂筋膜脂肪疝准确率为100%。结论高频彩色多普勒超声可直观扫查骶髂筋膜脂肪疝疝口大小及是否还纳,可明确其发生区域及临床分型,有利于早期诊断、治疗。
		2012 Vol. 13 (06): 97- [摘要] ( 308 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 35 )

	99	陈华丽；彭素娥；熊金花
		彩色多普勒超声诊断胎儿成人型多囊肾1例
		<正>1病例资料孕妇,37岁,孕23周,孕2产1。使用德国西门子公司的Acuson S2000彩色多普勒超声仪,探头频率8～12 MHz。孕妇行常规产前超声检查:宫内单活胎。胎儿颅骨完整,头围210 mm,双顶径56 mm
		2012 Vol. 13 (06): 99- [摘要] ( 217 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )

	100	付红萍；娄尚；杨小文
		术前饮食干预预防全身麻醉术后肺部感染
		目的探讨术前饮食干预预防腹部全身麻醉术后肺部感染的效果。方法选择130例拟行全身麻醉手术的患者,按手术顺序随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组按常规方法治疗和护理;观察组按常规方法治疗和护理的同时,自入院起接受饮食干预,由护士为患者制定特定的食谱,即白果10 g、花生米适量及鸡蛋1只制成白果膳,每日食用1次。2组患者术后均按常规护理方法进行,即鼓励患者早期下床活动,协助翻身、拍背,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,按医嘱行雾化吸入等。结果观察组肺炎,肺不张,咳嗽、咳痰的发生率分别为3.10%、0.00%和6.20%,对照组肺炎,肺不张,咳嗽、咳痰的发生率分别为13.80%、1.90%和29.20%,观察组明显低于对照组(P<0.001);症状持续时间观察组为(35.0±0.3)h,对照组为(62.0±0.3)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过饮食干预可降低腹部全身麻醉手术后肺部感染的发生率,促进患者体能的恢复、自信心的重建和生活质量的提升,从而减少护理人员的工作量,节约护理成本,缩短患者的住院时间。
		2012 Vol. 13 (06): 100- [摘要] ( 228 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 35 )

	102	俞春丽；
		心理干预对手外伤患者术后的影响
		目的探讨心理干预对手外伤患者术后的影响。方法将120例行显微外科手术后的手外伤患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者在行显微外科手术后采用常规护理,研究组患者在对照组常规护理的基础上加用心理干预。同时对2组患者在术后当天、第5天分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA,包括14个反映焦虑症状的项目)和症状自评量表(SCL-90,共有90个项目)进行心理测评。测评结束,由2位评定员独立评分。结果研究组患者术后第5天HAMA评分值明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后第5天SCL-90总分值明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后第5天SCL-90总分值明显低于术后当天(P<0.05)。对照组患者术后第5天SCL-90总分值与术后当天比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手成活率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后24、48、72 h血管危象发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论手外伤患者术后实施心理干预后,显著缓解了患者的负性情绪,提高了断肢再植的成活率,降低了血管危象发生率。
		2012 Vol. 13 (06): 102- [摘要] ( 274 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )

	104	胡文英；林雪琴；封景云；罗芬
		17例重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征患者的护理
		目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间室综合征(ACS)患者的护理。方法对17例SAP合并ACS的患者采取专人动态监测腹腔压力、充分吸氧纠正低氧血症、早期给予充分的液体复苏、密切观察肾功能变化和有无神经系统症状、配合做好腹腔穿刺引流术和通里攻下减压治疗、注意预防下肢深静脉血栓和肺栓塞等护理措施。结果 17例患者中16例痊愈,1例自动出院,治愈率为94.1%。结论加强SAP合并ACS患者重要器官功能的监护,采取有效的护理措施,能提高患者的治愈率。
		2012 Vol. 13 (06): 104- [摘要] ( 239 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	106	万耀凤；张惠英；何爱萍；鲍艳秋；吴云芳
		持续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响
		目的探讨持续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法将129例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组65例和干预组64例,对照组给予常规治疗和护理,干预组除常规治疗和护理外,建立患者档案,予以医院-社区-家庭一体化的持续系统化综合护理。采用Brunnstrom分级及Barthel指数(MBI)评价2组患者治疗前及治疗1﹑3﹑6个月后肢体运动功能及ADL情况。结果 1)干预组患者治疗后各时间段患肢肌力≥Ⅲ级病例数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗6个月与1个月比较差异均有统计学意义(P<0.01),干预组治疗3﹑6个月与1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),但3个月与6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)干预组患者治疗后各时间段MBI值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各时间段MBI值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化的持续系统化综合护理干预,能明显改善肢体运动功能,提高患者日常生活自理能力。
		2012 Vol. 13 (06): 106- [摘要] ( 221 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 45 )

	109	余琼；倪丽；叶春红
		舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用
		目的评价舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中应用的可行性及有效性。方法将96例行股骨颈骨折闭合复位内固定的高龄患者按随机数字表法分为干预组(49例)和对照组(47例),对照组进行常规护理,干预组进行包括环境、生理、心理及社会支持的舒适护理。对2组患者焦虑程度、疼痛评分和对护理整体满意度进行比较。结果干预组焦虑程度和疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后对护理整体满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论舒适护理使高龄股骨颈骨折患者在手术期获得生理、心理、社会和心灵上的和谐统一,充分体现以人为本的护理理念,是一种值得推广的手术室护理模式。
		2012 Vol. 13 (06): 109- [摘要] ( 286 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	112	张海容；曹铭华；
		综合性康复训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的应用
		目的探讨综合性康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的疗效。方法将100例脑卒中后吞咽障碍患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组50例。2组患者均采用内科常规治疗及护理。在此基础上,治疗组患者给予吞咽功能训练及摄食训练等综合性康复训练。10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者临床疗效及吸入性肺炎的发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=20.383,P<0.01),治疗组患者吸入性肺炎发生率明显低于对照组(χ2=5.318,P<0.05)。结论综合性康复训练能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症,提高患者的生活质量。
		2012 Vol. 13 (06): 112- [摘要] ( 256 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )

	114	鄢茵；管细红；童华章
		一次性橡胶手套预防骨科病人压疮的效果观察
		目的观察充气后的一次性橡胶手套预防骨科病人四肢压疮的临床效果。方法对100例骨科卧床病人按入院的先后顺序分为观察组(50例)及对照组(50例),2组均按照基础护理学压疮预防标准进行常规护理,观察组加用一次性橡胶手套预防压疮。结果观察组压疮发生率为2%,与对照组(22%)比较明显降低(P<0.01)。结论对卧床病人在进行预防压疮的常规护理的同时使用一次性橡胶手套,可以明显降低四肢压疮发生率。
		2012 Vol. 13 (06): 114- [摘要] ( 255 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )

	116	胡蓉；黄丽萍；刘菁
		封闭式负压引流联合交腿皮瓣修复术治疗下肢皮肤缺损的护理
		目的总结封闭式负压引流(VSD)结合交腿皮瓣修复太治疗下肢皮肤缺损患者的护理要点。方法 12例下肢大面积皮肤及软组织缺损进行VSD的患者,密切观察其皮瓣血液循环情况,并实施心理护理、训练被动体位、加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼。结果 12例患者均皮瓣成活,外固定无松动,断蒂后均治愈出院。结论VSD结合小腿交腿皮瓣修复术后护士耐心、细致的观察,及时发现并有效处理各种皮瓣危象,积极主动的早期康复锻炼,是获得皮瓣良好修复效果的重要保证。
		2012 Vol. 13 (06): 116- [摘要] ( 356 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 44 )

	118	潘赛荣；
		丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理
		目的观察丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理。方法将86例手足口病患儿按随机数字表法分为甲、乙2组,每组43例。2组患儿均给予支持治疗及对症治疗,并加强专科护理。甲组加用丙种免疫球蛋白2 g.kg-1静脉滴注,分2 d滴完。疗程2 d。对2组患儿疗效、退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间进行比较。结果甲组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间均短于乙组(均P<0.05)。甲组总有效率为95.3%,乙组总有效率为72.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著,是小儿重症手足口病的首选治疗方案。
		2012 Vol. 13 (06): 118- [摘要] ( 318 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 40 )

	120	娄秋英；
		社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的影响
		目的探讨社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的重要性。方法选取已治疗出院的脑卒中患者40例,按单双号分为对照组和研究组,每组20例。对照组采取常规护理,研究组给予常规护理+社区护理干预,对2组患者的Barther指数及Fugl-Meyer运动功能积分进行比较。结果研究组患者的Barther指数评分及Fugl-Meyer运动功能积分均高于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论进行社区护理干预使脑卒中患者Barther和Fugl-Meyer指数更为理想,日常生活活动功能更强,也使得患者自觉遵医行为增强、心情开朗、生活质量提高。
		2012 Vol. 13 (06): 120- [摘要] ( 223 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	122	晏美红；邓志士；
		重型颅脑损伤患者增加病室通风次数对肺部感染的防止效果
		目的观察重型颅脑损伤患者增加病室通风次数对肺部感染的防止效果。方法将184例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组92例。观察组开门窗自然对流通风,增加病室通风次数,3～4 h通风1次,15～30 min.次-1。对照组按传统通风方法开门窗自然对流通风,2次.d-1,15～30 min.次-1。根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》中"下呼吸道感染"的标准,对2组患者肺部感染及病室空气质量情况进行比较。结果观察组肺部感染发生率为22.83%,病室空气培养菌落数为(159.03±84.55)cfu.m-3;对照组肺部感染发生率38.04%,病室空气培养菌落数为(406.73±60.81)cfu.m-3,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论适当增加病室通风次数,可改变病室空气质量,有效地防止肺部感染的发生。
		2012 Vol. 13 (06): 122- [摘要] ( 274 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )

	124	邓淑平；
		胃癌根治术后的循证护理
		<正>胃癌根治术是外科治疗胃癌的主要措施之一,但由于创伤大﹑时间长,对患者生理和心理影响巨大,因此术后的护理质量对患者的恢复程度起着关键性的作用。循证护理比过去传统的常规护理更具科学性且更加人性化,在护理过程中护理人员审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与训练的
		2012 Vol. 13 (06): 124- [摘要] ( 237 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 49 )

	126	程丽萍；
		慢性硬膜下血肿术后颅内引流管的护理
		<正>慢性硬膜下血肿是神经外科疾病之一,临床上经常遇到。对颅脑手术患者,为了清除其颅内积液和积血,调整颅内压,通常会放置颅内引流管[1]。景德镇市第一人民医院神经外科自2011年2月至2012年3月对32例慢性硬膜下血肿术后患者进行颅内引流术,现将颅内引流术后护理情况报告如下。
		2012 Vol. 13 (06): 126- [摘要] ( 224 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	127	李晓；刘丕；
		磷脂酶A₂及其在急性胰腺炎中的作用
		<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。AP发生时磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)过早激活和过度释放,直接参与AP的病理、生理机制。监测PLA2对判断AP
		2012 Vol. 13 (06): 127- [摘要] ( 382 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )

	131	谭梅军；陶强；
		与胆道闭锁发病有关的细胞因子
		<正>胆道闭锁(biliary atresia,BA)作为婴儿常见的病理性黄疸病因之一,表现为肝内外胆管持续性炎症和短期内导致的肝脏严重肝纤维化。虽然Kasai手术能够解决部分BA患儿胆道梗阻及胆汁引流的问题,且许多手术可获得非常好的短期疗效,但长
		2012 Vol. 13 (06): 131- [摘要] ( 256 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	135	岳磊；刘仲娟；
		鼻-鼻窦炎性疾病嗅觉障碍的诊断与治疗
		<正>在鼻的诸多生理功能中嗅觉占据比较重要的位置,具有报警、识别、增加食欲和影响情绪的作用。嗅觉障碍可影响人的内脏反应和情绪活动,嗅觉障碍可能由多种原因引起,常见的原因有头部外伤、上呼吸道感染和慢性鼻及鼻窦炎。据统计,嗅觉
		2012 Vol. 13 (06): 135- [摘要] ( 222 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

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