目的 探讨胃苏颗粒联合含铋剂四联疗法在老年幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年10月上饶市中心医院收治的86例老年Hp阳性胃溃疡患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予铋剂四联疗法，观察组在对照组治疗基础上加用胃苏颗粒，治疗8周。对比2组临床疗效、症状评分、炎症因子[白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、胃黏膜功能[胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平]、Hp清除率及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（93.35%vs 81.40%,P <0.05）。观察组症状评分[（2.58±0.30）分vs（3.27±0.45）分]、IL-6[（15.23±2.04）pg·mL-1vs （18.41±2.15）pg·mL-1]、CRP[（5.33±1.03）mg·L-1vs（6.86±1.12）mg·L-1]、TNF-α[（28.68±2.15）pg·mL-1vs （33.17±2.89）pg·mL-1]、GAS[（92.96±5.42）ng·L-1 vs （105.46±8.33）ng·L-1]水平低于对照组（P<0.05）;PGⅠ[（132.85±15.16）μg·L-1 vs （103.84±14.50）μg·L-1]、PGⅡ[（10.68±1.21）μg·L-1vs （9.13±0.72）μg·L-1]水平高于对照组（P <0.05）。Hp清除率高于对照组（93.02%vs 76.74%,P <0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.98%（3/43）vs 9.30%（3/43）]（P>0.05）。结论 胃苏颗粒联合含铋剂四联疗在Hp阳性胃溃疡中治疗效果显著，可增强Hp清除率，减轻炎症，保护胃黏膜，促进症状消退，安全有效。