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| GBS、Rockall及AIMS65评分对急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后预测价值分析 |
| 杨璐 |
| 新乡医学院第一附属医院消化内科二病区 |
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摘要 目的 分析Blatchford危险性积分(GBS)、Rockall及AIMS65评分对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血及死亡的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年5月到新乡医学院第一附属医院就诊的186例ANVUGIB患者为研究对象，比较所有患者入组时的GBS、Rockall、AIMS65评分及危险分层情况；统计患者治疗2个月期间的再出血、干预及死亡情况，并运用受试者工作曲线(ROC)分析3种评分系统对ANVUGIB患者再出血及死亡的预测价值。结果 186例患者中Rockall评分低危组75例、中危组67例、高危组44例，AIMS65评分低危组99例、高危组87例，GBS评分低危组61例、高危组125例，使用质子泵抑制剂162例，转ICU 15例，平均初次住院时间(11.14±1.07)d;治疗2个月期间，病情总体好转159例(85.48%),再出血21例(11.29%),行输血、内镜止血及介入干预治疗88例(47.31%),死亡18例(9.68%);比较再出血组(n=21)与未再出血组(n=165)、死亡组(n=18)与存活组(n=168)患者的Rockall、AIMS65、GBS评分，显示再出血组与死亡组的上述3种评分显著高于未再出血组和存活组(均P<0.05);ROC曲线分析显示，Rockall、AIMS65、GBS评分对ANVUGIB患者再出血均具有预测价值(P<0.05),AUC分别为0.659、0.614、0.706,3项评分对死亡也均具有预测价值(P<0.05),且预测效能总体优于再出血，AUC分别为0.706、0.704、0.719。结论 Rockall、AIMS65、GBS 3种评分系统对ANVUGIB患者死亡的预测能力良好，但对再出血的预测效能较死亡预测稍显不足。其中GBS能正确归类高危人群，对再出血和死亡的预测效能略高。
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| 关键词 ：
非静脉曲张性上消化道出血,
Rockall评分,
AIMS65评分,
GBS评分,
ROC曲线
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