阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者动态血糖及血清IL-6、TNF-α水平的影响

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摘要目的探讨血清IL-6、TNF-α与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系，及其在2型糖尿病(T2DM)合并OSAHS发生及病情进展过程中的意义。方法选取2020年6月至2022年6月住院的T2DM患者106例，根据睡眠监测结果将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组，n=26)、T2DM合并轻度OSAHS组(轻度OSAHS组，n=28)、T2DM合并中度OSAHS组(中度OSAHS组，n=24)和T2DM合并重度OSAHS组(重度OSAHS组，n=28)。比较4组患者的一般资料、低通气次数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(24 hMBG)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与T2DM组相比，轻、中、重度OSAHS组，FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR 24 hMBG、SDBG、LAGE、MAGE、MODD、IL-6、TNF-α水平更高(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示，轻、中、重度OSAHS组24 hMBG、SDBG、LAGE、MAGE、MODD与AHI呈正相关(r=0.528～0.862,P<0.05),与LSaO2无相关性(P>0.05);IL-6、TNF-α与AHI呈正相关(r=0.612～0.659,P<0.05)、与LSaO2呈负相关(r=-0.542～-0.328,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，24 hMBG、MAGE、IL-6、TNF-α与AHI呈独立相关(P<0.05)。结论 T2DM合并OSAHS患者体内炎症水平更高，糖代谢紊乱、血糖波动大、胰岛素抵抗更严重。

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	蔡霞赖晓阳宣睿李经

关键词 ：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 2型糖尿病, 动态血糖, 白细胞介素-6, 肿瘤坏死因子-α

基金资助:江西省卫健委科技计划(20204234)；

引用本文:

蔡霞赖晓阳宣睿李经. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者动态血糖及血清IL-6、TNF-α水平的影响[J]. 实用临床医学, 2023, 24(5): 5-.

链接本文:

https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/ 或 https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/Y2023/V24/I5/5