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| 术前针刺治疗对糖尿病患者围术期胰岛素抵抗和细胞免疫的影响 |
| 郑小兰 肖苏军 张学康 陈世彪 陈陵 |
| 南昌大学第一附属医院麻醉科 南昌大学第一附属医院应急办 |
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摘要 目的 探究术前针刺治疗对2型糖尿病(T2DM)患者围术期的血糖水平、胰岛素抵抗(IR)以及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取接受全身麻醉腹腔镜下胃肠手术治疗的40例T2DM患者，按随机数字表法分为术前针刺组(A组)和空白对照组(C组),每组20例。A组在进行麻醉诱导前30 min针刺双侧足三里穴、合谷穴持续30 min; C组不进行电针刺激。记录针刺前(T0)、手术开始30 min后(T1)、手术结束当时(T2)、手术后24 h(T3)2组空腹血糖水平(Glu)、胰岛素水平(INS)、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的比值),并计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)。记录2组手术情况(手术时间、术中液体输注量与失血量、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量)及术后情况(镇痛泵按压次数，恶心呕吐发生次数和VAS疼痛评分)。结果 A组在T1、T2时Glu、INS、IRI明显低于C组，ISI明显高于C组(P<0.001)。A组在T1、T2、T3时CD3+细胞水平、CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值明显高于C组(P<0.05或P<0.001)。结论 术前针刺能够改善T2DM患者的胰岛素抵抗，并提高免疫力。
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| 关键词 ：
术前针刺,
糖尿病,
细胞免疫,
胰岛素抵抗,
围术期
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| 基金资助:江西省卫计委中医药科研计划(2018A150)； |
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