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| 血清可溶性白细胞分化抗原14、脂多糖结合蛋白水平变化对ARDS患者疾病转归的影响 |
| 杨闪闪 |
| 郑州大学第五附属医院呼吸内科 |
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摘要 目的 研究血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的相关性。方法 选取109例ARDS患者，按患者28 d预后结局分为生存组(n=62)和死亡组(n=47)。比较2组患者临床资料，包括性别、年龄、体重指数、原发病(外科手术、创伤、胰腺炎、肺部感染)情况、既往吸烟史、既往饮酒史、合并症(高血压、冠心病、糖尿病)情况、降钙素原水平等；比较2组入院时、入院7 d后血清sCD14、LBP水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分);采用Logistic多因素分析影响ARDS患者疾病转归的影响因素；分析血清sCD14和LBP水平与APACHEⅡ评分的相关性(Pearson相关分析)及对ARDS患者疾病转归的预测效能(ROC曲线)。结果 2组合并疾病类型、既往饮酒史对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院时、入院7 d后死亡组血清sCD14、LBP水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(均P<0.001)。ARDS患者APACHEⅡ评分与血清sCD14和LBP水平均呈正相关(r=0.575,r=0.721;均P<0.05)。Logistic多因素分析显示，血清sCD14≥42.26μg·L-1(OR=3.936,95%CI:1.482～10.452)、血清LBP≥95.61μg·mL-1(OR=3.028,95%CI:1.457～6.293)是影响ARDS患者疾病转归的独立相关因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示，血清sCD14联合LBP预测ARDS患者疾病转归的效能高于血清sCD14、LBP单独预测效能(均P<0.05)。结论 血清sCD14和LBP水平是影响ARDS患者疾病转归的相关因素，血清sCD14联合LBP检测有利于ARDS早期病情诊断和预后评估。
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| 关键词 ：
急性呼吸窘迫综合征,
可溶性白细胞分化抗原14,
脂多糖结合蛋白
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