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| 非选择性β受体阻滞剂治疗肝硬化门静脉高压的最新进展 |
| 魏长利罗斌陈蕾陈建勇 |
| 江西省人民医院消化内科 |
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摘要 非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta-blockers, NSBBs)是治疗肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal fibrosis, CPF)的重要药物之一，其效果被充分肯定，可有效降低门静脉压力、预防曲张静脉破裂出血，但NSBBs并非对所有门静脉高压患者有效。文章认为根据CPF危险程度分级可判断是否使用NSBBs:一级患者其病理改变具有可逆性，以病因治疗为主，不推荐使用；二级患者无明显静脉曲张也不推荐，使用反而会出现药物的不良反应；三级患者中Child-pugh A/B级者建议使用且效果肯定，Child-pugh C级是否使用尚存争议，但多不建议进行NSBBs联合内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)治疗；四级患者禁用；五、六级患者的治疗主要为降低出血风险预防再次出血，Child-pugh A/B级者推荐使用，Child-pugh C级多不建议使用，特别是顽固性腹水、严重心肾功能不全等多禁用。使用NSBBs的窗口期目前还未确定，需更多的临床研究加以佐证。
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| 关键词 ：
肝硬化,
门静脉高压,
非选择性β受体阻滞剂,
危险程度,
食管胃底静脉曲张
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| 基金资助:江西省自然科学基金(20202BABL206013)； |
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