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| 以鞭笞样皮损为表现的成人Still病1例并文献回顾 |
| 鲁苏日古嘎 张婷 刘霆 欧阳奕 刘征波 |
| 中南大学湘雅医院消化内科 中南大学湘雅医院急诊科 中南大学湘雅医院感染科 |
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摘要 目的 探讨成人Still病皮损的特点及皮损组织病理学对诊断的作用。方法 回顾性分析1例以不典型皮肤损害(皮损)诊断为成人Still病患者的临床资料，并复习相关文献。结果 患者，女，18岁，因反复发热半月伴咽痛、皮疹入院，胸部及上腹部可见对称性分布的鞭笞样皮损。皮损组织病理示：角质层内及棘层中上部可见大量坏死角质细胞形成，真皮浅层血管周围淋巴组织细胞，个别中性粒细胞浸润，诊断为成人Still病。予以托珠单抗400 mg(8 mg·kg-1)静脉滴注1次等治疗病情好转，出院后口服甲泼尼龙、甲氨蝶呤等治疗，门诊随访4周，患者无发热，皮疹及关节酸痛逐渐消退，逐渐减量至停药，病情无复发。结论 典型的成人Still病有一过性特异性皮疹，体温升高时出现，热退时消失；以发热为首诊的患者，可出现不典型皮损，早期临床表现不满足诊断标准时，应仔细评估患者的皮损并行组织病理学检查，有助于该病的诊断。
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| 关键词 ：
成人Still病,
持续性瘙痒性皮肤损害,
组织病理学,
病例报告
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