|
|
|
| 负压封闭引流联合局部氧疗治疗糖尿病足溃疡有效性的Meta分析 |
| 林君忆 李春 钟淑贤 |
| 广州中医药大学护理学院 珠海科技学院健康学院 |
|
|
|
|
摘要 目的 系统评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)联合局部氧疗(topical oxygen therapy, TOT)治疗糖尿病足溃疡的有效性。方法 在中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Embase、Web of Science、PubMed、The Cochrane library等数据库中检索；选择VSD联合TOT辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验研究(randomized controlled trial, RCT),试验组应用VSD联合TOT疗法，对照组单独应用VSD技术，2组均进行同样的基础治疗，包括药物控制血糖、坚持糖尿病饮食和适度运动、抗炎、清创、改善微循环等；根据纳入和排除标准筛选高质量RCT,提取文献的关键信息、对文献进行质量评价；运用Review Manager 5.3对结局数据进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包含试验组375例，对照组369例，共744例患者。Meta分析结果显示，VSD联合TOT试验组溃疡创面愈合有效率高于对照组[OR=5.49,95%CI(3.04,9.91),Z=5.65,P<0.000 01],创面愈合时间短于对照组[MD=-5.77,95%CI(-6.58,-4.96),Z=13.92,P<0.000 01],治疗后创面组织中液氧分压水平[MD=50.88,95%CI(48.83,52.92),Z=48.76,P<0.000 01]高于、琥珀酸脱氢酶(succinic dehydrogenase, SDH)活性[MD=0.47,95%CI(0.25,0.68),Z=4.23,P<0.000 01]大于、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)活性[MD=-47.06,95%CI(-62.32,-31.81),Z=6.05,P<0.000 01]小于对照组，愈合后瘢痕评分低于对照组[SMD=-2.46,95%CI(-2.90,-2.02),Z=11.00,P<0.000 01]。结论 相对于常规疗法，VSD联合TOT辅助治疗糖尿病足溃疡的效果具有明显优势，可提高创面组织液氧分压水平和SDH活性，降低LDH活性，从而提高细胞的有氧代谢水平，为组织修复提供能量，提高溃疡创面愈合的有效率，因此溃疡创面愈合时间缩短，也在一定程度上减少患者的住院时间，减轻了其经济负担，同时也可减轻创面瘢痕增生情况，提高创面愈合后的美观度，改善患者的生活质量。
|
|
| 关键词 ：
负压封闭引流,
局部氧疗,
糖尿病足溃疡,
有效性,
Meta分析
|
|
|
| [1] |
陈志新杨訸泉李学明郑林辉. 负压封闭引流技术在预防急腹症手术切口感染中的效果[J]. 实用临床医学, 2022, 23(1): 27-. |
| [2] |
张频 樊达一 邹婷婷 邓莉芳 吴磊. 中国健康老年人闭眼单脚站立时长的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(1): 73-. |
| [3] |
方小文 杨世昕 陈平 许志宏 谢雅萍. 改进的VSD装置在乳腺改良根治术后的应用价值[J]. 实用临床医学, 2022, 23(1): 35-. |
| [4] |
齐凯 曾惟标 魏益平 徐建军 郑丽 刘小雄. 胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌远期疗效的Meta分析[J]. 实用临床医学, 2021, 22(5): 18-. |
| [5] |
吴凯妮张蔓刘少松钟嫦周晓东. 粪菌移植治疗克罗恩病的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(4): 24-. |
| [6] |
李双莲邓燕熊伟伟殷小龙. 0.01%阿托品滴眼液延缓不同程度近视的疗效及安全性[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(4): 55-. |
| [7] |
高凌云邓旭辉吴锦涛刘兆辉辛国华. 高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用进展[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(4): 85-. |
| [8] |
章菲 王义兵 周颖 罗燕军 吴利东. 血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(1): 27-. |
| [9] |
齐凯 郑丽 徐建军 刘小雄 魏益平. 蛇毒类血凝酶治疗肺结核咯血的有效性与安全性Meta分析[J]. 实用临床医学, 2020, 21(8): 19-. |
| [10] |
焦凡 谢湘梅 罗阿兰 骆佳佳 刘琴 胡晓莹. 镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力影响的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2020, 60(6): 37-. |
| [11] |
刘琴 谢湘梅 骆佳佳 罗阿兰 焦凡 胡晓莹. 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析[J]. 实用临床医学, 2020, 21(6): 1-. |
| [12] |
毕蒙蒙 周甜甜 李星茹 张超. 动作观察疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能影响的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2020, 60(5): 49-. |
| [13] |
陈广源 胡聪 张依玲 张海飞 黄鹏. IL-4 rs2243250基因多态性与胃癌发病关联的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2020, 60(5): 64-. |
| [14] |
李嘉睿 孙翔 罗龙华. 经显微镜和腹腔镜术式对精索静脉曲张疗效及安全性的系统评价和Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2020, 60(4): 61-. |
| [15] |
吴志明郭健祝小波. 非布司他和苯溴马隆控制痛风的疗效与安全性Meta分析[J]. 实用临床医学, 2020, 21(4): 1-. |
|
|
|
|
