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| 肺泡灌洗液高迁移率族蛋白B1水平在难治性肺炎支原体肺炎患儿预后中的意义 |
| 徐迎春 李北方 张志刚 |
| 鹤壁市人民医院儿科 鹤壁市人民医院心内科 |
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摘要 目的 探讨肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia, MPP）患儿肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）在病情进展和肺外损伤中的意义。方法 收集66例MPP患儿为研究对象，同时收集同期行支气管异物取出术的患儿18例为对照组。根据MPP患儿治疗7 d内的效果将患儿分为普通MPP组（n=42）和难治性MPP组（RMPP组，n=24）,RMPP组患儿根据是否有肺外损伤分为肺外损伤组（n=10）和无肺外损伤组（n=14）,比较各组间肺泡灌洗液中HMGB1水平。采用Logistic回归分析HMGB1与RMPP及肺外损伤的关系，采用ROC曲线分析其诊断界限值。结果 与对照组[（3.14±2.25）μg·L-1]相比，MPP患儿HMGB1水平显著升高（P<0.05）,且RMPP组[（14.07±7.51）μg·L-1]显著高于普通MPP组[（9.61±6.71）μg·L-1]（P<0.05）,肺外损伤组[（18.22±7.74）μg·L-1]显著高于无肺外损伤组[（11.10±5.42）μg·L-1]（P<0.05）。多因素回归显示，HMGB1是MPP患儿进展为RMPP的独立影响因素[OR（95%CI）=4.049（1.122～14.610）,P=0.033],也是RMPP患儿合并肺外损伤的独立危险因素[OR（95%CI）=3.680（1.444～19.262）,P=0.020]。ROC曲线分析结果显示，HMGB1诊断RMPP的曲线下面积(（area under curve, AUC）为0.666,最佳截点值为9.92μg·L-1,评估RMPP患儿合并肺外损伤的AUC为0.814,最佳截点值为14.43μg·L-1。结论 肺泡灌洗液中HMGB1水平对于MPP患儿的病情诊断和预后评估具有一定提示意义。
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| 关键词 ：
肺炎支原体肺炎,
高迁移率族蛋白B1,
肺泡灌洗液,
肺外损伤
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