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| IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌1例并文献复习 |
| 钟青梅 肖影群 罗达亚 周天民 章萍 王武 姚迪 桂洋 刘文丽 |
| 南昌大学附属感染病医院病理科 南昌大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室 |
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摘要 目的 探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断。方法 分析1例术后病理确诊为IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床资料并文献复习。结果 患者病变位于肝门部胆管，临床表现为明显的梗阻性黄疸症状，腹部彩超提示胰头占位；胆总管增宽，肝内胆管扩张可疑胆总管癌。CT及磁共振胰胆道造影(MRCP)检查均提示胆道狭窄，胆管壁增厚，肝内胆管扩张，考虑肝门区胆管癌可能。术前与术中均诊断为肝门胆管癌，术后病理检查确诊为IgG4-SC。术后口服糖皮质激素，持续一月余，黄疸逐渐恢复正常，随访肝功能黄疸指标正常。结论 临床应重视梗阻性黄疸的鉴别诊断，加强对IgG4-SC的认识，当影像学表现为胆道梗阻合并不明原因的胰腺炎及胆管炎时，应考虑IgG4-SC的可能。常规检测血清IgG4水平，必要时行内镜超声引导下细针穿刺、胆道细胞学检查或胆道病理活检可明确诊断。
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| 关键词 ：
IgG4相关性硬化性胆管炎,
肝门胆管癌,
诊断,
鉴别诊断,
病例报告
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| [1] |
许安立刘丝荪王芬. 胎儿生长受限诊断与监测的研究进展[J]. 实用临床医学, 2022, 23(1): 131-. |
| [2] |
张敏 颉玙 张金梅 雷霆. 克罗恩病生物疗法研究进展[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(1): 95-. |
| [3] |
李光明. 汗液异常排钾所致重度低钾血症1例[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(1): 105-. |
| [4] |
李双莲 邓燕 熊伟伟 付燕梅 封炎 殷小龙. 2例Stargardt病临床分析并文献复习[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(6): 96-. |
| [5] |
王荻兰 杨玉 杨利 石乔 徐磊 黄慧. 2例德朗热综合征的临床表现及遗传学特征分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(6): 101-. |
| [6] |
廖忠鸿刘启航胡科翱陈李葵曹润福. 前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管内癌1例并文献复习[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(6): 104-. |
| [7] |
廖瑜俊熊伟伟杨洋邓燕于春红吴劲松毛欢文彭小维殷小龙. 微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例[J]. 实用临床医学, 2021, 22(6): 56-. |
| [8] |
欧阳锦 罗亭 余石群 黄邵鑫 汪鑫. 基于GEO数据库结合CT影像预测肺癌临床分期的分子标志物及其诊断预测模型的建立[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(5): 1-. |
| [9] |
宣睿 赖晓阳 黄竹仙 程峙娟. 中性粒细胞与淋巴细胞比值在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(5): 51-. |
| [10] |
胡江琼 徐小霞 涂春华. 卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2021, 61(5): 105-. |
| [11] |
尤艳玲杨桂玲. 大颗粒淋巴细胞白血病的诊断与治疗进展[J]. 实用临床医学, 2021, 22(5): 102-. |
| [12] |
徐晗 张帆 黄慧. 幼儿肾外肾母细胞瘤1例报告[J]. 实用临床医学, 2021, 22(4): 44-. |
| [13] |
尹冰梅. 经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值[J]. 实用临床医学, 2021, 22(4): 59-. |
| [14] |
江朋陆远胡莹 . 基于LSTM+FP-Growth算法的印刷设备故障预警及诊断[J]. 南昌大学学报（工科版）, 2021, 43(3): 276-. |
| [15] |
路一川武永红李媛媛 . MRI低张扫描在消化系统疾病诊断中的应用价值[J]. 实用临床医学, 2021, 22(3): 54-. |
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