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| 成人Still病被误诊为肺部感染1例报告并文献复习 |
| 周临娜 张峻 相萍萍 徐方 陈堃 杨建巧 |
| 杭州市下城区中西医结合医院心内科 江苏省中西医结合医院内分泌科 |
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摘要 目的为临床医生提供成人Still病（AOSD）案例依据及诊治思路。方法回顾性分析1例以不明原因发热为首发表现的、临床症状不典型的AOSD病例的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者,男,65岁,反复发热一月余;发热1个月后出现皮疹,最高体温39.9℃;病程中患者白细胞（WBC）和中性粒细胞（NEU）持续升高,血清铁蛋白（SF）3 597.45μg·L-1,肝功能、抗核抗体、肿瘤标志物正常,血培养、骨髓培养、肥达氏试验、真菌检查、结核杆菌抗体、传染病三项、大便隐血、三线培养均阴性。通过病例资料分析及文献比对,最终确诊为AOSD。抗生素治疗效果欠佳,后经强的松片治疗后患者病情平稳,无发热,皮疹消退。结论 AOSD临床比较罕见,没有统一的诊断标准及专家共识,作为一种排他性诊断,临床容易误诊,延误治疗,及时诊治是影响预后的关键。
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| 关键词 ：
成人Still病,
肺部感染,
误诊,
自身免疫性疾病,
病例报告,
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| 基金资助:
国家自然科学基金项目(81904149)；
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