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| 激素治疗在丙种球蛋白无反应性川崎病患儿中的应用效果 |
| 华晓星李结贞江莲英 |
| 茂名市人民医院儿科 |
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摘要 目的探讨激素治疗在静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应性川崎病患儿中的应用效果。方法将92例首次IVIG治疗无反应性川崎病患儿按随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例。2组患儿入组前均静脉滴注大剂量IVIG治疗,被诊断为无应答后,对照组患儿继续给予IVIG冲击治疗,观察组在对照组基础上联合使用甲基强的松龙治疗。比较2组的近期疗效、总热程及不良反应发生率;观察2组治疗前后白细胞计数（WBC）及血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化;治疗后随访12个月,观察2组患儿冠状动脉损伤发生情况。结果观察组治疗7 d后治疗有效率较对照组显著升高（91.30%比76.09%,χ2=3.903、P=0.048）,治疗3 d后WBC及血清CRP、TNF-α水平较对照组显著降低（P<0.001）,治疗后随访1、3个月冠状动脉损伤发生率较对照组显著降低（P<0.05）。2组总热程比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗期间均未出现严重不良反应。结论在再次IVIG治疗基础上联合使用糖皮质激素治疗可明显提高初次IVIG无反应性川崎病患儿的临床疗效,降低冠状动脉损伤。
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| 关键词 ：
川崎病,
糖皮质激素,
丙种球蛋白,
炎症因子,
冠状动脉损伤,
近期疗效,
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