替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎纤维化

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摘要目的研究替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化患者的临床效果。方法回顾性分析慢性乙肝肝纤维化患者80例,依据治疗方式不同,将其分为试验组与对照组,试验组40例在富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗的基础上加用鳖甲煎丸;对照组40例给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。对比2组治疗前和治疗不同时期（治疗12、24、36和48周时）HBV-DNA水平、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）]和肝脏弹性[肝脏硬度值（LSM）]及治疗前和治疗24和48周时肝纤维化四项[血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）];治疗期间（12、24、36和48周）监测肾功能,治疗24和48周时复查肝脏B超,观察不良反应发生情况。结果 2组在治疗12、24、36和48周时HBV-DNA水平均显著低于治疗前（均P<0.05）;在治疗12周时试验组HBV-DNA水平显著低于对照组（P<0.05）,在治疗24、36和48周时2组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗12、36和48周时2组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P>0.05）;在治疗24周时试验组HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P<0.01）。2组在治疗12、24、36和48周时ALT、TBIL和ALB水平均显著低于治疗前（均P<0.05）;在治疗12周时试验组ALT、TBIL和ALB水平显著低于对照组（均P<0.05）,在治疗24、36和48周时2组ALT、TBIL和ALB水平差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗12、24、36、48周时,2组LSM水平均显著低于治疗前,且试验组均显著低于对照组（均P<0.05）。在治疗24和48周时,2组HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平均显著低于治疗前,且试验组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙肝肝纤维化患者,能够在较短时期内更好地起到抗病毒和恢复肝脏功能的效果,能够使患者的肝脏纤维化水平得到有效控制,在治疗纤维化方面具有优势。

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关键词 ：替诺福韦酯, 鳖甲煎丸, 慢性乙型肝炎, 肝纤维化,

引用本文:

黄平钟善瑜黄诚山冯广贵邓岳凤杨高雄. 替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎纤维化[J]. 实用临床医学, 2020, 21(12): 4-.

链接本文:

http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/ 或 http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/Y2020/V21/I12/4