目的比较Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床效果。方法将68例肥胖症合并糖尿病患者依据性别、体重进行分层随机分组,观察组34例采用袖状胃切除术治疗,对照组34例采用Roux-en-Y胃旁路术治疗。比较2组术前与术后3、6、12个月体重、体质量指数（BMI）、腰围及血糖相关指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]的变化情况,观察2组术后并发症发生情况。结果 2组术前体重、BMI、腰围、FPG、HbAlc、HOMA-IR各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组术后3、6、12个月各项指标均较术前显著降低（P<0.05）,但2组术后各时间点各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（χ2=4.221、P=0.039）。结论 Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术均可有效治疗肥胖症合并2型糖尿病,但袖状胃切除术的术后并发症较少,术前需根据患者病情选择合适术式。