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摘要 目的观察在血浆置换（PE）和分子吸附再循环系统（MRAS）治疗过程的不良反应及其对治疗即刻效应的影响。方法选择住院且行人工肝治疗重型病毒性肝炎患者87例,根据治疗方法分为PE组47例（行人工肝治疗70例次）和MARS组40例（行人工肝治疗47例次）,每组按是否发生不良反应分为有反应组和无反应组,观察治疗过程中发生的不良反应,记录患者人工肝前后各检测指标[血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及血电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+]。结果1)PE和MARS均能有效降低ALT、TBIL、DBIL、Cr和Hb、PLT、RBC;PE对降低胆红素浓度的能力高于MARS,而清除Cr不如MARS。2)人工肝过程中不良反应发生率达53.00%,PE的不良反应率高于MARS（61.43%比40.43%,P<0.05）;PE组低血钙反应最多,而MARS组的低血压反应最多（P<0.05）。3)不良反应的发生与治疗类型（PE或MARS）、治疗前患者Ca2+浓度以及RBC有关（P<0.05）;不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响（P<0.05）。结论人工肝过程容易发生不良反应,不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响。
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| 基金资助:江西省科技支撑计划(20151BBG70235)； |
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