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| 儿童急性髓系白血病138例临床分析 |
| 周丽红陈启文黄正刚钟楠 |
| 南昌大学第一附属医院儿科 |
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摘要 目的了解急性髓系白血病(AML)的发病情况、疗效及预后。方法回顾性分析138例初发AML患儿的临床资料,并分析诱导化疗后骨髓完全缓解(CR)率及5年无病生存率与患儿性别、年龄、初发WBC计数及FAB分型的关系。结果 1)以男性和1~10岁患儿较多见;中位初诊年龄为8岁,其中有2例患儿初诊年龄<1岁。2)骨髓MICM分型检查:FAB分型中以M2亚型最多见;免疫分型除132例患儿单纯表达髓系分化抗原表达以外,4例同时伴有淋巴系抗原表达,2例为未表型;细胞遗传学中异常核型的检出率为77.8%,以复杂核型最多见;44例非急性早幼粒细胞白血病(APL)的AML患儿检测到ETO-AML1融合基因阳性,阳性率为45.4%,12例APL PML·RAR融合基因检测中10例阳性,检出率为83.3%。3)总诱导CR率为91.5%,5年无病生存率为66.7%。4)AML患儿诱导缓解化疗CR率与患儿性别、年龄、初发WBC计数及FAB分型无明显关系(均P>0.05),5年无病生存率与FAB分型有关(P<0.05)。结论儿童AML多发于1~10岁,总诱导CR率和5年无病生存率有待提高,对于部分疗效欠佳、预后不良的FAB分型的患儿,如何改变化疗方案或尽早采取移植以达到降低复发及病死率是改善儿童AML预后的关键。
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| 关键词 ：
急性髓系白血病,
儿童,
疗效,
预后
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