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| 经股动脉穿刺支气管动脉造影+介入栓塞术治疗肺结核大咯血 |
| 黄水根 |
| 萍乡市第二人民医院传染科 |
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摘要 目的探讨经股动脉穿刺经导管支气管动脉造影+介入栓塞术治疗肺结核大咯血的临床疗效及安全性。方法对24例(治疗组)肺结核大咯血患者经支气管动脉造影确定出血动脉后(其中3例合并动静脉瘘)行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞。选择既往未接受介入栓塞治疗的肺结核大咯血患者24例为对照组。观察2组患者的住院时间、康复出院率及治疗组介入治疗的并发症发生率。出院后随访6~12个月,比较2组再出现大咯血的发生率。结果治疗组患者术后均未再大咯血,发生其他并发症3例(动脉假性动脉瘤1例,动脉穿刺处血肿2例),经治疗后均康复出院(康复出院率100.0%),平均住院时间为(15.3±2.1)d;2例(8.4%,2/24)合并大空洞的患者于随访期(12个月)内再次咯血,其中1例死亡。对照组中5例因大咯血死亡,19例(79.2%)康复出院,平均住院时间为(20.5±2.8)d;7例(36.8%,7/19)出院后12个月内再出现大咯血,其中4例在家中死亡。与对照组比较,治疗组康复出院率明显增高,住院时间明显缩短,再出现大咯血发生率明显减少(均P<0.05)。结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术治疗疗效显著,可降低病死率,具有创伤小、并发症少的优点,可作为肺结核大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。
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| 关键词 ：
支气管动脉造影,
介入栓塞,
肺结核,
大咯血
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2015, Vol. 16 
