摘要目的探讨右美托咪定用于新生儿胸腔镜手术中对患者术后苏醒质量的影响。方法急诊或择期行胸腔镜手术的60例新生儿患儿,按简单随机方法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。所有患儿术中以瑞芬太尼0.5μg·kg-1·min-1持续静脉泵入及0.5~1.5 MAC七氟醚持续吸入维持麻醉;气管插管后D组以右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1持续静脉泵入,C组以生理盐水0.3μg·kg-1·h-1持续静脉泵入。术中建立人工CO2气胸,气压≤10 mm Hg(1.33 k Pa)。分别记录麻醉前(T1)、切皮时(T2)、CO2气胸后15 min(T3)、气胸后30 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)及拔管后15 min(T7)7个时间点的HR、MAP、CVP、七氟醚呼气末浓度,同时记录术后Ramsay镇静评分及术后不良反应(躁动、呛咳、呼吸抑制)的发生率。结果各临床监测时间点MAP、HR、CVP 2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);2组麻醉后MAP均显著低于术前(T1)(P<0.05);HR、CVP组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中(T2—T4)C组七氟醚呼气末浓度明显高于D组(P<0.05)。术后苏醒期(T6及T7),D组Ramsay镇静评分值明显高于C组(P<0.05)。术后D组的呛咳、躁动的发生率明显低于C组(P<0.05),而呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于新生儿胸腔镜手术麻醉,术中血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方法。术后苏醒期躁动、呛咳等不良反应减少,苏醒质量明显提高。
2014, Vol. 15 
