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摘要 目的探讨严重肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断和早期治疗,合理有效使用抗菌药物。方法回顾性分析鄱阳县人民医院2005年1月至2010年10月收治的80例严重肝病合并SBP患者的临床表现,病原学检查及药敏试验结果。结果 80例肝病患者中30例(37.5%)有发热,25例(31.2%)有腹部压痛或反跳痛,60例(75.0%)有腹胀,26例(32.5%)有自觉腹痛,32例(40.0%)有腹泻;32例(40.0%)腹水白细胞>0.5×109 L-1,16例(20.0%)腹水白细胞<0.3×109 L-1;腹水多核白细胞(PMN)比值:>0.5者50例(62.5%),0.25~0.5者30例(37.5%);22例(21.5%)腹水细菌培养阳性。80例患者中治愈30例(37.5%),好转32例(40.0%),死亡18例(22.5%)。结论肝病患者并发SBP临床表现不典型,腹水细菌培养阳性率低,PMN比值是诊断SBP的可靠指标,病原菌以革兰阴性菌为主,对第3代头孢菌素、第3代喹诺酮类抗生素敏感。
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关键词 :
重型肝炎,
肝硬化,
自发性细菌性腹膜炎
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