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| 护理记录书写缺陷分析与对策 |
| 罗燕 |
| 抚州市临川第一人民医院外二科； |
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摘要 目的分析护理记录书写中存在的问题,查找原因,规范护理记录书写。方法对抚州市临川第一人民医院2008年1-4月份病历随机抽取882份护理记录进行检查分析。结果护理记录中存在的书写缺陷依次为医护记录不一致,字迹不清晰、涂改现象多见,记录不及时、不准确,忽视整体评估,主客观判
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| 关键词 ：
书写缺陷,
护理记录,
对策
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出版日期: 2009-09-28
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2009, Vol. 10 