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摘要 目的探讨脑灰白质CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）参数对血管重建治疗烟雾病（moyamoya disease, MMD）的评估价值。方法 41例MMD患者在术前1周和术后1个月内行CTP检查,后处理选定最清晰的基底节层面及小脑最大层面,分别在术侧的灰质和白质区域勾画感兴趣区,获得脑血流量（cerebral blood flow, CBF）、脑血容量（cerebral blood volume, CBV）、平均通过时间（mean transit time, MTT）、达峰时间（time to peak, TTP）,计算相对值相对脑血流量（relative CBF,rCBF）、相对脑血容量（relative CBV,rCBV）、相对平均通过时间（relative MTT,rMTT）、相对平均达峰时间（relative TTP,rTTP）。比较手术前后的灌注参数值及相对值的变化。结果与术前比较,41例患者CTP显示术侧大脑灌注参数术后明显改善,术侧大脑灰质的额叶rCBV、rTTP值和颞叶rCBF、rCBV值显著增加（P<0.05）,而术后术侧大脑白质灌注参数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CTP显示脑血管重建术治疗MMD可明显改善术侧灰质灌注,其中额叶和颞叶灌注改善显著,可将rCBV作为术后评价血流灌注情况的敏感指标。
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| 关键词 ：
烟雾病,
CT灌注,
白质,
灰质,
脑血流灌注,
相对脑血容量,
额叶,
颞叶,
血管重建,
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| 基金资助:江西省杰出青年人才资助计划（S2017RCQNB0300）；
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